BACKGROUND: Systemically administered antibiotics are thought to penetrate the wounds more effectively during negative pressure wound therapy (NPWT).To test this hypothesis total and free antibiotic concentrations were quantified in serum and wound exudate. METHODS: UHPLC-MS/MS methods were developed and validated for the determination of ceftazidime, cefepime, cefotaxime, cefuroxime, cefazolin, meropenem, oxacillin, piperacillin with tazobactam, clindamycin, ciprofloxacin, sulfamethoxazole/trimethoprim (cotrimoxazole), gentamicin, vancomycin, and linezolid. The unbound antibiotic fraction was obtained by ultrafiltration using a Millipore Microcon-30kda Centrifugal Filter Unit. Analysis was performed on a 1.7-μm Acquity UPLC BEH C18 2.1 × 100-mm column with a gradient elution. RESULTS: The validation was performed for serum, exudates and free fractions. For all matrices, requirements were met regarding linearity, precision, accuracy, limit of quantitation, and matrix effect. The coefficient of variation was in the range of 1.2-13.6%.and the recovery 87.6-115.6%, respectively. Among the 29 applications of antibiotics thus far, including vancomycin, clindamycin, ciprofloxacin, oxacillin, cefepime, cefotaxime, cotrimoxazole, and gentamicin, total and free antibiotic concentrations in serum and exudate were correlated. CONCLUSION: This method can accurately quantify the total and free concentrations of 16 antibiotics. Comparison of concentration ratios between serum and exudates allows for monitoring individual antibiotics' penetration capacity in patients receiving NPWT.
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- cefepim MeSH
- cefotaxim MeSH
- chromatografie kapalinová metody MeSH
- ciprofloxacin MeSH
- exsudáty a transsudáty MeSH
- gentamiciny MeSH
- infekce v ráně * MeSH
- klindamycin MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol MeSH
- lidé MeSH
- oxacilin MeSH
- sternotomie MeSH
- tandemová hmotnostní spektrometrie metody MeSH
- terapie ran pomocí řízeného podtlaku * MeSH
- vankomycin MeSH
- vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Flukloxacilin je polosyntetické betalaktamové antibiotikum ze skupiny isoxazolylpenicilinů. Od oxacilinu se liší připojením jednoho atomu fluoru a chloru na benzenové jádro, což zlepšuje vstřebávání z GIT a prodlužuje jeho biologický poločas. Jeho biologická dostupnost je 54-79 %, distribuční objem 0,14 ± 0,14 l/kg, vazba na plazmatické bílkoviny dosahuje 92-95 %. Metabolizován je jen asi z 10 %, vylučuje se ze 75 % ledvinami glomerulární filtrací i tubulární sekrecí s poločasem 0,75-1,14 h. Dávkování se dle závažnosti stavu a charakteristik pacienta pohybuje od 500 mg každých 8 hodin p. o. až po 2 g co 4 h i. v., celková denní dávka by neměla překročit 12 g. Terapeutické monitorování by mohlo optimalizovat dávkování u pacientů se zvýšenou renální clearance a u onemocnění způsobených méně citlivými patogeny, mělo by být založeno na stanovení jeho volné frakce.
Flucloxacillin is a semi-synthetic betalactam antibiotic from the group of isoxazolylpenicillins. It differs from oxacillin by the attachment of one fluorine-chlorine atom to the benzene nucleus which improves absorption from the GIT and prolongs its biological half-life. Its bioavailability is 54-79 %, volume of distribution is 0.14 ± 0.14 l/kg, and plasma protein binding is 92-95%. It is only about 10 % metabolised, 75 % excreted by the kidneys via glomerular filtration and tubular secretion with a half-life of 0.75-1.14 h. Dosage ranges from 500 mg every 8 h PO to 2 g every 4 h IV, depending on the severity of the condition and patient characteristics, the total daily dose should not exceed 12 g. Therapeutic monitoring could optimize dosing in patients with increased renal clearance and in diseases caused by less sensitive pathogens, and should be based on determination of its free fraction.
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce farmakoterapie MeSH
- celulitida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- herpes simplex farmakoterapie komplikace MeSH
- konjunktivitida etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- oční víčka * mikrobiologie patologie MeSH
- oxacilin farmakologie terapeutické užití MeSH
- penicilin G farmakologie terapeutické užití MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě * MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Flukloxacilin je polosyntetické betalaktamové antibiotikum ze skupiny isoxazolylpenicilinů. Od oxacilinu se liší připojením jednoho atomu fluoru a chloru na benzenové jádro, což zlepšuje vstřebávání z GIT a prodlužuje jeho biologický poločas. Jeho biologická dostupnost je 54-79 %, distribuční objem 0,14 ± 0,14 l/kg, vazba na plazmatické bílkoviny dosahuje 92-95 %. Metabolizován je jen asi z 10 %, vylučuje se ze 75 % ledvinami glomerulární filtrací i tubulární sekrecí s poločasem 0,75-1,14 h. Dávkování se dle závažnosti stavu a charakteristik pacienta pohybuje od 500 mg každých 8 hodin p. o. až po 2 g co 4 h i. v., celková denní dávka by neměla překročit 12 g. Terapeutické monitorování by mohlo optimalizovat dávkování u pacientů se zvýšenou renální clearance a u onemocnění způsobených méně citlivými patogeny, mělo by být založeno na stanovení jeho volné frakce.
Flucloxacillin is a semi-synthetic betalactam antibiotic from the group of isoxazolylpenicillins. It differs from oxacillin by the attachment of one fluorine-chlorine atom to the benzene nucleus which improves absorption from the GIT and prolongs its biological half-life. Its bioavailability is 54-79 %, volume of distribution is 0.14 ± 0.14 l/kg, and plasma protein binding is 92-95%. It is only about 10 % metabolised, 75 % excreted by the kidneys via glomerular filtration and tubular secretion with a half-life of 0.75-1.14 h. Dosage ranges from 500 mg every 8 h PO to 2 g every 4 h IV, depending on the severity of the condition and patient characteristics, the total daily dose should not exceed 12 g. Therapeutic monitoring could optimize dosing in patients with increased renal clearance and in diseases caused by less sensitive pathogens, and should be based on determination of its free fraction.
- MeSH
- Acinetobacter baumannii patogenita MeSH
- acitretin aplikace a dávkování MeSH
- acyklovir terapeutické užití MeSH
- biopsie MeSH
- Corynebacterium patogenita MeSH
- Darierova nemoc * diagnóza komplikace patologie MeSH
- erytém etiologie MeSH
- foskarnet aplikace a dávkování MeSH
- horečka etiologie MeSH
- hydrokortison aplikace a dávkování MeSH
- Kaposiho erupce variceliformní etiologie farmakoterapie patologie virologie MeSH
- Klebsiella pneumoniae patogenita MeSH
- kombinace léků piperacilin a tazobactam terapeutické užití MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 patogenita MeSH
- meropenem aplikace a dávkování MeSH
- oxacilin terapeutické užití MeSH
- pneumonie etiologie komplikace virologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- umělé dýchání MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
x
x
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- kosterní svaly mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie etiologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- oxacilin farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyomyozitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Staphylococcus aureus izolace a purifikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infections caused by Staphylococcus aureus are a serious global threat, and with the emergence of antibiotic resistance, even more difficult to treat. One of the possible complications in antistaphylococcal therapy represents negative interactions of antibiotics with food. In this study, the in vitro interaction between oxacillin and crude palm seed oil from Astrocaryum vulgare, Cocos nucifera, and Elaeis guineensis against nine strains of S. aureus was determined using the checkerboard method. Lauric acid was identified as a major constituent of all tested oils by gas chromatography. The results showed strong concentration dependent antagonistic interactions between palm oils and oxacillin with values of fractional inhibitory concentrations indices ranging from 4.02 to 8.56 at concentrations equal or higher than 1024 µg/mL of the tested oils. Similarly, lauric acid in combination with oxacillin produced antagonistic action with fractional inhibitory concentration indices ranging from 4.01 to 4.28 at 1024 µg/mL. These findings suggest that interference between oxacillin and palm oils and their constituents can negatively affect the treatment of staphylococcal infections in humans and other animals.
- MeSH
- antagonismus léků MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- kyseliny laurové farmakologie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- oxacilin analogy a deriváty antagonisté a inhibitory farmakologie MeSH
- ropa analýza MeSH
- Staphylococcus aureus účinky léků MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The aim of this study was to detect and characterize isolates of methicillin-/oxacillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carrying gene mecC (MRSA/mecC) and occurring in the Czech Republic within the period from 2002 to 2017. Altogether, 18 from 3,472 isolates of MRSA were mecC positive (0.52%). The first detection of MRSA/mecC in the Czech Republic is dated to 2004. MRSA/mecC isolates were susceptible to almost all tested antibiotics with few exceptions. Resistances to erythromycin (n = 2), clindamycin (n = 1), trimethoprim-sulfamethoxazole (n = 1), and rifampicin (n = 1) were found in the collection. Multilocus sequence typing and spa typing revealed a genetic heterogeneity of MRSA/mecC strains: three CCs (130, 425, and 2361), five STs (1245, 130, 2361, 425, and a new ST5480), and eight spa types (t843, t978, t1048, t1535, t1736, t6104, t8842, and t17153), which were detected in the study, with the highest prevalence of CC130/t843 lineage (n = 8, 44%). Except for two strains, none from 18 examined isolates harbored genes encoding any of S. aureus toxins: enterotoxins a-u, exfoliative toxins A, B, and D, toxic shock syndrome toxin-1, and the Panton-Valentine leukocidin.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- bakteriální geny genetika MeSH
- genotyp MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus genetika MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- multilokusová sekvenční typizace MeSH
- oxacilin farmakologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- proteiny vázající penicilin metabolismus MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
OBJECTIVE: Drug-resistant staphylococci have been a growing threat to the community and hospitals due to the misuse of antibiotics by humans, industrialisation and lack of novel antimicrobials currently available. Little is known about the prevalence of drug-resistant staphylococci in non-healthcare environments outside hospitals in the London area. Staphylococci can spread via contact with contaminated objects. Traffic light buttons present a fast and easy transmission route for staphylococci. METHODS: Traffic light buttons outside a major hospital in London were swabbed and cultured onto selective media to isolate staphylococci bacteria before performing antimicrobial susceptibility testing on the isolates. The identity of the isolates were determined using MALDI-TOF mass spectrometry (MS). Staphylococci isolates resistant to oxacillin were further tested for minimum inhibitory concentration (MIC). PCR analysis of the mecA gene, a gene that confers resistance to oxacillin, is used to determine the level of resistance to oxacillin. RESULTS: Eight different staphylococcal species were identified by MALDI-TOF-MS analysis. Out of the 66 staphylococci isolates, 16 were resistant to multiple antibiotics including six isolates which were oxacillin resistant. CONCLUSION: This work provides evidence of the presence of multidrug-resistant staphylococci in the vicinity of the hospital environment in London.
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- mnohočetná léková rezistence * MeSH
- nemocnice MeSH
- oxacilin farmakologie MeSH
- Staphylococcus účinky léků izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Londýn MeSH
Oxacilin je účinný v léčbě sepse způsobené zlatým stafylokokem citlivým k meticilinu (MSSA). Vzhledem ke krátkému eliminačnímu poločasu, stabilitě, bezpečnostnímu profilu a typu léčených infekcí, může být oxacilin vhodným kandidátem pro podávání v prodloužené infuzi. Předmětem odborné diskuze je dále úprava dávkování při renálním selhání. Prezentujeme případ polymorbidního chronicky dialyzovaného pacienta s hypoalbuminemií přijatého na jednotku intenzivní péče pro sepsi způsobenou MSSA. Zatímco septický stav se upravil standardním - intermitentním intravenózním dávkováním oxacilinu 2g v 15minutové infuzi po 4 hodinách, následná přetrvávající bakteriemie a stagnace zánětlivých markerů vedly k prodloužení infuzí oxacilinu na 3 hodiny, zlepšení stavu, sterilním hemokulturám a následnou možností překladu na standardní oddělení. Po zkrácení infuzí došlo k opětovnému vzestupu zánětlivých markerů. Infuze byly následně opět prodlouženy na 3 hodiny za dobré klinické odpovědi. Případ potvrzuje vliv prodloužené/kontinuální infuze na bakteriemii a naznačuje význam non‑renální clearance. Jsou navržena opatření pro bezpečné podávání prodloužené infuze a diskutována farmakokinetika léčiva.
Oxacillin is effective in treating sepsis caused by methicillin sensitive staphylococcus aureus (MSSA). Given its short elimination half-life, safety profile, stability, and the types of infections treated, oxacillin is a suitable candidate for prolonged infusion administration. Its dosage in chronic kidney disease (CKD) is still a matter of expert discussion. The text presents a case of a polymorbid patient with end-stage renal disease and hypoalbuminemia who was admitted to the intensive care unit (ICU) for MSSA-caused sepsis. The sepsis was successfully treated with standard intermittent intravenous dosage of two grams of oxacillin in a 15 minute infusion every four hours. However, bacteremia and elevated inflammatory markers persisted. Oxacillin infusions were prolonged to three hours, which led to the patient's condition improvement and sterile blood cultures. The patient was transferred to the standard ward. After shortening the infusions, the inflammatory markers rose again. The infusions were prolonged back to three hours with good clinical response. The case supports the effect of prolonged / continuous oxacillin infusion on MSSA bacteriemia and hints at the significance of non-renal clearance. The authors suggest activities for safe prolonged / continuous infusion administration and discusses the drug's pharmacokinetics.
- MeSH
- chronická renální insuficience komplikace MeSH
- diabetické nefropatie MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- intravenózní infuze metody MeSH
- katétrové infekce farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * účinky léků MeSH
- oxacilin * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- sepse farmakoterapie MeSH
- stafylokokové infekce farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
