Roztroušená skleróza je časté neurologické autoimunitní onemocnění, které postihuje nejvíce pacienty ve věku od 20 do 40 let. V tomto období se dostává do popředí otázka plánování těhotenství. U pacientů s roztroušenou sklerózou je popisován určitý trend ke snížené plodnosti. Její příčinou jsou jednak sexuální dysfunkce, které patří mezi relativně časté symptomy tohoto onemocnění, jednak předpokládaný vliv dalších faktorů, např. hormonální dysbalance, přidružených onemocnění a specifické terapie roztroušené sklerózy. Důležitou roli hrají také psychosociální vlivy ovlivňující plodnost i následnou terapii. Cílem tohoto sdělení je popis faktorů, které se mohou podílet na ovlivnění ženské i mužské plodnosti u pacientů s roztroušenou sklerózou, a možnosti terapie neplodnosti metodami asistované reprodukce a jejich vliv na následný průběh roztroušené sklerózy. Klíčová slova: roztroušená skleróza – neplodnost – fertilizace in vitro – endometrióza – sexuální dysfunkce – pohlavní hormony

Multiple sclerosis is a common autoimmune disease affecting young people, with onset usually at the age of 20–40 years. During these decades patients are usually planning pregnancy. In patients with multiple sclerosis fertility seems to be slightly impaired. Several factors might contribute to this condition. It is mainly sexual dysfunctions, which belong to comparatively common symptoms of the disease, hormonal alteration, concomitant (autoimmune) disease and specific therapy of multiple sclerosis. Psychosocial factors have an influence on fertility and its therapy. The aim of this review is description of factors potentially interfering with fertility in multiple, the current applications of assisted reproductive techniques and its influence on course of multiple sclerosis. Key words: multiple sclerosis – infertility – in vitro fertilisation – endometriosis – sexual dysfunctions – sexual hormons The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• MeSH
• asistovaná reprodukce * trendy   využití   MeSH
• autoimunitní nemoci diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• endometrióza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• fertilizace in vitro metody   trendy   využití   MeSH
• infertilita * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nemoci endokrinního systému diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv komplikace   terapie   MeSH
• psychosociální deprivace MeSH
• roztroušená skleróza * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sexuální dysfunkce psychické diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Iscare IVF, Praha Neplodnost je problém, který postihuje velké množství párů. Léčba mužského faktoru je svízelná, zejména v případě idiopatických příčin neplodnosti. Inositol je slibnou látkou zlepšující kvalitu spermií, jejíž účinnost dokládají recentní studie. Snížení hladiny oxidačního stresu zůstává jedním z pilířů léčby idiopatické mužské neplodnosti.

Infertility is a problem that affects large number of pairs. Treatment of male factor is arduous, especially in the case of idiopathic causes of infertility. Inositol is a promising agent improving quality of sperm, which effectiveness demonstrates recent studies. Oxidative stress reduction remains one of the pillars in treatment of idiopathic male infertility.

• MeSH
• antioxidancia terapeutické užití   MeSH
• arginin terapeutické užití   MeSH
• fertilizace in vitro metody   trendy   využití   MeSH
• infertilita diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• inositol * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• karnitin terapeutické užití   MeSH
• kyselina listová terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• oxidační stres * genetika   imunologie   účinky léků   MeSH
• selen terapeutické užití   MeSH
• spermie účinky léků   MeSH
• vitamin E terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• Anatomický ústav na LF MU v Brně, Ústav histologie a embryologie na LF MU v Brně,
• MeSH
• anatomie * dějiny   metody   trendy   MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• embryologie * dějiny   metody   trendy   MeSH
• fertilizace in vitro metody   trendy   využití   MeSH
• histologie * dějiny   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• neurobiologie dějiny   metody   trendy   MeSH
• tkáňové inženýrství dějiny   metody   trendy   MeSH
• významné osobnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• historické články MeSH

Pokroky v molekulárně biologických metodách umožňují analýzu genotypu z jedné či několika buněk, což přináší rozsáhlé využití v preimplantační genetické diagnostice (PGD) nejen chromozomálních aneuploidií, ale i monogenních nemocí, tudíž i hereditárních nádorových syndromů. PGD tak může být přínosná v těch případech, kdy je riziko přenosu patologické vlohy z rodiče na potomka z různých důvodů nežádoucí. Předkládáme tři případy rodin s PGD a dosavadní výsledky.

Advances in molecular biology techniques made possible genotype analysis from one or several cells. This can be used in preimplantation genetic diagnosis (PGD) not only of chromosomal aneuploidy but also of single gene diseases as well as hereditary cancer syndromes. PGD can be a benefit for those cases when the risk of transfer of pathological alteration from parent to offspring is unwelcome. We submit three cases of PGD with the results.

• Klíčová slova
• monogenní onemocnění, hereditární nádorové syndromy, in vitro fertilizace,
• MeSH
• aneuploidie MeSH
• chromozomální nestabilita genetika   MeSH
• fertilizace in vitro metody   využití   MeSH
• genetické nemoci vrozené diagnóza   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• genetické testování metody   využití   MeSH
• geny BRCA1 MeSH
• homolog 2 proteinu MutS genetika   izolace a purifikace   MeSH
• kadheriny genetika   izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• Lynchův syndrom II diagnóza   genetika   MeSH
• nádorová transformace buněk genetika   MeSH
• nádory prsu diagnóza   genetika   MeSH
• nádory vaječníků diagnóza   genetika   MeSH
• nádory žaludku diagnóza   genetika   MeSH
• nádory diagnóza   genetika   prevence a kontrola   MeSH
• preimplantační diagnóza metody   trendy   využití   MeSH
• protein BRCA1 genetika   izolace a purifikace   MeSH
• rodina MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Neplodnost je velmi častým problémem, s kterým přicházejí ženy za gynekologem. Mnoho lékařů se této problematiky obává, protože ji považuje za velmi komplikovanou, zejména pokud jde o diagnostiku. Protože existuje jen málo skutečně efektivních léčených metod: indukce ovulace, in-vitro fertilizace a intrauterinní inseminace (jakkoliv ta s jistými výhradami), bez ohledu na výsledek diagnostického procesu pár tedy skončí u jedné z nich. Mnoho diagnostických výkonů tedy můžeme vynechat, aniž by to mělo vliv na efektivitu léčby. Kdykoliv plánujeme diagnostický výkon, vždy bychom měli vědět, zda jeho výsledek bude mít nějaký vliv na management léčby. Ušetříme tak mnoho úsilí, peněz a zejména času. S odkládáním reprodukce do 4. životní dekády ženy, kdy již začíná plodnost klesat, je totiž obvykle právě čas to nejcennější. Protože nejefektivnější metodou léčby je IVF, měl by neplodný pár být zařazen tohoto léčebného programu bez zbytečného odkladu. V článku jsou diskutovány hlavní diagnostické a léčebné postupy při péči o infertilní pár.

Infertility is very common complaint in gynaecologic consultation, but many gynecologists are afraid of it, as they regard the problem to be too demanding especially on diagnostic procedures. As only few effective therapeutic methods exist: ovulation induction, in-vitro fertilisation (IVF) and intrauterine insemination (however the latest with some reservation), apart from the results of diagnostic procedures the couple finally ends at one of them. So many of diagnostic procedures can be omitted without detriment of treatment effectiveness, and so lot of effort, money and especially the time can be saved. With postponement of the reproduction to the 4th decade of women´s age, when fertility declines, usually the time is what should be saved above all. When programming diagnostic procedure, always should be considered, if the result will influence the therapeutic management of the infertile couple. As the IVF is the most effective method of treatment of almost all infertility case, the infertile couple should be involved in this therapy without any unnecessary delay. The main diagnostic and therapeutic procedures are discussed in the article.

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diagnostické techniky porodnicko-gynekologické MeSH
• fertilizace in vitro ekonomika   využití   MeSH
• folikuly stimulující hormon MeSH
• hormonální substituční terapie metody   využití   MeSH
• infertilita diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klomifen aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita diagnóza   MeSH
• těhotenství MeSH
• umělá inseminace metody   využití   MeSH
• ženská infertilita diagnóza   genetika   imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• andrologie metody   trendy   MeSH
• asistovaná reprodukce * trendy   využití   MeSH
• fertilizace in vitro * metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nakládání s embryem MeSH
• referenční standardy MeSH
• reprodukční lékařství * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• reprodukční techniky trendy   MeSH
• řízení kvality MeSH
• spermie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• techniky asistované reprodukce,
• MeSH
• azoospermie diagnóza   MeSH
• fertilizace in vitro metody   využití   MeSH
• genetické poradenství metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro etika   metody   využití   MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce dějiny   trendy   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro metody   trendy   využití   MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lékařská etika MeSH
• lidé MeSH
• reprodukční lékařství metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce klasifikace   trendy   využití   MeSH
• azoospermie diagnóza   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro metody   trendy   využití   MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   trendy   využití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita MeSH
• spermatogeneze fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH