Kontext: Je známo, že skóre QRS je spolehlivým prediktorem rozsahu infarktu a nepříznivé prognózy pacientů po infarktu myokardu s elevacemi úseku ST (ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI). Cíl: Naším cílem bylo definovat vztah mezi skórovacími systémy skóre SYNTAX II (SS-II) a skóre QRS u pa- cientů po STEMI. Metody: Do studie bylo zařazeno 302 po sobě následujících pacientů (71,8 % mužů, průměrný věk 55,1 ± 12,2 roku) po STEMI, léčených primární perkutánní koronární intervencí (percutenous coronary intervention, PCI). Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle hodnot SS-II (jedinci s SS-II ≤ 32 tvořili skupinu s "nízkým" skóre [n = 241], zatímco jedinci s SS-II > 32 představovali skupinu se "středně vysokým až vysokým" skóre [n = 61]). Výsledky: Pacienti se "středně vysokým až vysokým" skóre byli starší. Hodnoty N-terminálního fragmentu natriuretického propeptidu typu B (NT-pro brain natriuretic peptide, NT-proBNP), troponinu, indexu skóre kinetiky srdeční stěny a perfuze myokardu měřená metodou TIMI frame count byly statisticky významně vyšší ve skupině se "středně vysokým až vysokým" SS-II než ve druhé skupině (p < 0,05 pro všechny hodnoty). U pacientů ve skupině se "středně vysokým až vysokým" SS-II byla zjištěna nízká ejekční frakce (p < 0,001). Hodnoty souhrnného sledovaného parametru byly statisticky významně vyšší ve skupině se "středně vysokým až vysokým" SS-II (p = 0,01). Selvesterovo skóre QRS bylo statisticky významně vyšší ve skupině se "středně vysokým až vysokým" SS-II než ve skupině s "nízkým" SS-II (p < 0,001). Bylo prokázáno, že skóre QRS, hypertenze, kuřáctví a hodnoty TIMI frame count představují nezávislé prediktory SS-II. Mezní hodnota skóre QRS predikující hodnotu SS-II na základě analýzy křivky ROC byla 9,0 při senzitivitě 50,9 % a specificitě 84,1 % (AUC 0,726; 95% CI 0,648-0,804; p < 0,001). Závěr: Skóre QRS je spojeno se skóre SS-II predikujícím závažnost ischemické choroby srdeční a mortalitu pacientů se STEMI, u nichž byla provedena primární PCI.

Background: QRS score was demonstrated to be a strong predictor of infarct size and poor outcomes in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Aim: We aimed to determine the association between the SYNTAX score II (SS-II) and QRS score in patients with STEMI. Methods: The study included 302 consecutive patients (71.8 % males, mean age 55.1±12.2 years) with STEMI who were treated with primary percutenous coronary intervention (PCI). The patients were divided into two groups according to their SS-II (SS-II ≤32 as low group [n = 241] and SS-II >32 as moderate-high group [n = 61]). Results: In-patients with moderate-high SS-II score were older. Level of N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP), troponin, wall motion score index and TIMI frame count were significantly higher in the moderate-high SS-II group than in the low SS-II group (p <0.05, for all). Patients with moderate-high SS-II had low ejection fraction (p <0.001). The composite outcome that consists of in-hospital all-cause mortality and major cardiovascular adverse events was significantly higher in the moderate-high SS-II group (p = 0.01). Selvester QRS score was significantly higher in moderate-high SS-II group than in the low SS-II group (p <0.001). QRS score, hypertension, smoking and TIMI frame count were found to be independent predictors of the moderate-high SS-II. The cut-off value of QRS score for predicting SS-II on the basis of receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was 9.0, with 50.9% sensitivity and 84.1% specificity (AUC: 0.726, 95% CI: 0.648-0.804, p <0.001). Conclusion: QRS score is associated with SS-II predicting the severity of coronary artery disease and mortality in patients with STEMI undergoing primary PCI.

• Klíčová slova
• selvesterovo skóre QRS, skóre SYNTAX II,
• MeSH
• infarkt myokardu s elevacemi ST úseků * diagnóza   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH