Cíl: Zhodnotit epidemii hepatitidy A u dětí od 0 do 18 let věku přijatých k povinné izolaci na Kliniku dětských infekčních nemocí Fakultní nemocnice Brno v období od března 2016 do března 2017 z Brna a Jihomoravského kraje (JMK). Metody: Retrospektivní studie hodnotila dětské pacienty (0–18 let) hospitalizované pro hepatitidu A (VHA) potvrzenou sérologicky pozitivitou anti-HAV IgM protilátek. Hodnotili jsme věk, pohlaví, kontakt s infekcí, interval od počátku klinických symptomů do data přijetí, délku trvání hospitalizace, klinické symptomy, očkování proti VHA. Výsledky: S diagnózou VHA bylo hospitalizováno 61 pacientů (26 dívek a 35 chlapců). Nejmladšímu pacientovi bylo 12 měsíců, nejstaršímu 18 let. Průměrný věk pacientů byl 6,63 ± 4,48 let, medián 6 let. Průměrná délka hospitalizace byla 11,3 ± 7,52 dní. Ve věku 1–3 roky bylo hospitalizováno 19,7% pacientů, ve věku 3–6 let 27,9%, ve věku 6–12 let 31,1%, ve věku 12–18 let 21,3%. U 19,7% případů se vyskytla ikterická forma VHA, u 63,9% anikterická forma, u 16,4% inaparentní forma. Epidemiologicky signifikantní kontakt s infekcí jsme zaznamenali v 90,2% případů. Kontakty převažovaly v rodině nebo v předškolním a školním zařízení. Nejčastěji se manifestovaly symptomy z gastrointestinálního systému, ikterus a subfebrilie nebo febrilie. Klinický průběh VHA byl benigní, asymptomatické průběhy infekcí byly četné. U 98,4% pacientů byl průběh VHA nekomplikovaný, protrahovaný průběh s laboratorním relapsem jsme zaznamenali v 1,6% případů. 24,6% pacientů bylo v období do měsíce před přijetím profylakticky očkováno. Závěr: V letech 2016 a 2017 proběhla v JMK největší epidemie VHA od roku 1989, případy z JMK tvořily polovinu všech případů z celé ČR. Mezi dětmi převažovala anikterická forma. Nejvíce zastoupenými nemocnými v kohortě 0–18 let byly děti v předškolním a mladším školním věku. Včasné očkování kontaktů je důležité opatření omezující šíření nemoci.
Objective: To evaluate the epidemy of hepatitis A in children from 0 to 18 years admitted for compulsory isolation at the Department of Pediatric Infectious Diseases, University Hospital, Brno, between March 2016 and March 2017 from Brno and the South Moravian Region. Methods: A retrospective study evaluated pediatric patients (0–18 years) hospitalized for hepatitis A (VHA) confirmed by the serological positivity of anti-HAV IgM antibodies. We evaluated age, sex, contact with infection, interval from the beginning of clinical symptoms to date of admission, duration of hospitalization, clinical symptoms, vaccination against VHA. Results: 61 patients (26 girls and 35 boys) were hospitalized with VHA diagnosis. The youngest patient was 12 months old, the oldest 18 years old. The mean age of patients was 6.63±4.48 years, median 6 years. The average length of hospitalization was 11.3±7.52 days. At the age of 1–3 years, 19.7% of patients were hospitalized, 27.9% at age 3–6, 31.1% at age 6–12, 21.3% at age 12–18. In 19.7% cases an inicteric form of VHA was present, in 63.9% an anicteric form, in 16.4% an inaparent form. Epidemiologically significant contact with the infection was recorded in 90.2% of cases. Contacts prevailed in the family or pre-school and school facilities. The most common symptoms were symptoms of the gastrointestinal system, icterus and subfebrilia or febrilia. The clinical course of VHA was benign, asymptomatic infections were numerous. In 98.4% of patients, the course of VHA was uncomplicated, the prolonged course with laboratory relapse was recorded in 1.6% of cases. 24.6% of patients were prophylactically vaccinated for up to one month prior admission. Conclusion: In 2016 and 2017, the largest epidemic of VHA occurred in SMR since 1989, cases from the SMR constituted a half of all cases in the Czech Republic. The anicteric form prevailed among children. The age groups represented the most in children (0–18 years) were children in pre-school and younger school age. Early vaccination of contacts is a very important precaution limiting the spread of the disease.
- MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- dítě * MeSH
- hepatitida A * diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- izolace pacientů MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vakcína proti hepatitidě A MeSH
- žloutenka MeSH
- Check Tag
- dítě * MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl studie: Analyzovat etiologii střevních patogenů u dětí přijatých na Kliniku dětských infekčních nemocí Fakultní nemocnice Brno v letech 2015–2016 se zaměřením na rotavirové gastroenteritidy (RVGE). Metody: Retrospektivní studie hodnotí dětské pacienty ve věku 0–18 let s příznaky gastroenteritidy hospitalizované od 1. 1. 2015 do 31. 12. 2016. Všem pacientům byl odebrán výtěr z rekta na kultivaci obligátních střevních patogenů, v určitých případech také vzorek stolice na identifikaci virových antigenů a na průkaz Clostridium difficile. Výsledky: Pacientů s gastroenteritidou bylo hospitalizováno 1083 v roce 2015 a 988 v roce 2016. Virovou infekci jsme prokázali u 36,0 % a 29,0 % pacientů v letech 2015 a 2016. RVGE bylo 28,2 %, resp. 18,2 %. Adenovirových gastroenteritid jsme zaznamenali 3,2 %, resp. 5,0 %. Norovirových gastroenteritid bylo 4,6 %, resp. 5,8 %. Bakteriální infekci jsme prokázali u 14,6 % pacientů v obou letech, z nichž nejvíce bylo salmonelóz (9,3 %; 8,3 %), méně kampylobakterióz (4,2 %; 5,2 %), klostridiových kolitid (0,9 %; 0,7 %) a nejméně yersinióz (0,0 %; 0,4 %). Nikdo nebyl hospitalizován s infekcí způsobenou Shigella spp. Etiologie zůstala neobjasněna v 49,7 %, resp. 56,6 % případů. Maximum případů virových onemocnění se vyskytlo u dětí do 5 let (83,3 %; 82,5 %), konkrétně ve skupině 13–36 měsíců (44,6 %; 47,6 %). U pacientů s RVGE bylo nejvíce případů u dětí do 5 let (82,3 %; 80,6 %) a ve skupině 13–36 měsíců (41,0 %; 42,8 %). Maximum případů bakteriálních onemocnění bylo u dětí nad 5 let (54,4 %, 46,5 %). Nejvíce RVGE jsme zaregistrovali v dubnu 2015 a v březnu a dubnu 2016. Závěr: Pacienti s RVGE tvoří i v dnešní době dostupného očkování nezanedbatelnou část pacientů hospitalizovaných pro gastroenteritidu (23,4 %).
Objective: To analyze the etiology of intestinal pathogens in children hospitalised at the Department of Pediatric Infectious Diseases, University Hospital, Brno, in 2015–2016 with a focus on rotavirus gastroenteritis (RVGE). Methods: A retrospective study evaluates pediatric patients aged 0–18 with symptoms of gastroenteritis hospitalized from January 1, 2015 to December 31, 2016. Rectal swabs for cultivation of the intestinal pathogens were collected from all patients and, in some cases, the stool samples for the identification of viral antigens and for the detection of Clostridium difficile. Results: Patients with gastroenteritis were hospitalized in a total of 1083 in 2015 and 988 in 2016. We proved a viral infection at 36.0% and 29,0% in 2015 and 2016, respectively. RVGE were confirmed in 28.2% and 18.2%, adenovirus gastroenteritis in 3.2% and 5.0%, norovirus gastroenteritis in 4.6% and 5.8%. Both years bacterial infections were confirmed in 14.6% of patients, most of them salmonellosis (9.3%, 8.3%), less campylobacteriosis (4.2%, 5.2%), the clostridial colitis (0.9%, 0.7%) and the least of all yersinioses (0.0%, 0.4%). No one was hospitalized with an infection caused by Shigella spp. Etiology remained unclear in 49.7% and 56.6% cases in 2015 and 2016, respectively. Maximum cases of viral diseases occurred in children under 5 years of age (83.3%, 82.5%), specifically in the age group 13–36 months (44.6%, 47.6%). The highest number of cases in patients with RVGE were also in children under 5 years of age (82.3%, 80.6%) and 13–36 months (41.0%, 42.8%). Maximum cases of bacterial diseases occured in children over 5 years of age (54.4%, 46.5%). Most RVGE were registered in April 2015 and in March and April 2016. Conclusion: Patients with RVGE, even at a time of available vaccination, form a significant proportion of patients treated for gastroenteritis (23.4%).
