Akútna pankreatitída môže prebiehať ako ľahké ochorenie s nie závažnými príznakmi, ale aj pod obrazom ťažkého ochorenia, ktoré môže viesť k multiorgánovému zlyhaniu s fatálnym koncom. Pri diagnóze ťažkej pankreatitídy pacient vyžaduje liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti. V liečbe akútnej pankreatitídy je potrebné klásť dôraz aj na výživu pacienta, ak je možné čo najskôr prejsť na enterálnu výživu. V súčasnosti, vzhľadom na zníženie mortality pre systémové komplikácie, sa dostávajú do popredia lokálne a infekčné komplikácie, ktoré vyžadujú úzku spoluprácu gastroenterológa a chirurga.

Acute pancreatitis produces a spectrum of symptoms, which may be mild and self-limiting, or reflects a severe disease that leads rapidly to multiple organ failure and death. Patients with severe acute pancreatitis should be treated in the intensive care unit. The special importance is given to the enteral nutrition and it should be preferred in patients with severe acute pancreatitis. Today infectious and local complications are the most common problem and the cooperation between gastroenterologist and surgeon is necessary.

Zo všetkých malígnych nádorových ochorení má karcinóm pankreasu najnižšie prežívanie pacientov. Túto zlú prognózu by mohli ovplyvniť nové poznatky, ktoré by umožnili realizovať efektívny skríning a určiť stratégiu úspešnej prevencie. Na dosiahnutie tohto cieľa treba určiť rizikové faktory (genetické, environmentálne a ich vzájomné interakcie), ako aj zlepšiť diagnostické vyšetrovacie metódy. Pacienti s chronickou pankreatitídou majú zvýšené riziko vzniku karcinómu pankreasu v porovnaní s ostatnou populáciou.

Of all common malignancies, pancreatic cancer has the lowest survival rate. These dismal survival results could be improved by developing successful screening and prevention strategies. Determining risk factors (genetic, environmental and geneenvironment interactions) and improved detection technologies are critically important. Patients with chronic pancreatitis have a markedly increased risk of pancreatic cancer compared with the general population, but this risk is difficult to assess.

Najčastejšou príčinou včasného úmrtia pri ťažkej akútnej pankreatitíde je kardiovaskulárne zlyhanie, respiračné zlyhanie (ARDS), akútna renálna insuficiencia a intraabdominálne krvácanie. Lokálne komplikácie, ako akútna kolekcia tekutiny, akútna pseudocysta a pankreatická nekróza, vznikajú najmä v súvislosti s ťažkou akútnou pankreatitídou. Septické komplikácie, najmä infikovaná nekróza a absces sú príčinou neskorej mortality. Úspešná liečba ťažkej akútnej pankreatitídy vyžaduje tímovú spoluprácu na jednotke intenzívnej starostlivosti. Liečba lokálnych komplikácií bola v minulosti tradične chirurgická, ale rozvoj nových endoskopických a laparoskopických techník nám dnes umožňuje použiť bezpečnejšie terapeutické postupy.

The most frequent cause of early death with severe acute pancreatitis are cardiovascular collapse, acute respiratory distress syndrome (ARDS), acute renal failure, intra-abdominal hemorrhage. Severe acute pancreatitis is a prerequisite for the development of local complications: acute fluid collections, acute pseudo-cysts and pancreatic necrosis. Septic complications, particularly infected pancreatic necrosis and abscess account for the late mortality. The successful management of severe acute pancreatitis requires a team approach in intensive care unit. Treatment of local complications was traditionally surgical, but development of new endoscopic and laparoscopic methods gives us the possibility for more safe intervention on gastrointestinal tract.