Chronické venózne ochorenie (CHVO) je najčastejším chronickým civilizačným ochorením. Jeho liečba musí byť komplexná a konzervatívna liečba prakticky doživotná. Pre zhodnotenie ochorenia a najmä pre voľbu prípadnej aktívnej sklerotizačnej alebo chirurgickej liečby je rozhodujúce dôkladné ultrasonografické vyšetrenie venózneho systému dolných končatín. V úvodných štádiách je indikovaná konzervatívna liečba a sklerotizácia retikulárnych varixov a flebektázií, v štádiu varikóznych vén je potrebná spravidla chirurgická, prípadne endovenózna liečba. Tú je najvhodnejšie indikovať ešte pred objavením sa kožných zmien či iných komplikácií CHVO. V najťažšom štádiu ochorenia – prítomnosti ulcus cruris je pre ďalší postup rozhodujúce angiologické vyšetrenie. Treba vylúčiť podiel arteriálneho ochorenia na trofických zmenách, v prípade venózneho ulkusu zintenzívniť konzervatívnu liečbu a optimalizovať lokálnu liečbu. Prevenciou recidívy ulkusu je odstránenie hlavného zdroja venózneho refluxu operačnou, endovenóznou alebo sklerotizačnou liečbou.
Chronic venous disease (CDV) became the most frequent disease in developed countries. Its treatment must be complex and life-long. A thorough ultrasonographic examination of venous system of lower extremities is crucial for disease evaluation and namely for the choice of possible active sclerosing or surgical treatment. In the initial stages, conservative therapy and sclerotherapy of spiderveins and phlebectasia is indicated. In the stage of varicose veins surgical or endovenous treatment is needed as a rule. This is best if indicated prior to the occurrence of other skin changes or other complications of CHVD. In the most serious stage of the disease – the presence of ulcus cruris, angiology examination is decisive in terms of further treatment. It is necessary to rule out the share of artery disease as a cause of trophic skin changes and in venous ulcus to intensify the conservative therapy and optimise local therapy. Prevention against recurrence of venous ulcus is to eliminate the main source of venous reflux by surgical or endovenous treatment or by sclerotherapy.
Chronické venózne ochorenie (CHVO) dolných končatín patrí medzi najrozšírenejšie ochorenia v populácii. Kľúčovú úlohu v jeho rozvoji a progresii má endotelová dysfunkcia, aktivácia leukocytov a chronická zápalová reakcia na úrovni cievnej steny. Na úrovni makrocirkulácie spôsobuje deštrukciu žilových chlopní a zhoršovanie venóznej hypertenzie, na úrovni mikrocirkulcie je zodpovedná za trofické kožné zmeny pri CHVO. Liečba CHVO musí byť komplexná - režimové opatrenia, kompresívna liečba, venofarmaká a podľa potreby cielená aktívna liečba. Keďže ide o chronické postupne progredujúce ochorenie, úspešná liečba vyžaduje dlhodobú aktívnu spoluprácu pacienta.
Chronic venous disease of the lower limbs is one of the most frequent in the population. Endotel dysfunction, activation of leucocytes and chronic inflamatory reaction at the vessel wall play a key role in the development and progression of the disease. They lead to the destruction of venous valve and the deterioration of venous hypertension at the level of macrocirculation, at the microcirculation level they cause trophic skin changes. The treatment of chronic venous disease must be complex, involving lifestyle adjustment, compressive therapy, venoactive medical treatment and if needed, targeted active therapy. In fact, it requires a life-long patients compliance with treatment.
