Ťažkou akcidentálnou hypotermiou sa označuje pokles telesnej teploty jadra ľudského tela pod 28 °C. Je charakterizovaná poruchou vedomia a malígnymi poruchami rytmu často vedúcimi k zastaveniu obehu. Avšak pre nízku využiteľnosť klasifikácie akcidentálnej hypotermie podľa telesnej teploty jadra v prednemocničnej starostlivosti je dnes revidovanou Švajčiarskou klasifikáciou hypotermie, stupnica AVPU, ktorá prioritizuje klinický stav pacienta. Ťažká hypotermia spadá do stavu „painful“ so zachovanými známkami života, alebo „unresponsive“ so zastavením obehu. Mimotelový obeh je dnes zlatým štandardom pri liečbe pacientov s ťažkou hypotermiou a prípadným zastavením obehu. Prezentujeme prípad pacienta s ťažkou hypotermiou (úvodná telesná teplota 22 °C v jadre) a zastavením obehu pri malígnom rytme jemnovlnej komorovej fibrilácie. Štandardne prebiahujúcim protokolom ALS (Advance Life Support) do napojenia na mimotelový obeh s ohrevom. Následným obnovením činnosti srdca po dosiahnutí telesnej teploty jadra pacienta reagujúcej na podaný defibrilačný výboj a kardiopulmonálnym zotavením pacienta bez neurologického deficitu. Cieľom článku je oboznámiť odbornú spoločnosť s protokolizovaným, integrovaným konceptom mimotelového ohrevu pacienta pomocou ECMO metodiky a poukázať na príležitosti a výzvy implementácie ECPR na Slovensku.

Severe accidental hypothermia refers to a drop in the core body temperature of the human body below 28 °C. It is characterized by impaired consciousness and malignant rhythm disorders often leading to circulatory arrest. However, due to the low applicability of the classification of accidental hypothermia according to core body temperature in pre-hospital health care, today the revised Swiss classification of hypothermia is the AVPU scale, which prioritizes the patient‘s clinical condition. Severe hypothermia falls into the state of „painful“ with preserved signs of life and or „unresponsive“ with cessation of circulation. Extracorporeal circulation is today the gold standard in the treatment of patients with severe hypothermia and possible circulatory arrest. The article presents the case of a patient with severe hypothermia (initial body temperature 22 °C in the core) and circulatory arrest in a malignant rhythm of ventricular fibrillation. By standard ALS protocol (Advance Life Support) until the connection to extracorporeal circulation with heating. By subsequent restoration of heart activity after reaching the patient‘s core body temperature responding to the delivered defibrillation shock and cardiopulmonary recovery of the patient without neurological deficit. The published article aim is to familiarize the professional society with the protocolized, integrated concept of extracorporeal heating of the patient using the ECMO methodology and to point out the opportunities and challenges of ECPR implementation in Slovakia.