Úvod: Prevalence chronické rinosinusitidy s polypy (CRSwNP) je v populaci odhadována na 4 %. Nevede-li adekvátní konzervativní léčba ke zlepšení kvality života, jsou nemocní indikováni k chirurgické terapii, kterou představuje funkční endonazální chirurgie. Rekurence polypů po chirurgické léčbě je některými studiemi udávána až v 60 %. Z dosud dostupných dat zatím nevyplývá, jaký je optimální rozsah chirurgického výkonu, zejména v případě revizních operací. Cílem prezentované studie bylo získat informace, zda radikálnější revizní operace zahrnující frontální sinotomii Draf 3 (D3) může představovat přínos pro nemocné s těžkým průběhem onemocnění. Materiál a metody: Čtyřicet dva pacientů s recidivující polypózou bylo zahrnuto do retrospektivní studie případů a kontrol. U poloviny nemocných byl proveden radikálnější chirurgický výkon zahrnující D3, zatímco u kontrolní skupiny byla provedena standardní operace. U obou skupin byla hodnocena kvalita života pomocí české verze dotazníku SNOT-22, výskyt recidivy polypů a nutnost revize do dvou let od operace. Výsledky: Prezentovaná studie zaznamenala nižší pooperační hodnoty dotazníku SNOT-22 u nemocných po výkonu, jehož součástí byla frontální sinotomie D3, nicméně rozdíl nebyl statisticky významný ve srovnání se skupinou pacientů po tradiční FES. Byla však prokázána signifikantně nižší nutnost revizní operace u nemocných s radikálnějším výkonem. Závěr: Získaná data naznačují, že radikálnější chirurgická léčba u podskupiny nemocných s těžším průběhem recidivující polypózy, může být pro tyto pacienty přínosem.

Introduction: The prevalence of chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) in the population is estimated at 4%. If adequate conservative treatment fails to improve the quality of life, patients are indicated for surgical therapy, which is represented by a functional endonasal surgery. The recurrence of polyps after surgery is reported by up to 60% in some studies. At the moment, available data does not indicate the optimal extent of surgery, especially in the case of revision procedures. The aim of the presented study was to find out whether a more radical revision surgery, including Draf 3-type (D3) frontal sinotomy, could be beneficial for patients with recurrent disease. Material and methods: Forty-two patients with recurrent polyposis were included in a retrospective case-control study. Half of the patients had undergone a more radical procedure including D3, while the control group had a standard operation. In both groups, the quality of life was assessed using the Czech version of the SNOT-22 questionnaire, the incidence of polyp recurrence and the need for revision within 2 years after the operation. Results: The presented study recorded lower postoperative values of postoperative SNOT-22 questionnaire in patients with D3 frontal sinotomy, but the difference was not statistically significant compared to the group of patients after traditional FES. A significantly lower need for revision surgery was proved in patients with more radical surgery. Conclusion: These data suggest that more radical surgical procedure in a subgroup of patients with severe recurrent polyps may be beneficial for these patients.

• Klíčová slova
• frontální sinotomie Draf 3,
• MeSH
• chirurgie nosu metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH