Střední sternotomie je nejčastěji používaným operačním přístupem v kardiochirurgii dospělých i dětí. Hluboké poststernotomické defekty představují závažnou pooperační komplikaci, která klade zvýšené nároky na pacienty i kardiochirurgická pracoviště. V naší práci jsme retrospektivně analyzovali 9 110 pacientů operovaných v Centru kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno v letech 2005–2012 s cílem definovat rizikové faktory hlubokých poruch hojení sterna. Jako nejzávažnější rizikové faktory byly v multivariantní analýze zjištěny sepse, odběr mamární tepny (jakožto štěpu k revaskularizaci), hemodynamická nestabilita, reintubace a mužské pohlaví.
Median sternotomy is the most commonly performed surgical procedure in the treatment of heart conditions in both adults and children. Deep sternal wound infections (DSWI) present a serious complication occurring after surgery, highly demanding both of patients and surgery departments. The present study is a retrospective analysis of 9 110 patients who underwent a cardiac surgery at the Center of Cardiovascular Surgery and Transplantations, Brno, Czech Republic, in the years 2005–2012, and as its objective it has a definition of risk factors of DSWI after median sternotomy. In this study, a multivariate analysis found sepsis to be the most serious risk factors, as well as harvesting of the mammary artery (to be used as a graft for revascularisation), hemodynamic instability, reintubation and male sex.
- MeSH
- dehiscence operační rány epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- hojení ran MeSH
- incidence MeSH
- infekce chirurgické rány * epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- kardiochirurgické výkony * metody mortalita MeSH
- lidé MeSH
- mediastinitida epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- perioperační období MeSH
- pooperační období MeSH
- předoperační období MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sexuální faktory MeSH
- sternotomie * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Cílem práce bylo zjistit počet nemocných s Crohnovou nemocí (CN) a ulcerózní kolitidou (UK) sledovaných na gastroenterologickém pracovišti interního oddělení Interní kliniky Krajské nemocnice Pardubice. Určit incidenci a prevalenci obou chorob, věk při začátku nemoci, lokalizaci zánětů, častost extraintestinálních projevů a výskyt kolorektálního karcinomu. Metoda: Diagnózy CN a UK byly stanoveny na základě komplexního posouzení klinických, laboratorních, rentgenových, endoskopických a histopatologických nálezů. Výsledky: V souboru je zařazeno 211 pacientů s CN a 142 pacientů s UK. Incidence se v posledních 10 letech v pardubickém okrese pohybuje u CN v rozmezí 5,6–14,4/100 000 obyvatel, v průměru činí 9,3/100 000 obyvatel. U UK je 1,9–10,0/100 000 obyvatel, a průměr činí 5,6/100 000 obyvatel. Prevalence CN byla v roce 2003 114/100 000 obyvatel, UK 83,1/100 000 obyvatel. Nejčastější výskyt CN je ve věku 20–30 let, u UK mezi 20.–60. rokem života. CN postihla současně tenké i tlusté střevo v 41,2 %, tlusté střevo téměř stejně často v 38,4 %, zatímco samotné tenké střevo jen ve 20,4 %. Extraintestinální projevy jsme zaznamenali u CN ve 28,9 % a u UK ve 26,8 %. Kolorektální karcinom byl zjištěn pouze v 0,94 % u CN a v 0,7 % u UK. Závěr: Zjistili jsme vysokou incidenci i prevalenci nespecifichých střevních zánětů, především CN, která je v naší oblasti častější než UK. Studie podporuje názor, že u CN přibývá postižení kolorektální na úkor postižení samotného tenkého střeva. Výskyt kolorektálního karcinomu je v našem souboru nízký.
Aim: The goal of this article was find-out the patients suffering from Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) who were followed-up by gastroenterology unit of Teaching Hospital Pardubice (north-eastern Bohemia) and to asses the incidence, prevalence, age of onset, site of inflammtory changes, frequency of extraintestinal complications and colorectal carcinoma. Methods: Diagnosis of CD and UC was established after evaluation of clinical state and radiology, endoscopy and histology findings. Results: Our group consists of 211 CD patients and 142 UC patients. The incidence in the last 10 years for CD is 5.6–14.4/100 00 (mean 9.3/100 000) inhabitants, and for UC 1.9–10 (mean 5.6/100 000). Prevalence of CD is 114/100 000 and UC 83.1/100 000 in the year 2003. The most common age of onset of CD was 20–30 years, in UC 20–60 years of life. CD involved both small and large bowel in 41.2 %, only large bowel in 38.4 %, only small bowel in 20.4 %. Extraintestinal manifestation was present in 28.9 % patients with CD and UC in 26.8 %. Colorectal carcinoma appeared only in 0.94 % CD and 0,7 % UC. Conclusions: High prevalence and incidence of IBD was found mostly in CD which is more common in our region than UC. Our study supports the opinion of the increasing incidence of more involvement of the large bowel than the small bowel in CD. The occurence of colorectal carcinoma is low.
