INTRODUCTION: Fractures of the base of the middle phalanx of the hand include the entire spectrum of injuries. They can be divided into fractures of the volar part of the base of the phalanx at the place where the metacarpophalangeal volar plate is attached, fractures of the dorsal part of the base of the phalanx at the insertion point of the central extensor band, or complex fractures of the pilon. The paper presents case reports that point to possible errors in diagnosis and treatment. Furthermore, an overview of current therapeutical concepts is presented. DISCUSSION: The treatment method is based on the evaluation of the stability of the proximal interphalangeal joint. Stable injuries are treated conservatively, unstable fractures require surgical treatment. For conservative treatment, functional therapy is preferred. Possibilities of treatment of unstable injuries include open reduction and osteosynthesis, closed reduction and stabilization by dynamic external fixation, or more advanced methods of reconstruction, such as volar plate arthroplasty and hemi-hamate arthroplasty. CONCLUSION: Quality diagnostics, surgeon‘s erudition and material equipment are essential for successful treatment. Despite proper treatment, full functional recovery is usually not achieved. The aim of therapy is the patient´s functional and painless finger.
- MeSH
- artroplastika prstů metody MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- interní fixátory MeSH
- kloub prstu ruky chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poranění prstů ruky * diagnostické zobrazování MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
ÚVOD: Zlomeniny baze středního článku prstů ruky zahrnují celé spektrum poranění. Lze je rozdělit na zlomeniny volární části baze článku v místě, kde se upíná volární ploténka, zlomeniny dorzální části baze článku v místě úponu centrálního pruhu extenzoru, případně komplexní zlomeniny pilonu. V práci jsou prezentovány kazuistiky, které poukazují na možné chyby při diagnostice a léčbě. Dále je podán přehled současných přístupů k terapii. DISKUZE: Způsob léčby se odvíjí od zhodnocení stability proximálního interfalangeálního kloubu. Stabilní poranění léčíme konzervativně, nestabilní zlomeniny vyžadují operační řešení. Při konzervativní terapii je preferována funkční léčba. Mezi možnosti ošetření nestabilních poranění patří otevřená repozice a osteosyntéza, zavřená repozice a stabilizace dynamickou zevní fixací, případně pokročilejší metody rekonstrukce, kam se řadí artroplastika volární ploténkou a hemi-hamátní artroplastika. ZÁVĚR: Kvalitní diagnostika, erudice chirurga a materiální vybavení je nezbytné pro úspěšnou léčbu. I přes správný léčebný postup nebývá dosaženo plné obnovy funkce. Cílem terapie je funkční a nebolestivý prst.
- MeSH
- artroplastika prstů metody MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- interní fixátory MeSH
- kloub prstu ruky chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poranění prstů ruky * diagnostické zobrazování MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
