Caries incidence and prevalence have decreased significantly over the last few decades due to widespread use of fluoride. However, an increase in the prevalence of dental fluorosis has been reported in both fluoridated and non-fluoridated communities. Care must be taken to ensure that a balance between the optimal fluoride preventive effect at the individual and community level and minimal risk of dental fluorosis is maintained. This review describes the main sources of fluoride intake that have been identified: fluoridated drinking water, dietary fluoride supplement, and topical forms comprising toothpastes, rinses, gels and varnishes. The cited data were taken from meta-analytic studies and reports from Cochrane database systematic reviews up to December 2019. Efficiency, but safety, of topically applied fluorides in individual home care is dependent on the degree of compliance of individuals/parents and on the level of competence of providers of preventive counselling. The broad spectrum of these resources allows individualization of fluoride prevention based on risk analysis of caries attack and taking into consideration other preventive measures.
- MeSH
- dentální fluoróza etiologie prevence a kontrola MeSH
- fluoridace MeSH
- lidé MeSH
- lokální fluoridy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- potravní doplňky MeSH
- služby domácí péče MeSH
- ústní vody MeSH
- zubní čisticí prostředky MeSH
- zubní kaz prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- slovenský časopis,
- MeSH
- fluoridace MeSH
- zubní kaz diagnóza dietoterapie epidemiologie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
Předmět sdělení: Druhý oddíl literárního přehledu o důkazech podporujících současnou strategii prevence zubního kazu shrnuje poznatky o různých aplikačních formách fluoridů a jejich účinku, zejména u dětí a mládeže. Oddíl je rozčleněn na formy systémové fluoridace, zahrnující fluoridaci pitné vody a mléka, fluoridové suplementy a lokální aplikační formy, zubní pasty, ústní vody, fluoridové gely a laky, prostředky pomalu uvolňující fluorid a komplexní fluoridové soli stříbra. Citované údaje o jejich účinku jsou převzaty zejména z metaanalytických studií a zpráv z cochranovské databáze systematických review. Zmiňovány jsou dále základní dokumenty Světové zdravotnické organizace a národních i nadnárodních odborných organizací, které upozorňují na nutnost kvalifikovaného řízení fluoridové prevence na individuální i komunitní úrovni k dosažení maximálního účinku a minimalizace rizik. Účinnost (ale i bezpečnost) lokálně aplikovaných prostředků v individuální domácí péči o chrup je závislá na míře compliance jedinců, respektive rodičů dětí a na míře kompetence poskytovatelů preventivního poradenství. Široké spektrum těchto prostředků umožňuje individualizaci fluoridové prevence na základě analýzy rizika kazivé ataky a s přihlédnutím k dalším preventivním opatřením.
Background: The second part of the literature review presents evidences supporting the current strategy of caries prevention summarizes knowledge about different forms of fluoride and their effects, especially in children and youth. The review describes individual forms of systemic fluoridation comprising fluoridation of drinking water, milk and fluoride supplements, and topical forms comprising toothpastes, mouthwashes, fluoride gels and varnishes, slow release fluoride devices and complex fluoride salts of silver. The cited data on their effect are taken mainly from meta-analytic studies and reports from Cochrane database systematic reviews. Mentioned below are the basic documents of the World Health Organization and national and international professional organizations, which point to the need for the qualified management of fluoride prevention at the individual and community level to achieve maximum effect and risk minimization. Efficiency (but safety) of topically applied fluorides in individual home dental care is dependent on the degree of compliance of individuals, respectively parents of children and on the level of competence of providers of preventive counselling. The broad spectrum of these resources allows individualization of fluoride prevention based on risk analysis of caries attack and taking into account other preventive measures.
- Klíčová slova
- systémová fluoridová prevence, lokální fluoridová prevence,
- MeSH
- autoaplikace MeSH
- dentální fluoróza etiologie MeSH
- fluoridace * MeSH
- fluoridy * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- gely MeSH
- kariostatické látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kuchyňská sůl MeSH
- léky s prodlouženým účinkem MeSH
- lidé MeSH
- lokální fluoridy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- mléko MeSH
- orální hygiena MeSH
- pitná voda MeSH
- potravní doplňky MeSH
- primární prevence MeSH
- tablety aplikace a dávkování MeSH
- ústní vody MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zubní kaz * prevence a kontrola MeSH
- zubní materiály chemie MeSH
- zubní pasty aplikace a dávkování chemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Úvod a cíl: Zubní kaz je nejčastější chronické onemocnění dutiny ústní. Postihuje 60–90 % školních dětí a téměř všechny dospělé jedince. Komunitní preventivní programy jsou jednou z možností zlepšení stavu orálního zdraví školních dětí. Preventivní program Zdravý úsměv byl zahájen ve městě Hradec Králové v roce 2000. Obsahuje část teoretickou, která spočívá ve vzdělávání dětí v oblasti prevence zubního kazu a část praktickou, zaměřenou na nácvik správné techniky čištění zubů a aplikaci lokálního fluoridového přípravku (Elmex gel, GABA, SRN) dvakrát ročně pod dohledem dentální hygienistky. Metodika: V první části studie (po čtyřech letech od jejího zahájení) bylo vyšetřeno celkem 150 dětí ve věku 10–11 let ze tří základních škol v Hradci Králové. v jedné ze škol probíhal preventivní program Zdravý úsměv (škola A), ve druhé probíhal preventivní program Zdravé zuby (škola B) a ve třetí škole neprobíhal žádný preventivní program (škola C). V druhé části studie (po osmi letech od jejího zahájení) bylo ve stejných školách vyšetřeno celkem 81 dětí. Hodnocené ukazatele: procento dětí s intaktním chrupem, chrupem ošetřeným a potřebujícím ošetření, KPE zubů a restorativní index (RI). Výsledky: Získané údaje byly statisticky zpracovány pomocí Studentova t-testu, který byl použit pro hodnocení stavu orálního zdraví, a Fisherova testu, jenž jsme použili pro stanovení procenta dětí s chrupem intaktním, ošetřeným a kariézním (potřebujícím ošetření). V obou testech byla hladina statistické významnosti p < 0,05. Děti z programu Zdravý úsměv měly po čtyřech letech signifikantně nižší hodnotu KPE zubů (1,10) ve srovnání s dětmi z preventivního programu Zdravé zuby (1,88) a s kontrolní skupinou (1,86) a v signifikantně vyšším procentu intaktní smíšený chrup (34,9 %) ve srovnání s kontrolní skupinou a v signifikantně nižším procentu ošetřený chrup ve srovnání s dětmi z programu Zdravé zuby (14,0 % vs. 34,9 %). Stav chrupu byl u dětí v programu Zdravý úsměv lepší i po osmi letech trvání projektu v porovnání s dětmi v programu Zdravé zuby a kontrolní skupinou, KPE zubů 2,26 vs. 3,76 vs. 3,03 a procento dětí s intaktním stálým chrupem 48 % vs. 16 % vs. 22,6 %. Závěr: Výsledky prokázaly, že důležitá je nejen teoretická výchova dětí k prevenci zubního kazu, ale také opakovaný nácvik správné techniky čištění zubů a lokální aplikace fluoridového přípravku.
Introduction and Aim: Dental caries is the most common chronic disease in the population affecting 60–90% of school children and almost all adults. Community preventive programs are one of choice how to improve oral health in school children. Preventive program Healthy Smile has started in the city of Hradec Kralove in 2000. The program comprised of theoretical part including caries prevention education and of practical part consisting in tooth brushing instruction and topical application of fluoride gel (Elmex gel, GABA, SRN) twice a year under the supervision of dental hygienist. Methods: In the first period of the study (after four years of realization) 150 children have been examined in three elementary schools in Hradec Kralove, one school (A) with the running program Healthy Smile, the second school( B) with the running program Healthy Teeth and the third school (C) with no preventive program (control group). In the second period of the study (after eight years) 81 school children have been examined in the identical schools. Evaluated parameters were: % of caries free, treated and carious dentition, DMFT and RI. Results: The data have been statistically analysed using the Student t-test and Fisher test, the level of statistical significance was p < 0.05. Children from Healthy Smile group had significantly lower value of DMFT (1.10) after four years compared to children from Healthy Teeth group (1.88) and control group (1.86) and significantly higher percentage of intact mixed dentition (34.9%) compared to control. The similar trend has been revealed after 8 years of realization. The lower value of DMFT (2.26) has been found in children in Healthy Smile group, comparing to Healthy Teeth group (3.76) and control (3.03) and intact permanent dentition was found in 48% of children in Healthy Smile group, compared to 16% in Healthy Teeth group and 22.6% in control group. Conclusion: Better oral health in children from the project Healthy Smile confirmed the importance of not only theoretical education in oral hygiene, but also practical training of tooth brushing together with topical application of fluorides.
- Klíčová slova
- školní děti, preventivní program,
- MeSH
- čištění zubů MeSH
- dentice trvalá MeSH
- diaminy aplikace a dávkování MeSH
- dítě MeSH
- DMF Index MeSH
- fluoridace * metody statistika a číselné údaje MeSH
- fluoridy aplikace a dávkování MeSH
- hodnocení programu * statistika a číselné údaje MeSH
- hodnocení výsledků zdravotní péče statistika a číselné údaje MeSH
- kariostatické látky aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- orální hygiena statistika a číselné údaje MeSH
- podpora zdraví metody MeSH
- preventivní zubní lékařství MeSH
- prospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- veřejné zdravotnické služby MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma * MeSH
- zubní kaz * epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- zuby - přehledy zdravotního stavu statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- fluoridace * metody psychologie MeSH
- fluoridy škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V článku jsou uvedeny poznatky o zubním kazu, o jeho vzniku, příčinách, možnostech účinné prevence, včetně popisu pomůcek ústní hygieny. V závěru příspěvku je představen program Zdravý zoubek, který je realizován od roku 2003.
- Klíčová slova
- kariogenní bakterie,
- MeSH
- dítě MeSH
- fluoridace využití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- orální hygiena metody výchova využití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- programy národního zdraví organizace a řízení MeSH
- sacharosa škodlivé účinky MeSH
- zubní kaz diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
Stanovisko českých odborných pediatrických a stomatologických společností shrnuje současný stav poznatků o fluoridové prevenci zubního kazu se zvláštním zaměřením na vědecké důkazy o účinnosti a bezpečnosti fluoridové suplementace. Vymezuje indikační a dávková schémata použití fluoridových tablet a doporučené postupy pro poskytovatele primární stomatologické a pediatrické péče.
- Klíčová slova
- stanovisko, fluoridové suplementy,
- MeSH
- čištění zubů metody MeSH
- dítě MeSH
- fluoridace metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- lokální fluoridy terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zubní kaz prevence a kontrola MeSH
- zubní prostředky domácí trendy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
