Východiska: Cílem práce je porovnat glomerulární filtraci měřenou izotopovou metodu (measured glomarular filtration rate – mGFR DTPA) a odhadovanou glomerulární filtraci (estimated GFR – eGFR). Glomerulární filtrace (GFR) je odhadovaná ze sérového kreatininu (eGFRcreatinine), sérového cystatinu C (eGFRcystatin C) a pomocí kombinované rovnice (eGFRcreatinine + cystatin C). Studie se zaměřuje na onkologické pacienty zvažované pro léčbu cis‑diamindichlorplatinou (cisplatin). Hodnotili jsme dopad různých GFR metod na redukci dávky cisplatiny. Materiál a metody: Studovaná populace byla tvořena 112 po sobě jdoucími pacienty z onkologického centra ve Zlíně v České republice, kteří byli zvažováni pro léčbu cisplatinou. mGFR DTPA byla provedena dynamickou renální scintigrafií využívající kyselinu diethyltriaminopentaaoctovou (DTPA) značenou izotopem technecia 99mTc. Kreatinin a cystatin C byly stanoveny nově standardizovanými metodami. Odhad GFR byl počítán podle The Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD‑EPI) rovnic, které byly vytvořeny v letech 2009 a 2012. Výsledky: Medián (mezikvartilové rozpětí) mGFR DTPA byl 1,335 ml/s/1,73 m2 (1,070–1,725). Medián eGFRcystatin C 1,195 ml/s/1,73 m2 (0,885–1,625) byl nižší než medián mGFR DTPA (p < 0,05). Medián eGFRcreatinine 1,460 ml/s/1,73 m2 (1,210–1,660) byl vyšší než mGFR DTPA (p < 0,05). Korelační analýza a Bland‑Altmanův rozdílový graf ukazují velké individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. Závěr: Onkologičtí pacienti jsou specifická skupina pacientů, která se liší od všeobecné populace. Byly nalezeny významné individuální rozdíly mezi mGFR DTPA a všemi eGFR. To má velký dopad na detekci pacientů s CKD a potenciální úpravu dávky léků. Klíčová slova: kreatinin – cystatin C – chronické selhání ledvin – glomerulární filtrace – nemoci ledvin – technecium Tc 99m pentetát – cisplatina – vyšetření funkce ledvin Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy. Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů. Obdrženo: 16. 2. 2015 Přijato: 26. 5. 2015
Background: The aim of the study is to compare measured glomerular filtration rate by technetium radiolabled diethylene tiamine pentaacetic acid (mGFR DTPA) to estimated GFR (eGFR). Glomerular filtration rate (GFR) is estimated from serum creatinine (eGFRcreatinine), serum cystatin C (eGFRcystatin C) and by combined equation (eGFRcreatinine + cystatin C). This study focuses on oncology patients considered for treatment with cis‑diamminedichloroplatinum (cisplatin). We evaluated the impact of different GFR methods on the reduction of cisplatin dose. Patients and Methods: The study population consisted of 112 consecutive oncology patients from oncology center treated in the town of Zlin in the Czech Republic, who were considered for cisplatin treatment. mGFR DTPA was performed by dynamic renal 99mTc scintigraphy method using diethyltriaminepentaacetic acid. Creatinine and cystatin C were determined by newly standardized tests. Estimation of GFR was calculated using The Chronic Kidney Disease Epidemiology (CKD‑EPI) equations which were established in 2009 and 2012. Results: The median (interquartile range) of mGFR DTPA was 1.335 ml/s/1.73 m2 (1.070–1.725). The median of eGFRcystatin C 1.195 ml/s/1.73 m2 (0.885–1.625) was lower than mGFR DTPA (p < 0.05). The median of eGFRcreatinine 1.460 ml/s/1.73 m2 (1.210–1.660) was higher than mGFR DTPA (p < 0.05). Correlation analysis and Bland‑Altman plots show high individual differences between mGFR DTPA and all eGFR‘s. Conclusions: Oncology patients are a very special group of patients who differ from general population. There are significant individual differences between mGFR DTPA and all eGFR‘s, impacting detection rate of CKD and potential drug dosage adjustment.
- MeSH
- chronické selhání ledvin MeSH
- cisplatina MeSH
- cystatin C krev MeSH
- hodnoty glomerulární filtrace * MeSH
- kreatinin krev MeSH
- kyselina pentetová diagnostické užití MeSH
- ledviny MeSH
- lidé MeSH
- nádory MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- sérum MeSH
- statistika jako téma MeSH
- technecium 99mTc pentetát diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
