The article highlights and discusses several current topics that have been published in the field of anaesthesiology in obstetrics in the Czech Republic and abroad last year. It summarizes the influence of COVID-19 pandemia on anaesthesiological praxis in obstetrics. It also presents new developments in systemic and neuroaxial obstetric analgesia, Caesarean Section anaesthesia and emergencies in peripartum period.
Cíl studie: Zjištění incidence embolie plodovou vodou v České republice. Sekundárním cílem pak zjištění dostupnosti okamžitého transthorakálního ECHO vyšetření na pracovištích zajišťujících anestezii a intenzivní péči v porodnictví. Typ studie: Multicentrická dotazníková studie. Soubor a metoda: Dotazník byl dostupný v online podobě, bylo osloveno všech 87 anesteziologicko‐resuscitačních oddělení či klinik, které v České republice fungují při porodnických odděleních. Sběr dat probíhal od září do prosince 2021. Výsledky: Průzkum se zabýval lety 2018–2020, zúčastnilo se jej 42 pracovišť, na nichž proběhlo 52 % všech porodů, které se uskutečnily v České republice. V těchto letech jsme zachytili celkem 8 případů embolie plodovou vodou, z nichž 7 pacientek přežilo bez trvalých následků, jedna pacientka zemřela. Imunologická diagnostika stavu prováděna nebyla. ECHO bylo k diagnostice použito ve 25 % případů. Interní standard pro postup v případě podezření na embolii plodovou vodou mělo vypracováno 23 % z dotazovaných pracovišť. 50 % pracovišť nemá problém se zajištěním bedside ECHO vyšetření. Závěr: Incidence embolie plodovou vodou v ČR v letech 2018–2020 byla 1,7 až 6,7/100 000 porodů. O fatální průběh se jednalo v jednom případě z osmi.
Aims of the study: to determine the incidence of amniotic fluid embolism in the Czech Republic and the availability of immediate transthoracic echocardiography (TTE) examination in the departments performing obstetric anesthesia and intensive care. Study type: multicentre questionnaire study. Methods: All 87 anesthetics departments performing obstetric anesthesia in the Czech Republic were invited to complete an online questionnaire on the period 2018-2020. The data collection took place from September to December 2021. Results: 42 departments (collectively responsible for 52% of all births in the Czech Republic) responded to the invitation. In total, 8 cases of amniotic fluid embolism were recorded at these departments over the study period; of these, one patient died and seven survived without permanent sequelae. No immunological diagnostics was performed. Echocardiography was used for diagnosis in 25 % of cases. 23 % of the responding departments do have internal guidelines for the management of suspected amniotic fluid embolism ready and 50 % can provide emergency bedside TTE examination. Conclusions: The incidence of amniotic fluid embolism in the Czech Republic in 2018-2020 ranged between 1.7 and 6.7/ 100 000 labours in the respective years. In all, eight cases were recorded, one of which was fatal.
Svalová relaxancia jsou nejčastějšími léčivy způsobujícími alergické reakce v perioperačním období. Vzhledem k intravenóznímu podání léčiv během celkové anestezie mohou být tyto reakce potenciálně život ohrožující. V kazuistice popisujeme případ rokuroniem indukovaného anafylaktického šoku u 26leté ženy s podezřením na mimoděložní těhotenství úspěšně léčeného podáním sugammadexu.
Muscle relaxants are the most common cause of allergic reactions during the perioperative period. This reaction could be potentially life-threatening because of the intravenous route of administration of the drugs used for general anesthesia. We describe a case of rocuronium-induced anaphylactic shock in a 26-years-old woman with suspected extrauterine pregnancy successfully treated with sugammadex.
- MeSH
- anafylaxe * etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mimoděložní těhotenství chirurgie MeSH
- rokuronium * škodlivé účinky MeSH
- sugammadex aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek přináší autorským kolektivem vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti anesteziologie v porodnictví publikována v posledním roce v České republice i v zahraničí. Shrnuje dopady pandemie covidu-19 na porodnickou an estezii. Dále se věnuje novinkám v systémové a neuroaxiální porodnické analgezii, anestezii u císařského řezu a náhlým stavům v peripartálním období.
The article highlights and discusses several current topics that have been published in the field of anaesthesiology in obstetrics in the Czech Republic and abroad last year. It summarizes the influence of the COVID-19 pandemic on anesthesiological praxis in obstetrics. It also presents new developments in systemic and neuraxial obstetric analgesia, Caesarean Section anesthesia, and emergencies in the peripartum period.
- MeSH
- císařský řez MeSH
- epidurální anestezie MeSH
- lidé MeSH
- porodnická analgezie MeSH
- porodnická anestezie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: The presented study aimed to describe the dynamics of the serum levels of the complement components C3, C4, and C1 inhibitor in women immediately before and after giving birth by caesarean section (CS). DESIGN AND SETTING: 57 pregnant women undergoing caesarean section were included in this prospective observational study. Blood samples were taken 30 minutes before CS and 30 minutes after the delivery. C3, C4, and C1 inhibitor levels were analysed and the functional C1 inhibitor test performed. Angiotensin-converting enzyme concentrations before delivery were also determined. RESULTS: Before delivery, C3 value was elevated above the reference limits for the healthy adult population in 39% of patients. Following birth, C3 median value dropped from 1.4 to 1.2 g/L. C1 inhibitor concentrations were also reduced - the median value of the C1 inhibitor before the birth was 222 mg/L, dropping to 198 mg/L after delivery. Even before the CS, C1 inhibitor concentrations were below reference range in 40% of patients, which increased to 56% after delivery; its activity however did not significantly change. In two patients with perioperative uterine hypotonia, notable complement activation was detected. ACE levels were below the normative values for adult population in 25% of patients. CONCLUSION: Concentrations of all analysed components significantly decreased after delivery, which was not associated with blood loss or amount of intravenous liquids. This highlights the necessity of proper reporting of the time point of blood sampling in any studies or case reports detailing the immunological condition of patients in the peripartal period.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- císařský řez * MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
Článek přináší autorským kolektivem vybraný přehled prací a témat, která byla v oblasti anesteziologie v porodnictví pub likována v posledním roce v České republice i v zahraničí. Shrnuje dopady pandemie covidu-19 na porodnickou anestezii. Dále se věnuje novinkám v systémové a neuroaxiální porodnické analgezii, anestezii u císařského řezu a náhlým stavům v peripartálním období.
The article highlights and discusses several current topics that have been published in the field of anaesthesiology in obstetrics in the Czech Republic and abroad last year. It summarizes the influence of COVID-19 pandemia on anaesthesiological praxis in obstetrics. It also presents new developments in systemic and neuroaxial obstetric analgesia, Caesarean Section anaesthesia and emergencies in peripartum period.
