Streptococcus pneumoniae je v súčasnosti najzávažnejším baktériovým patogénom u detí do 5. roku veku. Je najčastejším pôvodcom bežných infekcií respiračného traktu, ale spôsobuje tiež vážne invazívne ochorenia s mortalitou až 23 %. Nárast rezistencie na bežne používané ATB sa stáva čoraz väčším problémom nielen v ambulantnej praxi. Autori poukazujú na význam vakcinácie a prezentujú súbor pacientov s invazívnymi pneumokokovými infekciami, liečených na KPAIM DFN v Košiciach v období 2005-2008.
Streptococcus pneumoniae is the most important bacterial pathogen in children under 5 years. It is the most often etiologic agent of common infections of the respiratory tract, but it can also induce severe invasive infections with high mortality up to 23 %. There is a growing resistance to the commonly used antibiotics, which is therapeutic problem not only for ambulatory praxis. The importance of vaccination is emphasized. There is presented the group of patients with severe invasive pneumococcal infections, treated at the Department of pediatric anesthesiology and critical care in Košice during 2005-2008.
Úvod: Monitorovanie výskytu včasných a neskorých novorodeneckých infekcií je jednou z najdôležitejších metodík hodnotenia efektívnosti prevencie. Materiál a metodika: Analýza výskytu infekčných komplikácií u novorodencov hospitalizovaných na jednotke intenzívnej starostlivosti za obdobie 24 mesiacov. Jednotlivé infekčné komplikácie boli zatriedené medzi včasné, neskoré, s pozitívnou a negatívnou hemokultúrou. Výsledky: Hospitalizovaných bolo celkovo 732 novorodencov, u ktorých sa odobralo 657 hemokultúr pri podozrení alebo počas liečby infekčných komplikácií. Výskyt potvrdených včasných infekcií bol u 2,2 % novorodencov, výskyt neskorých infekcií bol u 9,3 % prípadov. Počet verifikovaných neskorých infekcií poklesol z 10,7 % v roku 2008 na 7,9 % v roku 2009. Záver: Počas zavádzania známych preventívnych opatrení na zníženie výskytu neskorých infekcií u novorodencov na základe literatúry, treba súčasne monitorovať a zatriedovať jednotlivé infekčné komplikácie častejším a opakovaným hodnotením klinického stavu, verifikovaním infekcie a odberom hemokultúr. Zavedené preventívne opatrenia mohli spôsobiť pokles výskytu gramnegatívnych nozokomiálnych infekcií v roku 2009 v porovnaní s rokom 2008, hoci porovnávané skupiny pacientov treba ešte podrobnejšie analyzovať zohľadnením dalších hľadísk.
Objective: Monitoring of the incidence of early or late neonatal infections is one of the most important method to evaluate the effectiveness of the preventive intervention in neonatal intensive care units. Methods: Analysis of the incidence of infection complications in newborns treated in neonatal intensive care unit during the period of 24 month. Every infection complication was selected as early or late, with positive or negative blood culture. Results: It was 732 newborns in the study, all together 657 blood cultures were analysed in all newborns with increased risk for infection complications. The incidence of early neonatal infections was in 2.2 percent of cases, the incidence of late infections was in 9.3 % of cases. The number of verified late neonatal infection decreased from 10.7 in 2008 to 7.9 percent in 2009. Conclusion: After the implementation of preventive interventions for late infections it is good to analyse and verify the infection complications with serial evaluation of the clinical condition, confirmation of the infection and haemoculture sampling. The implemented preventive interventions could cause decrease of the incidence of late gram-negative neonatal infections in 2009 compared with the incidence in 2008, but the analysed groups need further and more detailed evaluation.
Chlamydia trachomatis je významným genitálnym patogénom. Uvádza sa aj spolupôsobenie chlamýdií pri vzniku veľmi vážnych nádorových ochorení. Približne v polovici prípadov je chlamydióza sprievodnou infekciou iného pohlavného ochorenia. Chlamydióza je vážny problém mladých, sexuálne aktívnych žien, preto je dôležité screeningovo vyšetrovať rizikové skupiny žien bez klinických príznakov, pretože chlamýdie sú schopné vyvolať nielen akútne, ale aj inaparentné a chronické infekcie. Perzistencia v bunkách hostiteľa je výraznou črtou chlamýdiovej nákazy. V gynekologickej ambulancii II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky FNLP a Gyncentra sa v roku 2005 pred liečbou odobralo 1 522 endocervixových výterov od žien vyšetrovaných a následne liečených na gynekologické zápalové ochorenia. Na urologickej klinike bolo od mužov s príznakmi uretritídy odobraných 216 výterov. Pozitivita u žien bola 30,1 % a u mužov 10,6 %. Vyšetrovalo sa Clearview Chlamydia MF testom (firmy Oxoid). Chlamydia Clearview test je rýchly, kvalitatívny a technicky nenáročný. Umožňuje priamu detekciu povrchového lipopolysacharidového chlamýdiového antigénu z endocervixového výteru žien a výteru z uretry mužov. Zaručuje pomerne vysokú citlivosť špecifickú reakciu a rýchlu detekciu. Výsledky sa môžu získať do 30 min.
