Zhodnocení nové metodiky analýzy multifrekvenční bioelektrické impedance (MFBIA) u pacientek s kontrolovanou ovariální hyperstimulací a posouzení jejího významu v predikci a včasné diagnostice ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS). Typ studie: Prospektivní kontrolovaná studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko–porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Do studie jsme zařadili 53 žen s kontrolovanou ovariální hyperstimulací. Impedance jsme měřili při frekvenci proudu 1, 5, 50 a 100 kHz. U 13 pacientek se rozvinul OHSS III.–V. stupně podle Golanové klasifikace. Do kontrolního souboru bylo zařazeno 40 stimulovaných pacientek bez následného rozvoje OHSS. Hodnoty impedance jsme měřili přístrojem MFBIA. Výsledky: Pokles hodnot impedancí mezi dnem odběru oocytů a dnem embryotransferu představuje statisticky signifikantní zvýšení relativního rizika (RR) rozvoje OHSS III.–V. stupně. Nejvýznamnější korelace byla nalezena pro frekvenci 5kHz (RR 9,08 p<0,0001). Korelace při použití MFBIA je silnější než prediktivní hodnota počtu získaných oocytů (>20 oocytů – RR 5,71). Závěr: Pacientky s poklesem hodnot impedancí mají vyšší riziko rozvoje OHSS. Prediktivní hodnota je nejvyšší pro frekvenci 5 kHz. Pro potvrzení našich předběžných výsledků je vhodné provést větší, nejlépe multicentrickou studii.
The aim of the study was to establish a new method of the multiple-frequency bioimpedance analysis (MFBIA) for patients with controlled ovarian hyperstimulation (COH) and to determine the significance of this method in prediction and early diagnosis of severe forms of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Design: Prospective case control study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, 2nd Medical Faculty, Charles University and University Hospital Motol, Prague. Methods: 53 patients were recruited into the case control study. The surface body impedances for the frequencies of the current 1, 5, 50 and 100 kHz were measured. Study group included 13 patients with developed OHSS grade III. -V. according Golans classification. The control group included 40 women undergoing COH without developed OHSS. Measurements of impedances were performed by MFBIA device. Results: The decrease of the values of impedance between the day of oocyte retrieval and the day of embryotransfer significantly increases relative risk of OHSS grade III.-V. development. The best correlation was found for the frequency of 5 kHz (9.08 p<0.0001). The study suggests, the predictive value of MFBIA in OHSS development might be higher than the number of retrieved oocytes (>20 oocytes – RR 5,71). Conclusion: Patients in risk of OHSS development are those with decreasing impedances. The highest predictive value of OHSS development is for the impedances at frequency of 5 kHz. Greater multicenter studies should be done to confirm our preliminary results.
