Ciel Cieľom je vytvoriť odporučania založene na dokazoch, vychadzajucich zo systematickeho prehľadu, pre hormonalnu liečbu postmenopauzalnych žien s karcinomom prsnika s pozitivnymi hormonalnymi receptormi. Metódy Prehľadanie literatury určilo relevantne randomizovane študie. Prehľadane databazy zahŕňali MEDLINE, PREMEDLINE, Cochrane Collaboration Library, vyročne konferencie Americkej spoločnosti klinickej onkologie (Annual Meetings of the American Society of Clinical Oncology, ASCO) a Sympozium o karcinome prsnika v San Antoniu (San Antonio Breast Cancer Symposium, SABCS). Primarnymi hľadanymi vysledkami boli prežitie bez ochorenia (disease-free survival, DFS), celkove prežitie (overall survival, OS) a čas do kontralateralneho karcinomu prsnika. Sekundarne vysledky zahŕňali nežiaduce udalosti (adverse events, AE) a kvalitu života (quality of life, QOL). Panel expertov prehľadal literaturu, najma 12 veľkych študii, a vytvoril aktualizovane odporučania. Výsledky Adjuvantna liečebna, strategia inkorporujuca inhibitor aromatazy (aromatase inhibitor, AI) ako primarnu liečbu (inicialnu hormonalnu liečbu), sekvenčnu (použijuc tamoxifen aj AI v oboch poradiach) alebo predĺženu (extendovanu) (AI po 5 rokoch tamoxifenu) liečbu znižuje riziko rekurencie karcinomu prsnika v porovnani s 5 rokmi samotneho tamoxifenu. Udaje ukazuju, že použitie AI v primarnej monoterapii alebo sekvenčnej liečbe po 2–3 rokoch tamoxifenu prinaša podobne vysledky. Tamoxifen a inhibitory aromatazy sa odlišuju v profile nežiaducich učinkov a tieto rozdiely možu udavať preferenciu v liečbe. Záver Vybor pre aktualizaciu (Update Committee) odporuča, aby sa u postmenopauzalnych žien s karcinomom prsnika s pozitivnymi hormonalnymi receptormi uvažovalo o začleneni AI liečby v istej chvili počas adjuvantnej liečby, či už na začiatku liečby (up-front therapy) alebo ako sekvenčna liečba po tamoxifene. Optimalne načasovanie a trvanie hormonalnej liečby zostava neobjasnene. Vybor pre aktualizaciu podporuje starostlive posudenie profi lov nežiaducich učinkov a preferencii pacienta počas rozhodovania, či a kedy nasadiť liečbu AI.

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• analýza přežití MeSH
• hormonální protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• inhibitory aromatasy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu MeSH
• postmenopauza MeSH
• protinádorové látky terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• steroidní receptory MeSH
• tamoxifen terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• estradiol metabolismus   MeSH
• estrogeny metabolismus   MeSH
• jednonukleotidový polymorfismus MeSH
• lidé středního věku MeSH
• pohlavní steroidní hormony genetika   MeSH
• populační charakteristiky MeSH
• receptory pro estrogeny genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• endokrinologie
• gynekologie a porodnictví
• biologie