Úvod: Cílem této studie je vyhodnocení výkonu nově vyvinutého rytmového modelu určeného pro interpretaci EKG a založeného na umělé inteligenci (AI-ECGRM) v binární klasifikaci mezi sinusovým rytmem a arytmiemi. Metody: Interpretace EKG záznamů generované pomocí AI-ECGRM byly v rámci studie porovnány s diagnostickými závěry zkušeného kardiologa. Metodou použitou ke klasifikaci dat byla matice záměn, přičemž vyhodnocení zahrnuje senzitivitu, specificitu, pozitivní prediktivní hodnotu a negativní prediktivní hodnotu. Výsledky: Testovací datová sada obsahuje 1 491 náhodně vybraných EKG záznamů (průměrný věk 65 ± 21 let; 54 % žen). Pro danou datovou sadu čítala diagnostika kardiologa 1 271 záznamů se závěrem sinusový rytmus a 220 záznamů se závěrem arytmie. Oproti tomu interpretace generovaná pomocí AI-ECGRM čítala 1 169 záznamů se závěrem sinusový rytmus a 322 záznamů se závěrem arytmie. Senzitivita a specificita AI-ECGRM byla 94 % a 91 %. Pozitivní prediktivní hodnota byla 64 %. Negativní prediktivní hodnota dosáhla 99 %, což značí velmi nízkou pravděpodobnost vynechání potenciální patologie. Závěr: Výsledky ukazují na účinnost nově vyvinutého AI-ECGRM pro rozlišení záznamů se sinusovým rytmem a arytmií. Navíc metoda vykazuje vysokou negativní prediktivní hodnotu blížící se 100 %.
Objective: This study aimed to evaluate the performance of a developed novel AI-based ECG rhythm model (AI-ECGRM) in binary classification between sinus rhythm and arrhythmias. Methods: The interpretations generated by the AI-ECGRM were compared to the diagnostic conclusions made by cardiologists. The confusion matrix was used to verify the AI-ECGRM's sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value. Results: The testing dataset included 1,491 randomly selected ECGs (mean age 65±21 years; 54% female). Out of the testing dataset, the highly advanced cardiologists diagnosed 1,271 ECGs as sinus rhythm and 220 as arrhythmia. The AI-ECGRM labelled 1,169 as sinus rhythm and 322 as arrhythmia out of the same ECGs. The sensitivity and specificity of the model were 94% and 91%, respectively. The positive predictive value was 64%. The negative predictive value was 99%, indicating a very low probability of missing any potential pathology. Conclusion: The results demonstrated the efficacy of the developed AI-ECGRM in accurately discriminating between ECGs exhibiting normal sinus rhythm and those indicating cardiac arrhythmias. Moreover, the AI-ECGRM exhibited an exceptional negative predictive value, approaching 100%.
Izolovaná (atriální) trikuspidální regurgitace je druhou nejčastější příčinou sekundární trikuspidální insuficience. Je definována dilatací trikuspidálního anulu s poruchou koaptace morfologicky normálních cípů a nepřítomností významnější levostranné srdeční vady či plicní hypertenze. Typicky se vyskytuje u starších nemocných s fibrilací síní a těžkou dilatací pravé síně, proto je také označována jako atriální trikuspidální regurgitace. Prezentujeme kazuistiku 85leté pacientky se symptomatickou významnou izolovanou trikuspidální regurgitací. Pomocí zobrazovacích metod (transtorakální a jícnová echokardiografie, magnetická rezonance) byla kvantifikována významnost vady, zhodnocena funkce pravé komory a morfologie trikuspidálního anulu. Katetrizačním vyšetřením byl zjištěn normální nález na koronárních tepnách a lehká postkapilární plicní hypertenze. Nemocná byla indikována ke katetrizační léčbě. Po úspěšné katetrizační plastice cípů trikuspidální chlopně implantací klipů došlo k významnému zlepšení symptomů nemocné. Těžká izolovaná trikuspidální regurgitace významně zhoršuje přežívání nemocných. Správně indikovaná operace může prognózu zlepšit, je ale spojena s vyšší operační mortalitou. Katetrizační intervenční léčba je v současnosti novou nadějí pro symptomatické pacienty s významnou izolovanou TR, kteří nejsou vhodnými kandidáty kardiochirurgické léčby.
Isolated tricuspid regurgitation is the second most common cause of secondary tricuspid insufficiency. It results from tricuspid annulus dilatation leading to malcoaptation in patients without significant left-sided heart disease or pulmonary hypertension. Isolated tricuspid regurgitation typically occurs in elderly patients with a high prevalence of atrial fibrillation and severe right atrial dilatation; therefore, it is also referred to as atrial tricuspid regurgitation. We present a case of an 85-year-old woman with symptomatic severe isolated tricuspid regurgitation. Imaging methods (transthoracic and transoesophageal echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging) were used to quantify the haemodynamic severity of valvular regurgitation and assess right ventricular function as well as tricuspid annulus morphology. Cardiac catheterization revealed normal coronary angiography and mild postcapillary pulmonary hypertension. The patient was discussed by the heart team and transcatheter intervention of the tricuspid valve was recommended. Transcatheter edge-to-edge repair was successfully performed resulting in clinical improvement of the patient's symptoms. Severe isolated tricuspid regurgitation is associated with excess mortality. Tricuspid valve surgery improves survival; however, it carries a significant operative risk. Transcatheter interventions are a promising option for symptomatic patients with isolated tricuspid regurgitation who are not suitable for surgery.
- MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- katetrizace metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdečních chlopní chirurgie diagnóza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- trikuspidální insuficience * chirurgie diagnóza MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
SARS-CoV-2 is suspected to be the product of a natural or artificial recombination of two viruses - one adapted to the horseshoe bat and the other, donor of the spike protein gene, adapted to an unknown species. Here we used a new method to search for the original host of the ancestor of the SARS-CoV-2 virus and for the donor of its gene for the spike protein, the molecule responsible for binding to and entering human cells. We computed immunological T-distances (the number of different peptides that are present in the viral proteins but absent in proteins of the host) between 11 species of coronaviruses and 38 representatives of the main mammal clades. Analyses of pentapeptides, the presumed principal targets of T-cell non-self recognition, showed the smallest T-distance of the spike protein of SARS-CoV-2 to humans, while the rest of SARS-CoV-2 proteome to the horseshoe bat. This suggests that the ancestor of SARS-CoV-2 was adapted to bats, but the spike gene donor was adapted to humans. Further analyses suggest that the ancestral coronavirus adapted to bats was shortly passaged in treeshrews, while the donor of the spike gene was shortly passaged in rats before the recombination event.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Self/non-self-discrimination by vertebrate immune systems is based on the recognition of the presence of peptides in proteins of a parasite that are not contained in the proteins of a host. Therefore, a reduction of the number of 'words' in its own peptide vocabulary could be an efficient evolutionary strategy of parasites for escaping recognition. Here, we compared peptide vocabularies of 30 endoparasitic and 17 free-living unicellular organisms and also eight multicellular parasitic and 16 multicellular free-living organisms. We found that both unicellular and multicellular parasites used a significantly lower number of different pentapeptides than free-living controls. Impoverished pentapeptide vocabularies in parasites were observed across all five clades that contain both the parasitic and free-living species. The effect of parasitism on a number of peptides used in an organism's proteins is larger than effects of all other studied factors, including the size of a proteome, the number of encoded proteins, etc. This decrease of pentapeptide diversity was partly compensated for by an increased number of hexapeptides. Our results support the hypothesis of parasitism-associated reduction of peptide vocabulary and suggest that T-cell receptors mostly recognize the five amino acids-long part of peptides that are presented in the groove of major histocompatibility complex molecules.
- MeSH
- biologická evoluce * MeSH
- interakce hostitele a parazita * MeSH
- peptidy analýza MeSH
- proteiny červů analýza MeSH
- proteom * MeSH
- protozoální proteiny analýza MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
