Autoři popisují případ 63letého muže s dvouletou anamnézou zduření v levé infraaurikulární krajině. Při vyšetření pomocí tenkojehlové aspirační cytologie bylo vysloveno podezření na mukoepidermoidní či adenoidně cystický karcinom příušní slinné žlázy a bylo doporučeno chirurgické odstranění afekce. Ve vzorku z laterální parotidektomie byl zastižen neostře ohraničený hlenovitý nádor největšího rozměru 15 mm. Mikroskopicky nádor sestával z velkého množství hlenu, ve kterém byly přítomny skupinky nádorových buněk bez výraznějších atypií s nízkou mitotickou aktivitou. Imunohistochemicky nádorové buňky exprimovaly epiteliální markery a estrogenové a progesteronové receptory. Následně provedená levostranná krční disekce prokázala masivní metastatické postižení lymfatických uzlin. Při revizi kožní biopsie z téže anatomické krajiny provedené před 8 lety byl zastižen nádor identického mikroskopického vzhledu a imunohistochemického profilu (vyšetření bylo provedeno dodatečně), který byl ovšem chybně diagnostikován jako benigní afekce. Na základě výše uvedených nálezů byla stanovena diagnóza recidivy primárního mucinózního karcinomu kůže infiltrujícího příušní slinnou žlázu. Ve sdělení je diskutována diferenciální diagnostika tohoto vzácného nádoru.
A case of a 63-year-old man with a swelling lasting 2 years in the left infraauricular area is reported. Examination by fine needle aspiration cytology raised suspicion of mucoepidermoid or adenoid cystic carcinoma of the parotid gland and an excision was recommended. The lateral parotidectomy specimen showed a poorly circumscribed gelatinous tumor measuring 15 mm in diameter within the parotid gland tissue. Microscopically, the lesion featured large pools of mucin containing clusters of tumor cells with little atypia and low mitotic activity. Immunohistochemically, the tumor cells showed expression of epithelial markers and of both estrogen and progesterone receptors. Left lateral neck dissection revealed massive lymphogenous dissemination of the tumor. Retrospective analysis of a skin biopsy from the same anatomic area performed 8 years prior to parotid neoplasm displayed a tumor with identical microscopic appearance and immunohistochemical profile (additionally performed) which was, however, misdiagnosed as a benign lesion. The diagnosis of recurrent primary mucinous carcinoma of the skin infiltrating the parotid gland was established. The patient underwent radiotherapy and has been 3 years free of disease. The differential diagnostics of this rare tumor is discussed.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- histologie klasifikace MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- krční disekce metody využití MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy diagnóza radioterapie MeSH
- mikroskopie metody využití MeSH
- mucinózní adenokarcinom diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory kůže diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- nádory příušní žlázy diagnóza etiologie radioterapie MeSH
- tenkojehlová biopsie metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
