Východiska: Karcinom prostaty je nejčastějším nádorovým onemocněním mužské populace, jehož incidence nadále stoupá. Velká část onemocnění je diagnostikována v časném bezpříznakovém období, kdy má velice dobrou prognózu. Při rozhodnutí o léčbě pro konkrétního pacienta hraje roli účinnost jednotlivých terapeutických modalit a jejich toxicita. Jednou z metod léčby časných stadií karcinomu prostaty je stereotaktická radioterapie, jejíž první výsledky z našeho pracoviště článek prezentuje. Soubor pacientů a metody: Soubor zahrnuje 261 pacientů s diagnózou nízce nebo středně rizikového karcinomu prostaty léčených na našem pracovišti stereotaktickou radioterapií v období od srpna 2010 do července 2012. Pacienti absolvovali SBRT (stereotactic body radiotherapy) v dávce 36,25 Gy v pěti frakcích po 7,25 Gy obden. Toxicita léčby byla hodnocena dle škály RTOG. Pro hodnocení kvality života pacienti vyplňovali modifikovaný dotazník EPIC (Expanded Prostate Index Composite). Výsledky: Celkové přežití pacientů po léčbě dosahuje 93,1 %. Vysoká je i hodnota bRFS (biochemical relapse free survival) – 97,7 % pro celý soubor našich pacientů, očekávaně horší výsledky jsou ve skupině pacientů se středním rizikem rekurence. Akutní i chronická urologická a gastrointestinální toxicita léčby dle RTOG je nízká. Kvalita života pacientů po léčbě dle dotazníku EPIC byla bezprostředně po léčbě mírně snížena, s delším časovým odstupem se vrátila minimálně ke vstupním hodnotám. Závěr: Stereotaktická radioterapie je účinnou léčebnou modalitou časného karcinomu prostaty s akceptovatelnou časnou a minimální pozdní toxicitou.
Background: Prostate cancer is the most prevalent cancer in males and its incidence is steadily increasing. Most cases of prostate cancer are diagnosed during the early asymptomatic period, in which case the prognosis is very good. Therapies differ widely in their efficacies and toxicities, and this is an important consideration when it comes to deciding which treatment is optimal for a particular patient. One treatment method for early stage prostate cancer is stereotactic body radiotherapy (SBRT). We present the first results obtained using this modality at our institution. Patients and Methods: A total of 261 patients with low or intermediate risk prostate cancer were treated with SBRT between August 2010 and July 2012. Patients received a total dose of 36.25 Gy in five fractions of 7.25 Gy every other day. The toxicity of the treatment was evaluated according to RTOG criteria. For assessment of quality of life, patients filled out a modified EPIC questionnaire (Expanded Prostate Composite index). Results: Overall survival (OS) in this study was 93.1%. Biochemical relapse free survival (bRFS) was 97.7%. As expected, OS and bRFS were worse in the group of patients with an intermediate risk of recurrence. Acute and chronic urinary and gastrointestinal RTOG toxicity was very low. Quality of life after treatment, as determined using the EPIC questionnaire, was slightly reduced immediately after treatment but returned to baseline or even improved during long term follow-up. Conclusion: SBRT is an effective therapeutic modality for early prostate cancer and has acceptable rates of acute and low late toxicity.
Karcinom prostaty je nejčastějším nádorem urogenitálního systému. Díky včasné diagnostice se řadí mezi onemocnění s velmi vysokým procentem vyléčení, u nichž se klade důraz na kvalitu života pacienta. Mezi preferované možnosti léčby časného stadia onemocnění patří radikální prostatektomie, externí radioterapie, intersticiální nebo permanentní brachyterapie a zejména u starších pacientů je možné zvolit přístup aktivního sledování. Cílem práce bylo zjistit, zda stereotaktická radioterapie negativně neovlivňuje kvalitu života pacienta. K hodnocení kvality života byl použit standardizovaný dotazník EPIC (Expanded Prostate Index Composite).
Prostate cancer is the most common tumor of the urogenital system. With early diagnosis it is a disease with a very high percentage of successful cure rate with the emphasis on the quality of life of the patient. Preferred treatment options in early stages of this disease include radical prostatectomy, external radiotherapy, interstitial or permanent brachytherapy and especially in case of elderly patients, it is possible to choose an active surveillance approach. The aim of the thesis was to determine whether stereotactic radiotherapy negatively impact patient’s quality of life. A standardized questionnaire EPIC (Expanded Prostate Index Composite) was used to assess the quality of life.
Stereotaxe představuje aplikaci velmi vysokých dávek záření do nevelkých objemů v těle v několika málo frakcích se strmým úbytkem dávky do okolí. Preciznost zajišťuje přesná prostorová lokalizace objemu pomocí 3D zaměřovacího systému. Kybernetický nůž je neinvazívní alternativa chirurgického zákroku u některých zhoubných i nezhoubných ložisek v oblastech celého těla. Hlavní předností tohoto ozařovače je, že dokáže sledovat pozice nádoru během celé doby ozáření. Stereotaktickou radioterapií lze léčit maligní i benigní nádory, arteriovenózní malformace a rovněž některé funkční poruchy.
Stereotaxis refers to applying very high doses of radiation to locations of small volume in the body, in a couple of fractions, with a sharp cut-off of radiation dissipated into the surroundings. Precision is provided by accurate spatial location of the target area using a 3D targeting system. Cybernetic knife is a non-invasive alternative to surgery for certain both malignant and benign tumours in various areas of the body. The main advantage of this emitter is that it can track the location of the tumour during the whole time of irradiating it. Stereotactic radiotherapy can be used to treat both malignant and benign tumours, arteriovenous malformations and some functional disorders as well.
- MeSH
- intrakraniální arteriální nemoci radioterapie MeSH
- komorová tachykardie radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory jater radioterapie sekundární MeSH
- nádory mozku radioterapie sekundární terapie MeSH
- nádory páteře radioterapie MeSH
- nádory plic radioterapie sekundární MeSH
- nádory prostaty radioterapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic radioterapie MeSH
- radiochirurgie * metody trendy využití MeSH
- radioterapie s modulovanou intenzitou metody využití MeSH
- radioterapie * metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky * přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
