Akutní poškození ledvin představuje široké spektrum změn, od čistě funkčních až po závažné strukturální poškození renálního parenchymu. Frakční exkrece sodíku a poměr koncentrací kreatininu k hladině urey jsou v učebnicích uváděny jako nástroje vhodné k rozlišení mezi prerenálním AKI (PRA) a akutní tubulární nekrózou (ATN). Recentní studie však ukazují, že tyto tradiční ukazatele nejsou dostatečně spolehlivé a vhodné k diferenciální diagnostice základních skupin AKI. Tento článek je krátkým komentářem k nejaktuálnějším studiím, které hodnotily diagnostický a prognostický přínos uvedených obecně akceptovaných testů u kriticky nemocných.

Acute kidney injury (AKI) represents a wide spectrum of changes ranging from purely “functional” to completely structural kidney damage. In medical textbooks, both the fractional excretion of sodium and serum blood urea nitrogen to creatinine ration have been long considered as valuable tools to differentiate between prerrenal AKI (PRA) and established acute tubular necrosis (ATN). Recent data suggest that these traditional biomarkers used to distinguish PRA from ATN are insufficiently reliable to be clinical relevant. This article is a brief commentary on the most recent studies evaluating the diagnostic value and prognostic ability of these widely accepted blood and urine parameters in critically ill patients.

• Klíčová slova
• frakční exkrece sodíku (FENa), prerenální azotémie,
• MeSH
• akutní poškození ledvin * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• akutní tubulární nekróza diagnóza   patofyziologie   MeSH
• analýza moči * metody   MeSH
• azotemie diagnóza   patofyziologie   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dusík močoviny v krvi MeSH
• kreatinin krev   MeSH
• kritický stav MeSH
• lidé MeSH
• močovina krev   moč   MeSH
• sodík * metabolismus   moč   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH