Úvod: Bazocelulární karcinom (BCC) je celosvětově nejčastějším karcinomem kůže, jeho metastatické šíření je však extrémně vzácné. Případ: Prezentujeme případ pokročilého BCC s rychlým růstem nových nádorových lézí u pacienta, u kterého byl později diagnostikován Gorlinův syndrom. Vzhledem k pokročilému stadiu onemocnění byl pacient vyšetřován na cirkulující nádorové buňky (CTC), které se používají jako prognostický marker u některých metastatických malignit. Doposud nebyly nalezeny žádné studie, které by mohly posoudit BCC a přítomnost CTC v periferní krvi. CTC byly získány po každé chirurgické excizi a během systémové onkologické terapie z periferní žilní krve metodou izolace podle velikosti (Metacel®) a kultivovány in vitro po dobu 7 dnů. CTC byly zmnoženy separací velikosti a zkoumány pomocí vitální fluorescenční mikroskopie. Bylo poskytnuto cytomorfologické srovnání CTC s buňkami z nádorových lézí. V průběhu léčby se počet CTC v krvi snížil po chirurgickém odstranění nádorové hmoty, ale nakonec bylo dosaženo trvalého a přetrvávajícího snížení CTC při léčbě inhibitorem dráhy hedgehog. Závěr: Detekce CTC v tomto případě ukazuje na systémové chování nemoci.

Background: Basal cell carcinoma (BCC) is the most frequent skin cancer worldwide, however, its metastatic spreading is extremely rare. Case: We present a case of advanced BCC with rapid growth of new tumor lesions in a patient who was later diagnosed with Gorlin syndrome. Due to the advanced disease stage, the patient was examined for circulating tumor cells (CTCs), which are used as a prognostic marker in some metastatic malignancies. To date, no studies have been found that could assess the BCC tumor and the presence of CTCs in peripheral blood. CTCs were obtained after each surgical excision and during systemic oncological therapy from the peripheral venous blood by size-based isolation method (Metacell®) and cultured in vitro for 7 days. CTCs were enriched by size-based separation and examined using vital fluorescence microscopy. Cytomorphological comparison of CTCs with cells from the tumor lesions was provided. In the course of the treatment, the CTCs count in the blood decreased after surgical removal of the tumorous mass, but finally, the sustained and persisting decrease in CTCs was achieved with a hedgehog pathway inhibitor treatment. Conclusion: The detection of CTCs points a systematic disease behavior in this case.

• MeSH
• bazocelulární karcinom * chirurgie   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• kožní vředy chirurgie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové cirkulující buňky * MeSH
• senioři MeSH
• syndrom mnohočetného hamartomu * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Pyoderma gangrenosum (PG) je vzácné neinfekční zánětlivé onemocnění neznámé etiologie, které postihuje kůži i sliznice. Výskyt pyderma gangrenosum po redukční mammoplastice je velmi vzácná komplikace, která na první pohled vypadá jako infekční komplikace, ve skutečnosti se ale jedná o zánětlivé onemocnění. Případ: V této kazuistice popisujeme vzácnou pooperační komplikaci - pyoderma gangrenosum a její léčbu u naší pacientky, která podstoupila redukční mammoplastiku. Závěr: Včasné rozpoznání této komplikace je pro vyléčení pacienta zcela zásadní, protože primární chirurgická léčba vede ke zhoršení průběhu a je zde tedy kontraindikována. Pyoderma gangrenosum musí být primárně léčeno konzervativně kortikoidy.

Background: Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare non-infectious inflammatory disease of unknown etiology that affects the skin and mucous membranes. The occurrence of pyoderma gangrenosum after a reduction mammoplasty is a very rare complication, which at first glance may seem like an infectious complication; in reality, however, it is an inflammatory disease. Case: This case report describes a rare postoperative complication – pyoderma gangrenosum and its appropriate treatment in our patient who underwent reduction mammoplasty. Conclusion: Early detection of this complication is essential for the patient’s recovery because the primary surgical treatment can lead to worsening of the condition and is therefore contraindicated in such a case. Pyoderma gangrenosum must be treated conservatively with corticosteroids.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mamoplastika škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• pyoderma gangrenosum * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH