Ruptura koronární tepny při perkutánní koronární intervenci (PCI) je komplikací velmi vzácnou a život ohrožující. Prezentujeme klinický případ 70letého pacienta, který byl přijat na naše pracoviště pro akutní koronární syndrom. Koronarografický nález kaskády kalcifikovaných 90% stenóz v oblasti střední části RIA (ramus interventricularis anterior) jako culprit léze byl indikován k PCI. Výkon byl komplikován rupturou koronární tepny se vznikem akutní srdeční tamponády manifestující se hemodynamickou nestabilitou pacienta. Akutní stav vyžadoval kardiopulmonální resuscitaci s využitím mechanické nepřímé srdeční masáže systémem LUCAS 2 a napojení na umělou plicní ventilaci. Byla provedena akutní perikardiocentéza a následné ošetření místa ruptury stentgraftem. Pouze kombinace těchto intenzivních terapeutických metod zajistila úspěšné zvládnutí situace. Pacient byl propuštěn po 15 dnech hospitalizace do domácí péče. V odstupu jednoho roku je bez klinických potíží a bez objektivního průkazu koronární ischemie.

Coronary artery rupture during percutaneous coronary intervention (PCI) is a very rare but life-threatening complication. We report a case of a 70-year-old patient admitted to hospital due to acute coronary syndrom. Coronary angiography revealed a cascade of calcifited 90% narrowings of middle part of left anterior descending (LAD) artery. PCI of culprit lesion was complicated by coronary artery rupture with acute cardiac tamponade and consequently by hemodynamic collapse. Urgent pericardiocentesis as well as stentgraft implantation was performed during ongoing cardiopulmonary resuscitation which included use of mechanical chest compression system (LUCAS 2) and mechanical ventilation. This combination of intensive therapeutic methods successfully restored patient´s circulation and the patient was finally discharged from hospital after 15 days. One year later was the patient in good health condition with no evidence of effort ischaemia.

• MeSH
• akutní koronární syndrom chirurgie   radiografie   MeSH
• balónková koronární angioplastika * metody   škodlivé účinky   MeSH
• extravazace diagnostických a terapeutických materiálů chirurgie   MeSH
• koronární angioplastika metody   MeSH
• koronární cévy * zranění   MeSH
• lidé MeSH
• ruptura * etiologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• stenty MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH