Autoři uvádí kazuistiku 11letého děvčete, které přišlo pro hlubokou pyo-gangrenózní afekci v oblasti nad levou lopatkou. Nacházela se v oblasti acne comedonica. Celkový stav alterován nebyl. Diagnostická úvaha byla široká a využili jsme i možnosti histopatologického vyšetření.
The authors present the case of a 11-years old girl who came for a deep pyogenic and gangrenous affection in the area above the left soulder blade. The lesion was located in the area of acne comedonica. The overall condition was not altered. The diagnostic reasoning was broad and we also used the possibility of histopatological examination.
- MeSH
- acne vulgaris komplikace MeSH
- biopsie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- folikulitida * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- oxacilin farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyoderma gangrenosum diagnóza terapie MeSH
- stafylokokové infekce kůže farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Pyoderma gangrenosum (PG) je vzácné neinfekční zánětlivé onemocnění neznámé etiologie, které postihuje kůži i sliznice. Výskyt pyderma gangrenosum po redukční mammoplastice je velmi vzácná komplikace, která na první pohled vypadá jako infekční komplikace, ve skutečnosti se ale jedná o zánětlivé onemocnění. Případ: V této kazuistice popisujeme vzácnou pooperační komplikaci - pyoderma gangrenosum a její léčbu u naší pacientky, která podstoupila redukční mammoplastiku. Závěr: Včasné rozpoznání této komplikace je pro vyléčení pacienta zcela zásadní, protože primární chirurgická léčba vede ke zhoršení průběhu a je zde tedy kontraindikována. Pyoderma gangrenosum musí být primárně léčeno konzervativně kortikoidy.
Background: Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare non-infectious inflammatory disease of unknown etiology that affects the skin and mucous membranes. The occurrence of pyoderma gangrenosum after a reduction mammoplasty is a very rare complication, which at first glance may seem like an infectious complication; in reality, however, it is an inflammatory disease. Case: This case report describes a rare postoperative complication – pyoderma gangrenosum and its appropriate treatment in our patient who underwent reduction mammoplasty. Conclusion: Early detection of this complication is essential for the patient’s recovery because the primary surgical treatment can lead to worsening of the condition and is therefore contraindicated in such a case. Pyoderma gangrenosum must be treated conservatively with corticosteroids.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika škodlivé účinky MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ gravidní 34leté nemocné s potvrzenou diagnózou pyoderma gangrenosum. Systémová kortikoidní terapie nevedla k ústupu obtíží, proto byla zahájena kombinovaná imunosupresivní léčba (kortikoidy, cyklosporin A a mykofenolát-mofetil), která vedla k postupnému hojení projevů. Komplikací byl vznik gestačního a steroidního diabetu. Po roce a půl od počátku kožních potíží došlo k manifestaci ulcerózní kolitidy. Léčba infliximabem vedla k remisi pyoderma gangrenosum a ulcerózní kolitidy a k ukončení ostatní imunosupresivní léčby. Článek poskytuje přehled současných poznatků o diagnostice a možnostech terapie tohoto onemocnění.
The authors present a case of a 34-year-old pregnant patient with confirmed diagnosis of pyoderma gangrenosum (PG). As systemic corticosteroid therapy had not resulted in lesion clearing, combined immunosupressive treatment (corticosteroids, cyclosporine A and mycophenolate mofetil) was administered that led to gradual healing of the lesions. Steroid and gestational diabetes developed as complications of therapy. Furthermore, ulcerative colitis was diagnosed year and a half after the appearance of skin lesions. The administration of infliximab led to remission of PG as well as ulcerative colitis and enabled the discontinuation of previous combined immosuppresive treatment. The article reviews recent knowledge of diagnostics and therapeutical approaches in this disease.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- gestační diabetes MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hepatitida E chemicky indukované dietoterapie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infliximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- předloktí patologie MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- rány a poranění komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- fatální výsledek MeSH
- hojení ran MeSH
- hormony kůry nadledvin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infekce MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- senioři MeSH
- sepse MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace MeSH
- vřed komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pyoderma gangrenosum (PG) je vzácné onemocnění ze skupiny neutrofilních dermatóz, které může být prognosticky závažnou komorbiditou revmatoidní artritidy. Dominantní klinickou manifestací jsou primárně abakteriální kožní ulcerace s nepravidelným, indurovaným a fialově zabarveným okrajem (zvl. trup/DK). Předmětem případové studie je závažná forma PG u 73letého muže, která kompletně splňuje poslední verzi (2017) diagnostických kritérií PG a navíc má tyto zvláštnosti: (a) paralelní klinická manifestace PG a pozdně začínající (ACPA a RFs izotypy séropozitivní) revmatoidní artritidy, (b) ulcerace PG byla fenoménem maskujícím fibrinoidně-nekrotickou (revmatoidní) arteritidu a (c) odpověď na terapii kombinací glukokortikoidy-cyklosporin byla sice pomalá, ale doposud dlouhodobě setrvalá. Analýza triády "pyoderma gangrenosum - revmatoidní artritida - nekrotizující arteritida" je inspirativní v kontextu komplikované patogenní dráhy i jako klinický problém.
Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare disorder from the group of neutrophilic dermatoses, partly as a serious comorbidity in rheumatoid arthritis. The main form of its clinical manifestation is abacterial necrotizing skin ulceration (-s) with irregular, indurative and violaceous border (espec. trunk/LE). The present study demonstrates a serious form of PG in a 73y old man; the last form of PG composite diagnostic criteria (2017) was completely fulfilled, and the observation was also associated with the following important aspects: (a) clinical manifestation of PG and elderly onset (ACPA and RFs isotypes seropositive) rheumatoid arthritis (EORA) were parallel, (b) PG ulceration was present as a masquerading phenomenon of fibrinoid-necrotic (rheumatoid) arteritis, and (c) the response to long-term glucocorticoid-cyclosporine combination was slow, but up to the presence persistent. Observation of the triade "pyoderma gangrenosum - rheumatoid arthritis - necrotizing arteritis" may be consider as an inspirative combination both in complicated pathways, and also as an important clinical problem.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika MeSH
- arteritida * diagnóza patologie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- kožní vředy diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- senioři MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- asociovaná onemocnění, ulcerace, imunitní dysfunkce,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci imunitního systému MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza imunologie terapie MeSH
- vřed MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Sorelex,
- MeSH
- antiinfekční látky lokální MeSH
- debridement MeSH
- dospělí MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- kožní vředy ošetřování terapie MeSH
- kyselina hyaluronová analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní MeSH
- předloktí MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza ošetřování terapie MeSH
- pyridiny terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Sweetův syndrom neboli akutní febrilní neutrofilní dermatóza je poměrně vzácné kožní onemocnění, které může doprovázet celou řadu chorob či užívání některých léků. Práce uvádí popis případu 71letého muže s myelodysplastickým syndromem léčeným analogem růstového faktoru podporujícího tvorbu granulocytů (G-CSF) a cytostatikem azacitidinem, u kterého vznikly projevy Sweetova syndromu. Hematologické onemocnění i jeho léčba se mohly podílet na vzniku tohoto onemocnění. Autoři uvádí diagnostická kritéria Sweetova syndromu, přehled sdružených onemocnění a přehled současné literatury.
Sweet syndrome, alternatively called acute febrile neutrophilic dermatosis, is a quite rare skin disorder, which can be associated with a large group of diseases and use of certain drugs. This work reports a case of a 71-year-old male patient with myelodysplastic syndrome treated with an analogue of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and chemotherapeutic drug – azacitidine, in whom Sweet syndrome appeared. Both, haematological disease itself and drug used for its treatment, could be involved in the pathogenesis of this disease. Authors present diagnostic criteria of Sweet syndrome, list of associated states and overview of current literature.
- MeSH
- antifungální látky MeSH
- azacytidin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- cefuroxim aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cytarabin terapeutické užití MeSH
- filgrastim MeSH
- hematologické látky MeSH
- herpes labialis MeSH
- herpes zoster MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- kožní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- myelodysplastické syndromy farmakoterapie MeSH
- nemoci kostní dřeně MeSH
- protinádorové antimetabolity MeSH
- pyoderma gangrenosum diagnóza terapie MeSH
- rafoxanid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Sweetův syndrom * diagnóza etiologie terapie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
