Úvod: Článek pojednává o možnostech léčby zlomenin patní kosti. V poslední době je na většině pracovišt jako metoda volby při osteosyntéze fraktur kalkanea využívaná úhlově stabilní dlaha aplikovaná z laterálního přístupu z tzv. Seattle řezu; tato metoda je však zatížena větším procentem lokálních infekčních a ischemických komplikací. Cíl: Cílem článku je zhodnotit osteosyntézy patní kosti pomocí relativně nové metody nitrodřeňového hřebovaní hřebem C-NAIL. Materiál a metoda: Autor vychází z vlastního souboru pacientů, u kterých byla za období 7/2014 – 12/2016 provedena osteosyntéza 31 fraktur patní kosti, z nichž ve 30 případech byl použit C-NAIL, v jednom případě byla u otevřené fraktury provedena transfixace Ki dráty. Výsledky: U operovaných pacientů za dva roky se zatím nevyskytuje závažnější komplikace, která by si vyžádala provedení artrodézy, tento časový úsek je však příliš krátký ke spolehlivému zhodnocení tohoto aspektu. V přímém srovnání jsou výsledky po osteosyntézách hřebem výrazně lepší než po osteosyntézách úhlově stabilní dlahou co do funkčního výsledku i co do komplikací při hojení ran. Závěr: Osteosyntéza patní kosti hřebem C-nail poskytuje podle sledovaného souboru pacientů lepší výsledky než při použití úhlově stabilní dlahy. Vzhledem k provedení a miniinvazivnímu přístupu při řešení těchto zlomenin dochází k lepšímu hojení měkkých tkání s minimem ischemických a infekčních komplikací ve srovnání s LCP dlahou aplikovanou metodou ORIF.
Introduction: The presented article deals with the possibilities of treatment of calcaneal fractures. Lately, angularly stable plates applied from the lateral approach, so called Seattle incision, have been used at most clinical departments; however, this technique is associated with a greater percentage of local infectious and ischaemic complications. Aim: The aim of the article is to evaluate osteosyntheses of the calcaneus using the relatively new technique of intramedullary nailing using the C-NAIL. Material and methods: The author builds upon his own patient population, in whom a total of 31 osteosyntheses of the calcaneus were performed between 7/2014 and 12/2016; thirty of these cases were treated with the C-NAIL, in one case of open fracture, transfixation with K-wires was performed. Results: No serious complications which would require an arthrodesis have been observed during the 2-year follow-up; nevertheless, this time frame is too short to reliably evaluate this aspect. In a direct comparison, the results in patients after osteosyntheses using the nail are associated with significantly better results when compared to patients treated with angularly stable plate, considering the functional outcome and complications associated with wound healing. Conclusion: Based upon the results obtained among the observed patient population, osteosynthesis of the calcaneus using the C-NAIL provides better results when compared to the use of angularly stable plate. Considering the procedure in itself, and the mini-invasive approach when treating these fractures, a better healing of soft tissues is observed, with a minimum of ischaemic and infectious complications when compared with LCP plate applied using the ORIF technique.
In last few years, numerous groups of proteins participating in the regulation of cell proliferation, differentiation and death during ontogenesis have been described. In this study we compared the occurrence of Bcl-2, p53 and myc protein families with the level of proliferative activity and apoptosis during development of duodenal epithelium. Paraffin embedded tissues of eight human embryos and foetuses aged from the 6th-18th week of IUD were used. For the detection of apoptotic cells the TUNEL method was performed, the proliferative marker PCNA and all the proteins studied were detected by means of indirect three-step immunohistochemical method. In the 6th and 8th week of intrauterine development we observed isolated TUNEL positive epithelial cells only and this was accompanied by the disperse presence of PCNA as well as by all the studied proteins: Bcl-2, Bax, Bcl-XL, c-myc, N-myc, p53, p63 and p73. In the early foetal period of duodenal development we registered changes in PCNA and TUNEL positivity in accordance with the constitution of the stem cell pool on base of villi, where more numerous Bcl-2 positive cells were also found. The separation of primitive crypts and villi was not accompanied by any differences in distribution of Bax, Bcl-XL, c-myc, N-myc, p63 and p73 proteins between those compartments: all the studied proteins showed dispersed character. P53 rapidly decreased in this period. In the 18th week of intrauterine development the balance between proliferation in crypts and apoptosis of villi epithelium was well established and no p53 positive cells were found. In the presence of Bcl-2, Bax, Bcl-XL, p63 and p73 we did not find any dramatic changes. The myc proteins were restricted within the epithelium of the Lieberkuhn crypts only.
- MeSH
- apoptóza MeSH
- duodenum cytologie embryologie metabolismus MeSH
- embryo savčí metabolismus MeSH
- epitel embryologie metabolismus MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- nádorový supresorový protein p53 analýza MeSH
- proliferace buněk MeSH
- protoonkogenní proteiny c-bcl-2 analýza MeSH
- protoonkogenní proteiny c-myc analýza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
