Heterotopic ossification (HO) denotes aberrant osteogenesis in extra-skeletal tissues, often associated with neurological disorders, total hip arthroplasty, and specific traumatic scenarios. Neurogenic heterotopic ossification manifests prominently subsequent to traumatic brain injury or spinal cord injury, with Guillain-Barre Syndrome presenting an infrequent etiological link. This article details the case of a 56-year-old female diagnosed with Guillain-Barre Syndrome, who developed neurogenic heterotopic ossification around both hips within two years of disease onset. The patient's medical history included mechanical ventilation, incomplete tetraplegia, and prolonged immobilization. A conclusive diagnosis of HO was established through radiological and clinical assessments. After neurogenic heterotopic ossification was confirmed, the patient had surgery to remove the lesions, radiation therapy, and medication treatments as planned. Physical therapy was introduced one week post-surgery, with subsequent follow-ups tracking improvements in pain levels, range of motion (ROM), and Activities of Daily Living scores. Key words: neurogenic heterotopic ossification, Guillain-Barre syndrome, hip, excision.
- MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom komplikace diagnóza terapie MeSH
- heterotopická osifikace * etiologie diagnóza MeSH
- kyčelní kloub * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
INTRODUCTION: We report a case series two patients of Guillain-Barré syndrome (GBS) associated with previous COVID-19 that both patients survived. GBS is an immune-mediated disease that affects peripheral nerves and can cause life-threatening complications. CASE REPORTS: In both cases (53-year-old female and 59-year-old male) with severe GBS with complications, the smell of sense was investigated subjectively using Sniffin' sticks identification tests and objectively using objective olfactometry by the evaluation of olfactory event-related potentials (OERPs). Both patients had good results of the subjective Sniffin' sticks identification test without patholgical findings. Results of objective examination of OERPs: the P2-N1 wave complex was equipotent. No olfactory disturbance could be detected in either case, OERPs were plentiful in both cases. CONCLUSION: The presentation of a case series two patients of post-covid GBS are an example of one of the many complications of COVID-19 that can cause prolonged recovery. Despite the severe course of GBS and the long recovery time, both patients returned to normal life. An expanded prospective study is planned for the future to investigate post-covid olfactory impairment. The prevalence of GBS associated with COVID-19 is still unknown but it is evident that both mild and severe forms of GBS have been described in patients.
- MeSH
- Betacoronavirus MeSH
- čich fyziologie MeSH
- COVID-19 * komplikace patofyziologie MeSH
- evokované potenciály * fyziologie MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * patofyziologie diagnóza MeSH
- koronavirové infekce komplikace patofyziologie diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- poruchy čichu etiologie patofyziologie diagnóza MeSH
- SARS-CoV-2 * MeSH
- virová pneumonie komplikace patofyziologie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
IMPORTANCE: The temporal association between the occurrence of neurological diseases, many autoimmune diseases, and vaccination against SARS-CoV-2 has been topically interesting and remains hotly debated both in the medical literature and the clinic. Given the very low incidences of these events both naturally occurring and in relation to vaccination, it is challenging to determine with certainty whether there is any causative association and most certainly what the pathophysiology of that causation could be. OBSERVATIONS: Data from international cohorts including millions of vaccinated individuals suggest that there is a probable association between the adenovirus-vectored vaccines and Guillain-Barré syndrome (GBS). Further associations between other SARS-CoV-2 vaccines and GBS or Bell palsy have not been clearly demonstrated in large cohort studies, but the possible rare occurrence of Bell palsy following messenger RNA vaccination is a topic of interest. It is also yet to be clearly demonstrated that any other neurological diseases, such as central nervous system demyelinating disease or myasthenia gravis, have any causative association with vaccination against SARS-CoV-2 using any vaccine type, although it is possible that vaccination may rarely trigger a relapse or worsen symptoms or first presentation in already-diagnosed or susceptible individuals. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: The associated risk between SARS-CoV-2 vaccination and GBS, and possibly Bell palsy, is slight, and this should not change the recommendation for individuals to be vaccinated. The same advice should be given to those with preexisting neurological autoimmune disease.
- MeSH
- Bellova paréza * MeSH
- COVID-19 * prevence a kontrola MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru MeSH
- myasthenia gravis * MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- vakcinace škodlivé účinky MeSH
- vakcíny proti COVID-19 škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
V léčbě nádorových onemocnění se objevují stále účinnější léčebné strategie, které však s sebou přinášejí i nové nežádoucí účinky. Průlomem je použití imuno‐onkologické léčby, kam patří léčba inhibitory kontrolních bodů. Bohužel s touto léčbou se pojí řada imunitně zprostředkovaných nežádoucích účinků, které také mohou postihnout nervový systém. Nejčastěji se objevuje myastenie, Guillainův‐Barrého syndrom, neuropatie, aseptická meningitida, mononeuritis multiplex, encefalitida a transverzální myelitida. Dalšími léčivy, která potenciálně mohou vést k postižení nervového systému, jsou inhibitory BRAF a MEK, jež se například používají v léčbě metastazujícího melanomu.
More effective treatment strategies have been appearing in the treatment of cancer, but they also bring new unpleasant side effects with them. A breakthrough is the use of immuno-oncology therapy, which includes checkpoint inhibitors. Unfortunately, this treatment relates to number of immune-mediated adverse effects, which may affect also the nervous system. Myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome, neuropathy, aseptic meningitis, mononeuritis multiplex, encephalitis and transverse myelitis are the most common neurotoxic side effects. Other drugs that can lead to damage to the nervous system are BRAF and MEK inhibitors, for example used in the treatment of metastatic melanoma. Knowledge of these immune-related side effects is necessary for prompt diagnosis and treatment. Immediate discontinuation of oncology therapy, administration of high doses of corticosteroids, intravenous immunoglobulins or exchange plasmapheresis is recommended.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ganciklovir aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom diagnóza etiologie terapie MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory škodlivé účinky MeSH
- melanom farmakoterapie MeSH
- meningitida aseptická diagnóza etiologie terapie MeSH
- meningoencefalitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- neurotoxické syndromy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Sinoatriální blokáda je stav charakterizovaný zpomaleným (nebo přerušovaným) přenosem vzruchů ze sinoatriálního uzlu do síní.1 Dysfunkce sinoatriálního uzlu vede potenciálně k sinusové zástavě, bradykardii až asystolii, synkopě a srdeční zástavě. Za těchto podmínek je nezbytná implantace dočasného nebo trvalého kardiostimulátoru. Ke vzniku sinoatriální blokády dochází z nejrůznějších příčin, častěji je důsledkem hypertonie vagu, změn v koncentracích iontů nebo myokarditidy, případně blokáda vzniká z iatrogenních příčin.2-9 Popisujeme případ 60letého muže s Guillainovým-Barrého syndromem, jemuž bylo nutno implantovat kardiostimulátor pro sinoatriální blokádu II.-III. stupně a symptomatické pauzy v délce 2,8 s.
Sino-atrial node block is a condition characterized by a slowed (or interrupted) electrical impulse transmis- sion from the sino-atrial node to the atrium.1 The sino-atrial dysfunction potentially leads to sinusal arrest, bradycardia up to asystole, syncope and cardiac arrest. In such situations, a temporary or permanent pacemaker implantation is necessary. Different causes may be responsible for sinus atrial block, more frequently vagal hypertone, ions alterations, myocarditis and iatrogenic causes.2-9 We report the case of a sixty-year-old man with Guillain-Barré syndrome who required pacemaker implantation for II to III degree sino-atrial block and symptomatic pauses lasting 2.8 s.
- MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * komplikace MeSH
- kardiostimulace umělá MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- sinoatriální blokáda * diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- Miller Fisherův syndrom * diagnóza farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- vzácné nemoci diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * chemicky indukované diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv diagnóza farmakoterapie MeSH
- vakcína BNT162 * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ataxie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- encefalitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- spinální punkce MeSH
- zánět čelistní dutiny diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH