- Klíčová slova
- paliativní ozáření, solitární kostní myelom,
- MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom * radioterapie MeSH
- ozařování poloviny těla MeSH
- paliativní péče MeSH
- plazmocytom radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Radioterapie je vysoce úcinnou lécebnou modalitou kostních metastáz, jejíž význam není zcela docenen. Poskytuje analgetický efekt u více než 80 % pacientu. Pri lokálním postižení je možné použít jednorázového (8 – 12 Gy) nebo frakcionovaného ozárení (2 x 6,5 Gy, 3 x 5 Gy, 5 x 4 Gy nebo 10 x 3 Gy) zevním svazkem, pri vícecetném postižení mužeme použít polotelového ozárení zevním svazkem (6 Gy na horní etáž, 8 Gy na dolní polovinu v jedné frakci s dvoutýdenním odstupem). Pri aplikaci setronu s kortikosteroidem je tato lécebná modalita velmi dobre tolerována. Další lécebnou modalitou, indikovanou pri vícecetném postižení skeletu, je aplikace radioizotopu, nejcasteji 89Stroncia v dávce 150 MBq nebo 186Rhenia v dávce 1400 MBq. Tato modalita rovnež poskytuje vynikající analgetický efekt pri minimální toxicite. Pri metastatickém kostním postižení muže kombinace radioterapie, analgetik a bisfosfonátu významne zlepšit pacientuv život, v mnoha prípadech jej zcela zbavit bolesti. U hormonálne dependentních nádoru muže mít své místo v kombinované lécbe též hormonální manipulace, u vysoce chemosenzitivních nádoru (germinální nádory, plasmocytární myelom, maligní lymfomy) muže pomoci cytotoxická chemoterapie.
Radiotherapy is an extremely effective analgesic treatment of bone metastases the value of which is entirely underestimated. An analgesic effect is achieved in about 80 % patients. In local involvement, external beam radiotherapy is used as a single treatment (one large dose of 8-12 Gy) or a fractionated regimen (2 x 6.5 Gy, 3 x 5 Gy, 5 x 4 Gy or 10 x 3 Gy). In the case of multiple involvement, halfbody irradiation (HBI) using external beam is indicated (6 Gy with the upper half, and 8 Gy with the lower half of the body in one fraction with a two weeks’ gap). When using combinations of setrons with corticosteroids, the treatment is well tolerated. Another treatment modality with multiple bone involvement is the administration of radioisotopes with high affinity to bone tissue, usually 89Sr or 186Rh. This treatment also provides an excellent palliative effect with minimal toxicity. In the case of metastatic bone involvement, a combination of radiotherapy, opioids and bisphosphonates can substantially improve the quality of life of the patient, in some cases complete pain control is obtained. With hormonally dependent tumors, hormonal manipulation has a role to play in combination therapy. With chemo-sensitive tumors (germinal tumors, myeloma, malignant lymphomas), cytotoxic chemotherapy could be helpful.
- MeSH
- celotělové ozáření škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- hormonální substituční terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli komplikace MeSH
- ozařování poloviny těla škodlivé účinky MeSH
- peroperační komplikace MeSH
- transplantace kostní dřeně MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- celotělové ozáření * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- dávka záření * MeSH
- elektrický šok * metody škodlivé účinky využití MeSH
- experimentální radiační poranění MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- ionizující záření MeSH
- ozařování poloviny těla metody přístrojové vybavení využití MeSH
- potkani Wistar MeSH
- statistika jako téma MeSH
- záchvaty diagnóza klasifikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
