Ozařováním vyvolaná ischemická choroba srdeční je v současnosti jednou ze součástí oboru kardioonkologie, která na sebe poutá největší pozornost; případy akutního infarktu myokardu u mladých pacientů po radioterapii totiž nejsou nijak vzácné. Popisujeme klinický případ synkopy po infarktu myokardu s elevacemi úseku ST (STEMI) zadní stěny vyvolaném komorovou tachykardií u mladého pacienta, který před deseti lety absolvoval radioterapii a chemoterapii při léčbě non-Hodgkinova lymfomu.

Radiation induced coronary heart disease is among the most actively studied areas in cardio-oncology today. In fact, cases of acute myocardial infarction in young patients previously subjected to radiotherapy are not rare. We describe a clinical case of a syncope following an inferior STEMI started with ventricular tachycardia, in a young patient who underwent radio- and chemotherapy treatment 10 years ago for the treatment of non-Hodgkin's lymphoma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků etiologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom komplikace   patologie   radioterapie   MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• synkopa * etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sinoatriální blokáda je stav charakterizovaný zpomaleným (nebo přerušovaným) přenosem vzruchů ze sinoatriálního uzlu do síní.1 Dysfunkce sinoatriálního uzlu vede potenciálně k sinusové zástavě, bradykardii až asystolii, synkopě a srdeční zástavě. Za těchto podmínek je nezbytná implantace dočasného nebo trvalého kardiostimulátoru. Ke vzniku sinoatriální blokády dochází z nejrůznějších příčin, častěji je důsledkem hypertonie vagu, změn v koncentracích iontů nebo myokarditidy, případně blokáda vzniká z iatrogenních příčin.2-9 Popisujeme případ 60letého muže s Guillainovým-Barrého syndromem, jemuž bylo nutno implantovat kardiostimulátor pro sinoatriální blokádu II.-III. stupně a symptomatické pauzy v délce 2,8 s.

Sino-atrial node block is a condition characterized by a slowed (or interrupted) electrical impulse transmis- sion from the sino-atrial node to the atrium.1 The sino-atrial dysfunction potentially leads to sinusal arrest, bradycardia up to asystole, syncope and cardiac arrest. In such situations, a temporary or permanent pacemaker implantation is necessary. Different causes may be responsible for sinus atrial block, more frequently vagal hypertone, ions alterations, myocarditis and iatrogenic causes.2-9 We report the case of a sixty-year-old man with Guillain-Barré syndrome who required pacemaker implantation for II to III degree sino-atrial block and symptomatic pauses lasting 2.8 s.

• MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom * komplikace   MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• sinoatriální blokáda * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Anomální odstup z a. circumflexa se vyskytuje vzácně a běžně není příčinou infarktu myokardu. Popisujeme případ 61letého muže, který se dostavil na vyšetření s paroxysmální supraventrikulární tachykardií a atypickou bolestí na hrudi. Po odeznění arytmie prokázal EKG záznam abnormality vlny T, přičemž hodnoty srdečních enzymů byly přechodně zvýšené. Koronarografie sice prokázala anomální odstup LCx z pravého Valsalvova sinu, avšak žádné obturující aterosklerotické změny. Kazuistika se zabývá možnou souvislostí mezi vrozenou koronární anomálií a klinickými projevy pacienta.

Anomalous origin of coronary artery (CA) is rare and does not generally lead to myocardial infarction. We report a case of a 61-year-old man presented with paroxysmal supraventricular tachycardia and atypical chest pain. After arrhythmia subsided, ECG showed T wave abnormalities and transient cardiac enzymes were found to be elevated. Coronary angiography demostrated an anomalous origin of the left circumflex artery (LCx) from the right sinus of Valsalva but no obstructive atherosclerotic coronary lesions. The possible relation between the congenital coronary anomaly and the clinical manifestations of the patient is discussed.

• MeSH
• angiografie MeSH
• anomálie koronárních cév * diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• paroxysmální tachykardie etiologie   MeSH
• supraventrikulární tachykardie etiologie   MeSH
• Valsalvův sinus abnormality   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH