Autoři ve svém sdělení prezentují případ 34letého muže, který v nedávné době podstoupil komplexní kardiochirurgický výkon pro infekční endokarditidu, po kterém trvala atrioventrikulární blokáda III. stupně (AVB III. st.). Následovaly opakované neúspěšné implantace konvenčních kardiostimulátorů a epikardiálního kardiostimulátoru z důvodů infekcí. Pro tyto komplikace bylo přistoupeno k implantaci leadless kardiostimulátoru Micra (Medtronic, Minneapolis, MN, USA). Několik dní po implantaci byla zjištěna neefektivní stimulace, následně byla skiaskopicky potvrzena raritní makrodislokace přístroje do větve levé pulmonální arterie. Leadless kardiostimulační systém byl explantován pomocí konvenčního řiditelného sheathu (Agilis, St. Jude Medical, St. Paul, MN, USA), v kombinaci s explantační kličkou (single-loop gooseneck snare, COOK Medical, Bloomington, IN, USA). Pro opakované epizody synkopy bylo rozhodnuto o implantaci nového leadless kardiostimulátoru. Tentokrát se již nevyskytly žádné komplikace a pacient mohl být propuštěn domů.

Authors present a case of a 34-year-old man who recently underwent complicated cardiac surgery due to infective endocarditis. A third-degree atrioventricular block has emerged right after the surgery. Repeatedly, endo- and epi-cardiac pacemakers had to be explanted due to infection. Because of these complications a leadless pacemaker Micra (Medtronic, Minneapolis, MN, USA) was implanted. A couple days later, ineffective pacing on electrocardiography was evident. Fluoroscopy revealed a very uncommon pacemaker macrodislocation to the left branch of pulmonary artery. The Leadless Cardiac Stimulation System Micra was thereafter successfully retrieved using a single loop retrieval snare (single-loop gooseneck snare, COOK Medical, Bloomington, IN, USA) guided by a steerable sheath (Agilis, St. Jude Medical, St. Paul, MN, USA). Due to repeated syncope episodes a new leadless cardiac pacemaker was implanted. This time there were no complications and the patient could be dismissed.

• Klíčová slova
• explantace kardiostimulátoru, dislokace kardiostimulátoru, leadless kardiostimulátor,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• atrioventrikulární blokáda etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• endokarditida chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   MeSH
• infekce MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   škodlivé účinky   MeSH
• kardiostimulace umělá metody   škodlivé účinky   MeSH
• kardiostimulátor * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace terapie   MeSH
• recidiva MeSH
• synkopa etiologie   MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH