Hlavním cílem práce byl komplexní výzkum a stratifikace klinických, funkčních a chirurgických rizikových faktorů z hlediska vzniku komplikací koronárního bypassu v předoperačním období. Materiály a metody: Byly analyzovány údaje 97 pacientů ve věku 31-84 let (průměrný věk 62,9 ± 8,4) s ischemickou chorobou srdeční po koronárním bypassu (v mimotělním oběhu). Za prognostická kritéria posloužil věk pacienta, přítomnost akutního infarktu myokardu v anamnéze, délka hospitalizace, počet zkratů, délka komprese aorty i trvání mimotělního oběhu. Mezi sledované parametry patřily rozměry levé komory na konci diastoly a systoly, anteroposteriorní rozměr levé síně, tloušťka mezikomorového septa a spodní stěny levé komory, ejekční frakce levé komory, přítomnost a rozsah mitrální regurgitace a dysfunkce levé komory v diastole. Výsledky: Sledování klinických, funkčních a chirurgických rizikových faktorů pro rozvoj komplikací koronárního bypassu prokázalo nejvyšší senzitivitu akutního infarktu myokardu (v anamnéze i těsně před výkonem) a nejvyšší specificitu diastolické dysfunkce levé komory. Závěr: Jako nejvýznamnější prediktory vzniku komplikací koronárního bypassu v pooperačním období byly identifikovány akutní infarkt myokardu, ejekční frakce levé komory < 40 %, přítomnost diastolické dysfunkce levé komory a délka použití mimotělního oběhu.
The main aim of the research was to do the complex research and stratification of clinical, functional, and surgical risk factors for coronary artery bypass grafting complications development in the preoperative period. Materials and methods: Data of 97 patients with coronary heart disease aged 31-84 (the mean age 62.9±8.4) after coronary artery bypass grafting (with the artificial circulation) have been analyzed. As prognostic criteria were analyzed the patient's age, a history of the acute myocardial infarction, hospitalization time, number of the placed shunts, aortic compression duration, as well as the duration of the artificial circulation ̈system, using. End diastolic and end systolic dimensions of the left ventricle, anteroposterior dimension of left atrium, thickness of interventricular septum and posterior wall of the left ventricle, left ventricular ejec- tion fraction, presence and extent of mitral regurgitation, left ventricular diastolic dysfunction were studied. Results: Studies of the clinical, functional, and surgical risk factors of coronary artery bypass grafting com- plications development have shown the highest sensitivity for acute myocardial infarction (both history and immediately before surgery), and the highest specificity for the presence of left ventricular diastolic dysfunction. Conclusion: Acute myocardial infarction, left ventricular ejection fraction less than 40%, presence of left ventricular diastolic dysfunction, and the duration of application of the artificial circulation system were fixed as the most important predictors of coronary artery bypass grafting complications development in the postoperative period.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ischemická choroba srdeční chirurgie komplikace MeSH
- koronární bypass * škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odds ratio MeSH
- pooperační komplikace * prevence a kontrola MeSH
- prognóza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
