Cíl: Juvenilní myoklonická epilepsie (JME) je epileptický syndrom charakterizovaný myoklonickými záchvaty a dobrou odpovědí na léčbu. Epileptické záchvaty mohou být vyvolány faktory jako spánková deprivace, hlad, stres, blikající jasná světla nebo menstruace. Cílem této studie bylo vyšetřit, zda se provokační faktory v průběhu času mění a zda mají souvislost s odpovědí na léčbu. Metodika: Do studie bylo zahrnuto 200 pacientů s diagnózou JME, kteří byli sledováni v naší ambulanci. Byly zaznamenávány demografické a klinické charakteristiky pacientů. Přítomnost provokačních faktorů a jejich vývoj v čase byly hodnoceny pomocí osobních rozhovorů s pacienty. Na základě odpovědi na léčbu byli pacienti rozděleni do dvou skupin a porovnáni dle přítomnosti provokačních faktorů a jejich vývoje v čase. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 200 pacientů s JME, jejichž střední věk byl 26,77 ± 8,06 (12 - 49) let. Alespoň jeden provokační faktor byl přítomen u 199 pacientů (99,5 %). Nejčastějšími provokačními faktory byla spánková deprivace (166 pacientů, 83 %), stres (151 pacientů, 75,5 %) a únava (125 pacientů, 62,5 %). Odpověď na léčbu byla méně uspokojivá u pacientů s perzistentní citlivostí na spánkovou deprivaci, stres, únavu, hlad, světelnou stimulaci a smutek (p < 0,05). Závěr: Provokační faktory se v průběhu času mohou vyvíjet, ale perzistentní přítomnost provokačních faktorů epileptického záchvatu může u pacientů s JME naznačovat, že odpověď na léčbu bude méně uspokojivá. Tyto výsledky ukazují, že věnování pozornosti provokačním faktorům pomáhá nejen při prevenci epileptických záchvatů, ale také při předpovědi odpovědi na léčbu.
Aim: Juvenile myoclonic epilepsy (JME) is an epilepsy syndrome characterized by myoclonic seizures and good response to treatment. Factors such as sleep deprivation, hunger, stress, bright flashing lights and menstruation may provoke seizures. The objective of this study was to investigate these provocative factors, whether they display changes over time and have a relation to treatment response. Methods: 200 patients with a JME diagnosis who are being followed in our outpatient clinic were included in the study. The demographic and clinical characteristics of the patients were recorded. The provocative factor presence and temporal evolution of these factors were investigated in face-to-face interviews with patients. The patients were categorized into two groups based on treatment response and compared according to the presence and temporal evolution of the provocative factors. Results: 200 JME patients were enrolled and the mean age was 26.77 ± 8.06 (12-49) years. At least one provocative factor was identified in 199 patients (99.5%). The most common provocative factors were sleep deprivation, in 166 (83%), stress in 151 (75.5%) and fatigue in 125 (62.5%) of patients. The response to treatment was less satisfactory in patients with persistent sensitivity to sleep deprivation, stress, fatigue, hunger, photo stimulation and sadness (P < 0.05). Conclusion: Provocative factors may evolve over time, but the persistent presence of seizure-provocative factors in patients with JME may indicate that the treatment response will be less satisfactory. These results show that paying attention to provocative factors is not only helpful for providing means to prevent seizures, but also for predicting the treatment response.
- Klíčová slova
- provokační faktory,
- MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie etiologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- myoklonická epilepsie juvenilní * etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- záchvaty etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH