The Department of Plastic and Aesthetic Surgery, St. Anne‘s University Hospital in Brno, and Faculty of Medicine of Masaryk University, Brno, has a long history of surgical treatment of lymphedema and elephantiasis, which started in 1970s. There were many types of surgeries described and performed at our department – starting with prof. Bařinka‘s radical operation of elephantiasis, then lower limb end-to-side lymphovenous anastomosis pulled through the wall to the great saphenous vein, and genital lymphedema reduction. We call this era “the first period” of surgical lymphedema treatment. “The second period” started in 2016 by using free flaps with lymph nodes or vascularized lymph nodes and using microsurgical techniques of end-to-end, end-to-side and side-to-end lymphovenous anastomoses to the subcutaneous veins of a small calibre, which then drain the lymph into the blood stream. “The third period” started 2 years ago after the visit of prof. Yang from Taiwan – we started to use the method of single stitch end-to-side anastomosis to big subcutaneous veins like the great saphenous vein or the cephalic vein.

• Klíčová slova
• Bařinkova operace,
• MeSH
• anastomóza chirurgická klasifikace   metody   MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• elefantiáza chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfedém * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie * dějiny   klasifikace   metody   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Východisko: Hypertrofie labia minora je kongenitální nebo získaný stav, kdy labia minora (nebo vzácněji pouze jedno labium) protrudují za okraj labia majora. Autoři prezentují chirurgickou techniku volumetrické redukce hypertrofických labia minora spojenou s lipofilingem labia majora. Metody: Mezi lety 2005 a 2014 podstoupilo 27 pacientek chirurgickou redukci labia minora popsanou Altierem a Rouzierem. Indikace chirurgické léčby byly různé: interference s pohlavním stykem, špatná hygiena, potíže při nošení těsných kalhot, potíže při sportovních aktivitách, jako je jízda na kole, estetické potíže. Chirurgická resekce byla spojena s injekcí tukového štěpu do labia majora za účelem ochrany a krytí labia minora. Průměrná doba sledování byla 1 rok. Výsledky: Labia majora, po zvýšení objemu a tuhosti, chrání a zakrývají labia minora, které jsou lehce hypertrofické nebo chirurgicky redukované. Všechny pacientky hlásily zlepšení pohodlí, estetického vzhledu při nošení těsného oblečení a zlepšení své sexuality. V jednom případě jsme zaznamenali „recidivu“ se zvětšením rozměrů labia minora do šířky, i když byly nadále menší, než byla situace před operací, ale byly větší než těsně po operaci. Závěry: Snížení hypertrofie labia minora konzervativními technikami umožňuje dosažení excelentních výsledků ve smyslu estetiky a funkce. Jednoduchý lipofiling labia majora umožňuje zachování a ochranu labia minora prostřednictvím volumetrického zvětšení labia majora.

Background: Labia minora hypertrophy is a congenital or acquired condition in which both labia minora (or more rarely only one) protrude beyond the edge of the labia majora. The authors present a surgical technique of volumetric reduction of hypertrophic labia minora, associated with lipofilling of the labia majora. Methods: Between 2005 and 2014, 27 patients underwent surgical reduction of labia minora, as described by Altier and Rouzier. The indications for surgical treatment varied and were as follows: interference with sexual intercourse; poor hygiene; difficulty wearing tight-fitting pants; difficulty while performing sporting activities such as cycling; aesthetic complaints. The surgical resection was associated with fat graft injection in labia majora in order to protect and cover the labia minora. The mean follow up was 1 year. Results: The labia majora, increased in volume and firmness, cover and protect the labia minora slightly hypertrophic or surgically reduced. All patients reported an improvement in comfort, aesthetic appearance, when wearing close-fitting clothes and an improvement in their sexuality. In one case we recorded a “recurrence”, with an increase of dimensions in width of labia minora, still lower than the preoperative situation but greater than the immediate postop. Conclusions: The reduction of labia minora hypertrophy with conservative techniques allows achieving excellent results in terms of aesthetics and functionality. The simple lipofilling of labia majora allows preserving and protecting the labia minora through a volumetric increase of the labia majora.

• Klíčová slova
• lipofilling,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hypertrofie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• recidiva MeSH
• vulva * chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zákroky plastické chirurgie * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• anatomie topografická MeSH
• arteria carotis interna anatomie a histologie   MeSH
• arteria ophthalmica anatomie a histologie   MeSH
• nervus opticus anatomie a histologie   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH