Cílem tohoto příspěvku je zhodnotit dlouhodobý vývoj základních zdravotnických vstupů a výstupů a zhodnotit vývoj efektivnosti českého zdravotnictví. Efektivnost zdravotnictví hodnotíme dvěma indexy efektivnosti, které obsahují čtyři vstupy a dva, resp. tři výstupy zdravotnického systému. Váhy vstupů a výstupů byly získány na základě dotazníkového šetření mezi experty. Vytvořené indexy efektivnosti ukazují, že efektivnost českého zdravotnictví má klesající trend.
The objective of this paper is to evaluate the long-term development of main health system inputs and outputs and to evaluate the development of the efficiency of the Czech health system. We evaluate the health system efficiency by two indices of efficiency, which contain 4 inputs and 2, respectively 3 outputs of the health system. The weights of inputs and outputs were obtained by a questionnaire survey among experts. The developed efficiency indices show that the efficiency of the Czech health system has a downward trend.
- MeSH
- efektivita organizační MeSH
- lidé MeSH
- poskytování zdravotní péče * organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Efektivnost českého zdravotnictví byla hodnocena indexem efektivnosti, který obsahuje 4 vstupy a 3 výstupy zdravotnického systému. Váhy zdravotnických vstupů a výstupů byly získány na základě dotazníkového šetření mezi experty. Mezinárodní srovnání ukazuje, že efektivnost českého zdravotnictví v období 2010–2021 dlouhodobě klesá. Ovšem stejný trend lze pozorovat i v dalších evropských zemích.
The efficiency of the Czech health care system was evaluated by the efficiency index, which contains 4 inputs and 3 outputs of the health care system. The weights of medical inputs and outputs were obtained on the basis of a questionnaire survey among experts. International comparisons show that the efficiency of the Czech healthcare system has been declining in the long term in the period 2010–2021. However, the same trend can be observed in other European countries.
- MeSH
- algoritmy MeSH
- efektivita organizační * ekonomika statistika a číselné údaje trendy MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- řízení zdravotnictví * ekonomika statistika a číselné údaje trendy MeSH
- výdaje na zdravotnictví statistika a číselné údaje MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Izrael MeSH
Cíl: Retrospektivní zhodnocení klinické účinnosti fingolimodu v prvním a druhém roce léčby u pacientů s aktivní roztroušenou sklerózou. Soubor a metodika: Jeden rok bylo léčeno 223 pacientů a 109 z nich dva roky fingolimodem. Na fingolimod bylo převedeno 126 pacientů z interferonu beta nebo glatiramer acetátu, 3 pacienti nebyli dosud léčeni a 94 pacientů bylo převedeno z natalizumabu. Výsledky: Četnost relapsů poklesla ve skupině pacientů převedených z interferonu beta nebo glatiramer acetátu o 72 % během prvního roku a o 64 % během prvních 2 let a ve skupině převedené z natalizumabu o 25 % v prvním roce a o 31 % během prvních 2 let. První rok léčby nemělo žádný relaps 66 % pacientů, během 2 let léčby bylo bez relapsu 50,5 % pacientů. Stabilní nebo zlepšené EDSS mělo v obou podskupinách během 1 i 2 let léčby 80 % pacientů. Potvrzenou šestiměsíční progresi EDSS nemělo 94,6 % pacientů z celé skupiny a bez známek klinické aktivity nemoci bylo v prvním roce 64,6 % a prvních 2 letech 50 % pacientů. Při wash-out periodě kratší než 63 dnů po ukončení natalizumabu se vyskytl relaps v prvních 6 měsících u 16,7 % pacientů a při wash-out periodě delší než 63 dnů u 25 % pacientů. Závěr: Fingolimod je účinný pro eskalaci léčby u pacientů selhávajících na Disease Modifying Drug nebo jako lék první volby u pacientů s vysokou aktivitou nemoci. Ve většině případů je účinnou alternativou léčby pro ty pacienty, kteří ukončí léčbu natalizumabem.
Aim: To assess retrospectively the clinical efficacy of fingolimod in one or two years of treatment in patients with active multiple sclerosis. Patients and methods: 223 patients were treated with fingolimod for at least one year, 109 of whom were treated for two years. 126 patients were switched to fingolimod from interferon beta or glatiramer acetate, 3 patients were treatment-naive and 94 patients were switched from natalizumab. Results: In patients switched from IFN beta or GA, the relapse rate decreased by 72% in the first year and by 64% in the first 2 years, in patients switched from natalizumab the decrease was 25% in the first year and 31% during 2 years of treatment. 66% of patients in the overall group and in both subgroups remained relapse-free during the first year of treatment and 50.5% over the 2 years of fingolimod treatment. 80% of patients had stable or improved EDSS in the first year and also after 2 years of treatment. 94.6% of patients did not have a 6-months confirmed disability progression within one or 2-year observational period. No evidence of clinical activity of the disease was observed in 64.6% of patients in the first year and in 50% of patients after the first 2 years of treatment. 16.7% of patients with the washout period of 63 days or less after the last infusion of natalizumab relapsed, while the washout period longer than 63 days led to a relapse in 25% of patients. Conclusion: Fingolimod is an effective escalation treatment in patients failing on DMDs or as the first line treatment in patients with high activity of MS. After termination of natalizumab treatment, fingolimod is an effective alternative for the majority of patients.
- MeSH
- fingolimod hydrochlorid * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory MeSH
- imunosupresiva MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- natalizumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roztroušená skleróza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem tohoto příspěvku je zhodnocení výkonnosti zdravotnictví Česka, Maďarska, Polska a Slovenska, které jsou známy jako země Visegradské skupiny. Pro srovnání jsou do hodnocení zahrnuty také Rakousko a Německo, které reprezentují sousedící západoevropské země. Výkonnost zdravotnictví je hodnocena pomocí šesti ukazatelů. Přestože studie vycházejí z různých metodologií, liší se množinou zahrnutých zemí a časovým obdobím, pozorujeme shodné výsledky. Česko má podle mnoha ukazatelů nejvýkonnější zdravotnictví z visegradských zemí, zatímco Maďarsko má nejméně výkonné. V případě Polska pozorujeme, že ukazatele založené na subjektivních názorech populace naznačují horší výkonnost zdravotnictví než objektivněji orientované ukazatele. Zdá se, že Poláci vidí své zdravotnictví příliš negativně ve srovnání s jeho reálnou výkonností. Pokud jsou do srovnání zařazeny Německo a Rakousko, ukazuje se existující mezera mezi těmito dvěma západními zeměmi a členskými zeměmi Visegradu.
The objective of this study is to evaluate performance of the health systems in Visegrad countries - the Czech Republic, Hungary, Poland, and Slovakia. For a comparison, Austria and Germany are included, as they represent Western European countries neighbouring with the Visegrad countries. The health system performance is evaluated by six different measures. In spite of the fact, that methodologies, sets of countries, and time periods differ, we observe very similar findings. The Czech Republic has the best performing health system from the Visegrad countries, and Hungary looks like having the worst performing health system. In case of Poland, the indicators based on subjective view of population show worse performance of the health system than the other more objectively oriented indicators. It seems that Polish people view the health system too negatively in comparison with its real performance. If Germany and Austria are included in the comparison, we observe an existing gap between these two Western European countries and Visegrad countries.
- Klíčová slova
- výkonnost zdravotnictví,
- MeSH
- ekonomika a organizace zdravotní péče MeSH
- internacionalita MeSH
- výkonnost * MeSH
- výzkum zdravotnických služeb * MeSH
- zdravotní politika * MeSH
- zdravotnické plány - realizace MeSH
- zdravotnické přehledy MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Maďarsko MeSH
- Německo MeSH
- Polsko MeSH
- Rakousko MeSH
- Slovenská republika MeSH
