Studie analyzuje výsledky ultrastrukturálního vyšetření 89 nemocných s neuroblastickými nádory. Nálezy u všech nádorů, včetně 21 případů nediferencovaných neuroblastomů (NB), byly charakterizovány výběžky nervových buněk, které obsahují neurofilamenta, mitochondrie a neurosekreční granula. Granula byla obvykle chudě zastoupena a jejich množství a distribuce byly nezávislé na jiných rysech diferenciace nádorových buněk. Výrazným znakem byly degenerativní změny v tělech nádorových buněk a v jejich výběžcích. Přestože se vyskytovaly jak u nemocných, kteří byli operováni primárně, tak u nemocných, kteří byli předoperačně léčeni chemoterapii, nacházeli jsme tyto změny extenzivněji vyjádřeny u předoperačně léčených (28 z 80 nemocných). Degenerativní změny zahrnovaly zduření a dilatace neuronálních výběžků, akumulaci heterofagosomů, myelinových tělísek a cytoskeletálních filament. Některé gangliové buňky měly dilatované endoplazmatické retikulum a obsahovaly lipofuscin. U jednoho ganglioneuroblastomu jsme pozorovali denzní granulovaná tělíska podobtgící se nenromelaninu. Diagnózu nediferencovaného NB jsme mohli stanovit na základě ultrastrukturálních vyšetření u 13 z 21 nediferencovaných NB; u zb3h^ajících osmi případů elektronová mikroskopie potvrdila diagnózu spolu s imunohistochemickými reakcemi. Elektronová mikroskopie je stále cenným nástrojem V diagnostice neuroblastických nádorů, vedle novějších diagnostických přístupů, jakými jsou imunohistochemická a molekulární vyšetření.

The study presents ultrastructural findmgs in 89 neuroblastic tumors. All of them including 21 undifferentiated neuroblastomas (NB) were characterized by neural cell processes which contained neurofilaments, mitochondria and neurosecretory granules. The granules were generally sparse and their number and distribution was a feature independent on other signs of differentiation of the tumor cells. We found degenerative changes in the tumor cell bodies and their neuronal processes to be a prominent phenomenon in neuroblastic tumors. Although they occurred both in patients who were operated primarily and in those who received a preoperative chemotherapy they were most conspicuous in the latter group (28 of 80 patients). The degenerative changes included swelling and dilatations of the neuronal processes, accumulation of heterophagosomes, myelinated bodies and cytoskeletal filaments. Some ganglion cells had dilated endoplasmic reticulum, and contained lipofuscin. In one ganglioneuroblastoma we detected dense granulated bodies resembling neuromelanin. The diagnosis of undifferentiated NB was estabhshed on the basis of ultrastructural investigations in 13 out of 21 undifferentiated NB; in the results of immunohistochemical reactions. The electron microscope is still a valuable instrument for diagnosis of neuroblastic tumors in addition to newer diagnostic approaches such as immunohistochemical and molecular investigations.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• neuroblastom klasifikace   patologie   ultrastruktura   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH