Náhlé příhody břišní představují rozsáhlý komplex akutních stavů v chirurgii. Může se jednat o zánětlivé (akutní apendicitida, akutní cholecystitida atd.), nezánětlivé (ileus), krvácivé nebo úrazové příhody (perforace gastrointestinálního traktu atd.). Naše práce představuje případy dvou vážně nestonajících žen s nálezem neobvyklého zánětlivého postižení céka. Akutní typhlitida je pro většinu chirurgů archaizmus. Dříve bylo toto označení synonymem pro akutní apendicitidu, avšak odborná literatura již tuto diagnózu definuje jako jiné onemocnění – neutropenickou enterokolitidu. Jedná se o poměrně vzácné vážné onemocnění způsobující bolesti pravého podbřišku, často imituje akutní apendicitidu. Většinou se vyskytuje u imunokompromitovaných pacientů (nemocní po onkologické léčbě, nemocní s neutropenií, pacienti s hematologickou malignitou, AIDS pozitivní jedinci apod.), byly již však publikovány kazuistiky tohoto onemocnění u zcela zdravých pacientů. Počet těchto publikací je bohužel stále omezený.

Acute abdomen represents a large complex of acute situations in general surgery. There could be inflammatory (such as acute appendicitis, acute cholecystitis etc.), non-inflammatory (ileus), hemorrhage or traumatic situations (perforation of the gastrointestinal tract etc.). Our work presents two case reports of two not significantly ill female patients with an uncommon inflammatory process of the caecum. Acute typhlitis is an archaism for most of surgeons. It used to be a synonym for acute appendicitis; however, the modern literature defines this diagnose as a different disease – neutropenic enterocolitis. It is a rare but serious disease causing a right lower quadrant pain, often mimics acute appendicitis. Usually, it occurs in immunocompromised patients (patients after an immunosuppressive therapy, neutropenic patients, people with hematologic malignancies, AIDS positive patients, etc.); however, a few case reports of entirely healthy patients have been published. Nevertheless, there is however a limited number of these cases.

Ileus je jedna z nejzávažnějších diagnóz ze skupiny náhlých příhod břišních. Nemalá část nemocných trpících některými formami střevní neprůchodnosti reaguje dobře na konzervativní léčbu. Avšak v některých situacích může dojít k prodlení rozpoznání ileu strangulačního s následnou vysokou morbiditou a mortalitou v těchto případech. Naše práce prezentuje kazuistiku 81leté pacientky, u které se rozvinula neprůchodnost střevní krátce po stentáži ureteru, provedené pro obstrukční hydroureteronefrózu. Příčinou strangulace kliček tenkého střeva bylo atypické uložení pravostranného ureteru v dutině břišní. Ileus má několik typů. Podle příčiny se dá rozdělit na mechanický, neurogenní a cévní.

Ileus is one of the most severe diagnoses of the group of acute abdomen events. Some patients with certain forms of bowel obstruction respond well to conservative therapy. However, the diagnosis of strangulation ileus can be delayed in some situations, resulting in high morbidity and mortality in such cases. Our paper presents the case of an 81-year-old female patient who developed an ileus shortly after ureteral stent placement due to obstructive hydroureteronephrosis. The strangulation of the small intestine was caused by an atypical position of the right ureter in the abdominal cavity.

• Klíčová slova
• strangulační ileus,
• MeSH
• iatrogenní nemoci MeSH
• ileus * chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• stenty * škodlivé účinky   MeSH
• střevní obstrukce chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• tenké střevo chirurgie   patofyziologie   MeSH
• ureter chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH