Following the European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases (EUFOREA) treatment algorithm for chronic rhinosinusitis (CRS) with nasal polyps (CRSwNP), patients suffering from severe uncontrolled CRSwNP are recommended to receive oral corticosteroids, (revision) sinus surgery, systemic biologicals and/or aspirin treatment after desensitization (ATAD). Given the major differences in indications, outcomes, practical considerations, risks and costs of these key pillars of treatment, there is a growing need to define criteria for each treatment option and list the clinically relevant and major considerations for them. This EUFOREA document therefore provides an expert panel overview of the expected outcomes, specific considerations and (contra)indications of the five major treatment arms of severe uncontrolled CRSwNP: oral corticosteroids, primary and revision sinus surgery, biological treatment and ATAD. This overview of treatment considerations is needed to allow physicians and patients to consider the different options in the context of providing optimal and personalized care for severe uncontrolled CRSwNP. In conclusion, the five major treatment options for severe uncontrolled CRSwNP have intrinsic advantages, specific indications and considerations that are of importance to the patient, the physician and the society. This EUFOREA statement supports the unmet need to define criteria for the indication of every treatment pillar of CRSwNP.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• nosní polypy * terapie   diagnóza   MeSH
• rinosinusitida * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Respiračný epiteliálny adenomatoidný hamartóm (REAH) je zriedkavá benígna lézia pochádzajúca z epitelu sliznice nazálnej dutiny a prínosových dutín. V práci opisujeme prípad 51-ročného muža s anamnézou pretrvávajúceho sťaženého dýchania a pocitu upchatého nosa. Diagnostikovanú mal veľkú polypovitú masu v pravom nosovom priechodne so stopkou vyrastajúcou z čuchovej štrbiny. Makroskopicky išlo kompaktný polyp rozmerov 40 × 32 × 10 mm s hladkým povrchom. Histologické vyšetrenie potvrdilo diagnózu REAH s ložiskovo výraznou prevahou žľazových štruktúr s prechodom do seromucinózneho hamartómu. Po operácii klinické ťažkosti ustúpili a pacient je v súčasnosti bez známok recidívy. Napriek zriedkavému výskytu by mal byť REAH zahrnutý v diferenciálnej diagnostike sinonazálnych polypovitých más, najmä ak pochádzajú zo zadnej časti nazálneho septa alebo olfaktoriálnej štrbiny. Včasné rozpoznanie a správna diagnóza predchádzajú zbytočným agresívnym chirurgickým intervenciám a ďalším zaťažujúcim vyšetreniam.

Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) is a rare benign lesion originating from the mucosal epithelium of the nasal cavity and paranasal sinuses. We describe a 51-year-old man with a history of persistent difficulty breathing and feeling of stuffy nose. He was diagnosed to have a large polypoid mass in the right nasal cavity with a stalk arising from the olfactory cleft. Grossly, it was a compact polyp measuring 40 × 32 × 10 mm with a smooth surface. The histology confirmed the diagnosis of REAH with predominance of glandular structures with a transition to seromucinous hamartoma. After the operation, the clinical problems had disappeared and the patient was free of recurrence. Despite rare occurrence, REAH should be included in the differential diagnosis of sinonasal polypoid masses, especially of those which originate from the posterior part of the nasal septum or olfactory cleft. Early recognition and correct diagnosis prevent unnecessary aggressive surgery and other burdensome examinations.

• Klíčová slova
• respirační epitelový adenomatoidní hamartom,
• MeSH
• adenom chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• endoskopie MeSH
• hamartom * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• paranazální dutiny * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Chronická rinosinusitida (CRS) je komplexní heterogenní zánětlivé onemocnění dutiny nosní a vedlejších dutin nosních, které velmi často vede ke snížení kvality života s následným socioekonomickým zatížením zdravotnictví. Klinicky se rozděluje na chronickou rinosinusitidu s polypy (CRSwNP) a chronickou rinosinusitidu bez polypů (CRSsNP). V současné době se výzkum zaměřuje na složení mikroflóry v jednotlivých částech lidského těla, které již pomohlo objasnit roli mikrobiomu u zánětlivých respiračních onemocnění, jako je asthma bronchiale a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). V této návaznosti se výzkumy zaměřují i na roli nosního mikrobiomu v možné iniciaci a potenciaci CRS. Zdravé nosní mikrobiologické prostředí je z velké části tvořeno bakteriemi, plísněmi a viry. Bližší poznání interakcí mezi mikroby a jednotlivými složkami imunitního systému mohou pomoci ozřejmit patofyziologické mechanizmy probíhající během CRS. V tomto přehledovém článku se zaměříme na současné poznatky o změnách a možné roli komplexního mikrobiomu horních cest dýchacích u CRS v porovnání se zdravým nosním prostředím.

Chronic rhinosinusitis (CRS) is a complex heterogeneous inflammatory disease of the nasal cavity and paranasal sinuses, which very often leads to a decrease in the quality of life with subsequent socioeconomic burden on health services and medical care. CRS is clinically divided into chronic rhinosinusitis with polyps (CRSwNP) and chronic rhinosinusitis without polyps (CRSsNP). Currently, research focuses on the composition of microflora in individual parts of the human body, which has already helped clarify the role of the microbiome in inflammatory respiratory diseases such as bronchial asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Furthemore, research also focuses on the role of the nasal microbiome in possible initiation and potentiation of CRS. A healthy nasal microbiological environment is composed of bacteria, fungi, and viruses. A closer understanding of interactions between microbes and individual components of the immune system may help clarify the pathophysiological mechanisms involved during CRS. In this review article, we will focus on the current knowledge of composition changes and the possible role of the complex microbiome of the upper respiratory tract in CRS compared to a healthy nasal environment.

• MeSH
• chronická nemoc klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * imunologie   MeSH
• nosní dutina mikrobiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• nosní polypy diagnóza   imunologie   klasifikace   MeSH
• rinosinusitida * diagnóza   etiologie   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• slizniční imunita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Pacienti s těžkým průběhem CRSwNP (chronic rhinosinustis with nasal polyps), kteří splňují dle EPOS 2020 indikační kritéria, jsou indikováni k biologické léčbě. V patogenezi onemocnění se významně uplatňuje imunopatologická odpověď II. typu. V léčbě se využívají monoklonální protilátky, které blokují signalizaci zánětlivých cytokinů. V České republice jsou schváleny tři preparáty – dupilumab, mepolizumab a omalizumab. Metodika: Retrospektivním sledováním jsme vytvořili soubor 26 pacientů léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ve Fakultní nemocnici v Motole v období od listopadu 2020 do prosince 2023, kteří byli léčeni dupilumabem. V souboru jsme sledovali vývoj hodnot NPS (nasal polyp score), SNOT-22 (22-item sinonasal outcome test), OMT (odourized markers test, test parfémovaných fixů), hodnotu IgE, hladinu eozinofilie a TKA (test kontroly astmatu) od počátku léčby a v 16. týdnu, v 1. roce a ve 2. roce léčby. Výsledky: Dle výsledků dochází ke statisticky signifikantnímu zlepšení nejen subjektivních symptomů, ale i objektivního nálezu většiny proměnných. Po 1. roce od léčby jsme zjistili statisticky signifikantní zlepšení skóre NPS (z 6,15 ± 1,35 na 1,69 ± 1,76), SNOT-22 (z 58,83 ± 17,37 na 15,33 ± 16,80), OMT (z 1,52 ± 1,83 na 5,88 ± 3,5) a IgE (z 245 ± 251 kIU/litr na 64 ± 68 kIU/litr). Ve studii byla na našem souboru pacientů prokázána účinnost biologik. Závěr: Cílem práce je informovat o prvních výsledcích biologické léčby pacientů s chronickou rinosinusitidou s nosní polypózou léčených na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF Fakultní nemocnice v Motole. V naší studii došlo ke statisticky významnému zlepšení SNOT-22, OMT, NPS a sérové hladiny IgE. Výsledky byly statisticky signifikantní při porovnání vstupních hodnot s 16. týdnem kontroly, stejně tak při porovnání vstupních hodnot s kontrolou v 1. roce. V průběhu léčby jsme se nesetkali se žádnou závažnou komplikací.

Introduction: Patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), meeting the EPOS 2020 criteria, are indicated for biological treatment. The pathogenesis of the disease significantly involves a type II immunopathological response. Treatment involves monoclonal antibodies that block the signaling of inflammatory cytokines. In the Czech Republic, three medications are approved – dupilumab, mepolizumab, and omalizumab. Methodology: A retrospective study was conducted, comprising of 26 patients treated with dupilumab at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery at Motol University Hospital from November 2020 to December 2023. In the study cohort, we monitored the progression of nasal polyp score (NPS) scores, 22-item Sinonasal Outcome Test (SNOT-22), Odourized Markers Test (OMT), IgE levels, eosinophil count, and Asthma Control Test from the beginning of treatment and at week 16, 1 year, and 2 years into treatment. Results: According to the results, there is a statistically significant improvement not only in subjective symptoms but also in the objective findings of most variables. After 1 year of treatment, we observed a statistically significant improvement in NPS (from 6.15 ± 1.35 to 1.69 ± 1.76), SNOT-22 (from 58.83 ± 17.37 to 15.33 ± 16.80), OMT (from 1.52 ± 1.83 to 5.88 ± 3.5), and IgE levels (from 245 ± 251 kIU/l to 64 ± 68 kIU/l). In the study, the effectiveness of biologics was demonstrated in our patient cohort. Conclusion: The aim of this study is to report the initial outcomes of biologic treatment in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyposis treated at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, 1st Faculty of Medicine, Motol University Hospital. Our study demonstrated a statistically significant improvement in SNOT-22, OMT, NPS, and serum IgE levels. The results were statistically significant when comparing baseline values with the 16-week follow-up, as well as when comparing baseline values with the 1-year follow up. No serious complications were encountered during the course of treatment.

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * farmakoterapie   imunologie   komplikace   patologie   MeSH
• olfaktometrie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• rinosinusitida * farmakoterapie   imunologie   komplikace   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Chronická rinosinusitida s nosními polypy je chronické, zánětlivé onemocnění nosní dutiny a vedlejších dutin nosních neznámé etiopatogeneze. Řadí se mezi zánětlivá onemocnění typu 2. U pacientů pozorujeme časté komorbidity, jako např. astma, aspirinem exacerbovanou respirační nemoc nebo alergickou rinitidu. Alergická rinitida (AR) může u těchto pacientů akcentovat zánětlivou odpověď 2. typu, a vést tak k horší kontrole onemocnění. Dupilumab je monoklonální protilátka, která zamezuje zánětlivé odpovědi 2. typu pomocí blokace receptoru IL-4-alfa. U pacientů s těžkým stupněm chronické rinosinusitidy s polypy vedl dupilumab v našem souboru pacientů ke zlepšení kvality života (SNOT-22 zlepšen v průměru o 42,8), k redukci velikosti nosních polypů (v průměru o 2,26 dle skóre nosní polypózy), ke zlepšení čichu (v průměru o 5,8 dle testu parfémovaných fixů) a ke zmírnění příznaků komorbidního astmatu (v průměru o 3,6 dle testu kontroly astmatu). Pacienti s komorbidní alergickou rinitidou byli mladšího věku, podstoupili více sinonazálních výkonů, a horší kvalitu života, nicméně rozdíl v porovnání s pacienty bez komorbidní alergické rinitidy nebyl statisticky signifikantní. Při analýze překryvných symptomů tohoto onemocnění a alergické rýmy udaných ve SNOT-22 došlo ve skupině s komorbidní rýmou ke zmírnění potřeby smrkat o 2,4 (ve skupině bez komorbidity o 3,2, p = 0,454), kýchání o 0,9 (1,2; p = 0,491), sekrece z nosu o 2,5 (3,2, p = 0,379) a ucpání nosu o 2,6 (3,8; p = 0,260).

Chronic rhinosinusitis with nasal polyps is a chronic inflammatory disease of the nose and paranasal sinuses of uknown etiopathogenesis. It belongs to group of diseases known as a type 2 inflammatory diseases. In patients, we observe frequent comorbidities e.g. asthma, aspirin- exacerbated respirátory disease or allergic rhinitis. Allergic rhinitis (AR) may accentuate the type 2 inflammatory response in these patients and thus lead to worsening the symptoms of the disease. Dupilumab is a monoclonal antibody that affects type 2 infalmmatory response by blocking the IL-4-alpha receptor. In patients in our study cohort with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps, dupilumab leads to an improvement in quality of life (by 42.8 based on SNOT-22 score), reducing the polyp size (by 2.26 based on nasal polyp score) and reducing the severity of symptoms of comorbid asthma (by 3.6 based od asthma control test). Patients with comorbid allergid rhinitis tended to be younger, undergo more sinonasal surgeries and have poorer quality of life, however, the difference compared to patients without comorbid allergic rhitis did not reach statistical significance. When analyzing overlapping symptoms of this illnes and rhinitis reported in the SNOT-22 questionairre, in the group with comorbid AR, the need to blow the nose decreased by 2.4 (in the group without comorbidity by 3.2, p = 0.454), sneezing by 0.9 (1.2, p = 0.491), runny nose by 2.5 (3.2, p = 0.379) and nasal blockage by 2.6 (3.8, p = 0.260).

• Klíčová slova
• Dupilumab,
• MeSH
• celoroční alergická rýma diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• chronická nemoc farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• receptory interleukinu-4 antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rinosinusitida * diagnóza   farmakoterapie   imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Real-world evidence (RWE) is a valuable instrument to better understand the patient journey and effectiveness of therapies. RWE on the prevalence of uncontrolled chronic rhinosinusitis (CRS) and CRS natural course of disease across Europe is scarce. In addition, there is limited RWE that enables comparison of the effectiveness of marketed therapies including topical or systemic corticosteroids, sinus surgery, or biologics. OBJECTIVE: To establish an international CHRonic rhINOSinusitis Outcome Registry (CHRINOSOR) based on real-world data collection enabled by mobile health technology. METHODOLOGY: A digital platform, Galenus Health, supporting patients and physicians in the management of chronic respiratory diseases, is used to collect data on patient profile, disease history, patient outcomes, and a set of relevant clinical outcomes. Adult patients with a diagnosis of CRS are eligible for inclusion. RESULTS: A collaborative scientific network of 17 university ear-nose-throat (ENT) clinics from 10 European countries has been established with the aim to collect real-world data in a longitudinal and standardized manner. The Galenus Health digital platform is currently being implemented in these ENT clinics taking into account legal, privacy, and data security aspects. Up to 300 patients have already been included. CONCLUSIONS: CHRINOSOR is a collaborative effort that aims at improving our understanding of CRS, its comorbidities, and the effectiveness of its treatments. Ultimately, these insights will guide us as scientific community to develop future care pathways informed by RWE.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• dospělí MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * farmakoterapie   MeSH
• rinitida * terapie   farmakoterapie   MeSH
• sinusitida * terapie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Mezi nejčastější komplikace funkční endoskopické endonazální chirurgie (FESS) patří hnisavá rinosinusitida, která nezřídka vyžaduje antibiotickou (ATB) terapii. Cílem naší studie bylo zjistit, zda jsou komplikace vyžadující podání ATB natolik časté a závažné, že by byla přínosná antibiotická profylaxe. Další naší otázkou je, zda komplikovaný pooperační průběh s ATB terapií vede k časné recidivě, a tím i k reoperaci. Materiál a metodika: Jedná se o retrospektivní studii 370 pacientů po FESS operovaných na Otorinolaryngologické klinice 3. LF UK a FNKV v letech 2012–2018 pro chronickou rinosinusitidu s nosními polypy (CRSwNP). Sledovali jsme výskyt pooperačních komplikací, důvod pooperační ATB terapie a četnost revizních FESS do 3 let u pacientů s komplikovaným i nekomplikovaným hojením. Ve studovaném souboru jsme zaznamenali komplikaci u 35 případů (9,5 %), nejčastěji se jednalo o pooperační hnisavou rinosinusitidu, kterou jsme pozorovali u 23 pacientů (6,2 %). ATB terapie byla indikována u 37 (10 %) pacientů, nejčastěji právě z důvodu pooperační hnisavé rinosinusitidy. Výsledky: Neprokázali jsme, že by pacienti s komplikovaným hojením dospěli k revizní operaci častěji (p = 0,3883). Naše poznatky se shodují s daty z dostupné literatury, podle kterých pacienti z podání ATB profylaxe výrazněji neprofitují. Závěr: ATB profylaxe není u FESS paušálně indikována. Pooperační hnisavý zánět není spojen s časnou recidivou, která by vyžadovala revizní výkon.

Introduction: One of the most common complications of functional endoscopic sinus surgery (FESS) is purulent rhinosinusitis, which often requires antibiotic (ATB) therapy. The aim of our study was to determine whether complications requiring ATB administration are so frequent and severe that antibiotic prophylaxis would be beneficial. Our next question is whether a complicated postoperative course with ATB therapy leads to early recurrence and thus reoperation. Material and methods: This is a retrospective study of 370 patients undergoing FESS at the Department of Otorhinolaryngology, University Hospital Královské Vinohrady, 3rd Faculty of Medicine, Charles University, between 2012 and 2018 for chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP). We investigated the incidence of postoperative complications, the reason for postoperative ATB therapy and the rate of revision FESS within 3 years in patients with complicated and uncomplicated healing. In the study cohort, we observed complications in 35 cases (9.5%); the most common complication was postoperative purulent rhinosinusitis, which was observed in 23 patients (6.2%). ATB therapy was indicated in 37 (10%) patients, most often because of postoperative purulent rhinosinusitis. Results: We did not show that patients with complicated healing reached revision surgery more often (P = 0.3883). Our findings are consistent with data from the available literature, according to which patients do not benefit significantly from the administration of ATB prophylaxis. Conclusion: ATB prophylaxis is not universally indicated in FESS. Postoperative suppurative inflammation is not associated with early recurrence requiring revision surgery.

• MeSH
• antibiotická profylaxe metody   MeSH
• chirurgie nosu klasifikace   metody   MeSH
• chronická nemoc klasifikace   MeSH
• endoskopie klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy chirurgie   terapie   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rinitida * chirurgie   etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• sinusitida * chirurgie   etiologie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Asthma and chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) or without (CRSsNP) are chronic respiratory diseases. These two disorders often co-exist based on common anatomical, immunological, histopathological, and pathophysiological basis. Usually, asthma with comorbid CRSwNP is driven by type 2 (T2) inflammation which predisposes to more severe, often intractable, disease. In the past two decades, innovative technologies and detection techniques in combination with newly introduced targeted therapies helped shape our understanding of the immunological pathways underlying inflammatory airway diseases and to further identify several distinct clinical and inflammatory subsets to enhance the development of more effective personalized treatments. Presently, a number of targeted biologics has shown clinical efficacy in patients with refractory T2 airway inflammation, including anti-IgE (omalizumab), anti-IL-5 (mepolizumab, reslizumab)/anti-IL5R (benralizumab), anti-IL-4R-α (anti-IL-4/IL-13, dupilumab), and anti-TSLP (tezepelumab). In non-type-2 endotypes, no targeted biologics have consistently shown clinical efficacy so far. Presently, multiple therapeutical targets are being explored including cytokines, membrane molecules and intracellular signalling pathways to further expand current treatment options for severe asthma with and without comorbid CRSwNP. In this review, we discuss existing biologics, those under development and share some views on new horizons.

• MeSH
• biologické přípravky * terapeutické užití   MeSH
• bronchiální astma * komplikace   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• rinitida * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• sinusitida * komplikace   farmakoterapie   MeSH
• zánět farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Chronická rinosinusitida s nosní polypózou je častým problémem v ambulancích ORL lékařů. Nezřídka je provázena sníženou kvalitou života kvůli obtěžující ztrátě čichu či diskomfortu v oblasti nosní dutiny. Nejčastěji se v léčbě uplatňuje kortikoidní terapie, ať už topická, či systémová. V indikovaných případech přichází na řadu chirurgické řešení. Často ovšem dochází k návratu obtíží a pacienti podstupují operační výkony opakovaně. Novou možnost terapie představuje biologická léčba. Kazuistika z našeho oddělení pojednává o profitu z biologické léčby u 47leté ženy, která v minulosti podstoupila devět operačních výkonů, s neustálou rekurencí obtíží. Po zahájení biologické léčby došlo k významnému zlepšení kvality života a zmírnění klinických projevů onemocnění.

Chronic rhinosinusitis with nasal polyposis is a common problem in the physicians’ ENT offices. It is often accompanied by annoying loss of smell or discomfort in the nasal cavity which results in a reduced quality of life. So far, corticosteroid therapy – either topical or systemic – has been the treatment of choice. Surgical treatment is prescribed in indicated cases. However, difficulties often return, and patients have to undergo repeated surgical procedures. A new form of treatment is biological therapy. A case report from our department discusses the advantages of biological therapy in a 47-year-old woman who had undergone nine surgical procedures in the past with constant recurrence of difficulties. There was a significant improvement in the quality of life after introducing biological therapy as well as alleviation of clinical manifestation of the disease

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• hormony kůry nadledvin terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• nosní polypy farmakoterapie   MeSH
• rinitida * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• sinusitida * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Th2 buňky chemie   MeSH
• transanální endoskopická chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Dupilumab, mepolizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• omalizumab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony metody   MeSH
• rinosinusitida * diagnóza   etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH