[Analysis of reasons of intraocular lenses explantation]
Úvod: Cílem naší studie je zanalyzovat příčiny vedoucí k explantaci nitroočních čoček. Metodika: Soubor retrospektivní studie zahrnuje celkem 22 očí 21 pacientů, kteří v letech 2008–2011 podstoupili na Evropské oční klinice Lexum explantaci nitrooční čočky. Soubor tvoří dvě skupiny očí. Do první skupiny A jsou zahrnuty oči s explantovanou monofokální čočkou (14 očí, 13 pacientů), druhou skupinu B tvoří oči s explantovanou multifokální čočkou (8 očí, 7 pacientů). Analýza příčin vedoucích k explantaci nitroočních čoček byla provedena jednak na základě subjektivních výpovědí pacientů a jednak na základě objektivního nálezu ve zdravotnické dokumentaci. Výsledky: Mezi nejčastější příčiny explantace monofokálních čoček se řadí refrakční chyba, luxace čočky, decentrace čočky a zkalení nitrooční čočky. Ve skupině multifokálních čoček byly nejčastější příčinou vedoucí k explantaci čočky fotické fenomény (halo, glare), dále nerealistické očekávání pacienta a refrakční chyba. Závěr: Zatímco ve skupině monofokálních čoček dominovala jako příčina jejich explantace refrakční chyba, ve skupině multifokálních čoček zaujímaly přední místo rušivé fotické fenomény. Správný výběr pacienta, kvalitně provedená operace, optimálně zvolená dioptrická síla nitrooční čočky na základě precizní biometrie stejně jako typ a materiál čočky patří mezi nejdůležitější faktory, které mohou minimalizovat riziko komplikací vedoucích k explantaci nitrooční čočky.
Aim: To analyze the reasons of intraocular lenses (IOL) explantation. Methods: Retrospective study of 22 eyes of 21 patients. Those patients underwent explantation of intraocular lenses between the years 2008 to 2011. The study group included two eye groups. Group A included eyes with exptanted monofocal IOL (14 eyes of 13 patients) and group B included eyes with explanted multifocal IOL (8 eyes of 7 patients). Reasons requiring explantation were analyzed based on subjective patient complaints and on objective ocular findings in health documentation as well. Results: The most common indications of explantation in Group A of monofocal lenses were incorrect IOL power, followed by IOL luxation, decentration and IOL opacity. In Group B of multifocal IOL, the most common reasons for IOL removing were halo and glare, inadequate postoperative expectations and incorrect IOL power. Conclusion: The main reason for IOL exchange in Group A of monofocal lenses was the incorrect power, while in Group B of multifocal IOL the main reason were the disturbing photic phenomenon like glare and halo. Careful patient selection, good surgical technique, optimally selected IOL power measurements based on precise biometry readings as well high quality of IOL materials are the most important factors in minimizing the risk for IOL explantation.
