BACKGROUND: Serratus anterior muscle free flap is widely used in numerous indicated reconstructions. Only a few studies have dealt with the use of this flap in tongue reconstruction. MATERIALS AND METHODS: We present a case series of 7 patients with carcinoma of the tongue who underwent hemiglossectomy followed by immediate reconstruction with serratus anterior muscle free flap between January 2017 and December 2019 at the University Hospital Brno. The aim of this study was to evaluate safety and efficiency of the reconstruction as well as the donor site morbidity. RESULTS: There was not a single case of flap failure observed and the donor site healed completely in all cases. The functional outcome (tongue mobility, phonation, and deglutition) depended on the severity of the primary oncological disease and health status of the patient. CONCLUSION: The serratus anterior muscle free flap represents an alternative option for reconstruction of the tongue.
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Základem léčby hlubokých dekubitů (III. a IV. kategorie) jsou různé chirurgické techniky provázené konzervativní terapií a preventivními opatřeními. Transplantace kůže představuje jednu z možností v chirurgické léčbě dekubitů, má však své specifické indikace. Cílem tohoto článku je tyto indikace v rámci plastické chirurgie objasnit a popsat nevýhody transplantace kůže v rekonstrukci dekubitů. Jedna z těchto indikací je prezentována v kazuistice 89leté pacientky s neklasifikovatelným dekubitem paty, který byl chirurgicky rekonstruován pomocí transplantace kůže.
Optimal treatment of deep category of pressure ulcers/injuries (category III and IV) is represented by numerous surgical procedures accompanied with conservative therapy and preventative measures. Skin grafting represents a reconstructive option in plastic surgery with very specific indications in pressure ulcer‘s surgical therapy. The aim of this article is to clarify the indications for plastic surgery interventions and to describe possible disadvantages of skin grafting in pressure ulcers reconstruction. One of the specific indications is presented as case report of 89-years-old women with unstageable pressure ulcer in heel area that was surgically reconstructed by skin grafting.
Debridement je jedním z nejdůležitějších kroků k přípravě rány před chirurgickým úzávěrem, který může být proveden v různých formách a různými nástroji. Cíl: Cílem prospektivní případové studie bylo porovnat vliv dvou různých typů debridementu (nekrektomie) na parametry oxidativního stresu. Soubor a metodika: Do studie bylo zařazeno celkem pět pacientů s hlubokými dekubity v různých lokalizacích. Dekubitus byl rozdělen na dvě poloviny; jedna polovina rány byla ošetřena ostrou nekrektomií a druhá Versajet® hydrosystémem. Vzorky tkání, krve a moči byly odebrány v nultý a sedmý den po debridementu. Byla provedena histopatologická analýza a vyšetření parametrů oxidativního stresu v plazmě a moči. Výsledky: Byly nalezeny rozdíly v kvalitě a kvantitě granulační tkáně mezi dvěma různými typy provedeného debridementu. Zjištěno bylo nesignifikantní snížení markerů oxidativního stresu v plazmě a moči sedmý den po debridementu. Závěr: Předběžné a pilotní výsledky naznačují, že proces hojení ran je úzce spojen s markery oxidativního stresu, které jsou měřitelné v krevní plazmě i v moči. Tyto by mohly poukazovat na průběh hojení. U všech parametrů oxidativního stresu bylo pozorováno nesignifikantní snížení sedmý den po zákroku. Na pilotní studii naváže podrobná molekulárně-biologická analýza vzorků tkáně.
Wound debridement is one of the crucial steps in wound bed preparation for surgical closure. Various debridement forms and tools can be employed. Aim: The prospective case series study aimed to compare the impact of two different types of debridement on oxidative stress parameters. Material and methods: This study included five patients with pressure ulcers of deep category various localisation. The wound was divided into halves. In one, the sharp debridement was performed, in the second Hydrosurgery Versajet® debridement was accomplished. Tissue, blood and urine samples were collected on days 0 and 7 after the surgery. Histopathological evaluation in tissue samples was performed. Oxidative stress parameters in plasma and urine were evaluated. Results: Differences in quality and quantity of granulation tissue between two types of debridement were found. An insignificant decrease of oxidative stress markers in blood plasma and urine 7 days after surgery were observed. Conclusions: Preliminary and pilot results suggest that the wound healing process is closely associated with markers of oxidative stress that are measurable in blood plasma and urine. These could be indicative of the healing process. A nonsignificant decrease was observed for all oxidative stress parameters on day 7 after the surgery. The pilot study will be followed by a detailed molecular biological analysis of tissue samples.
- MeSH
- debridement MeSH
- dekubity * patofyziologie terapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- oxidační stres MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Increasingly available open medical and health datasets encourage data-driven research with a promise of improving patient care through knowledge discovery and algorithm development. Among efficient approaches to such high-dimensional problems are a number of machine learning methods, which are applied in this paper to pressure ulcer prediction in modular critical care data. An inherent property of many health-related datasets is a high number of irregularly sampled time-variant and scarcely populated features, often exceeding the number of observations. Although machine learning methods are known to work well under such circumstances, many choices regarding model and data processing exist. In particular, this paper address both theoretical and practical aspects related to the application of six classification models to pressure ulcers, while utilizing one of the largest available Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC-IV) databases. Random forest, with an accuracy of 96%, is the best-performing approach among the considered machine learning algorithms.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Nádory stěny hrudníku vyžadují rozsáhlou chirurgickou péči zahrnující radikální resekci tumorózních hmot s následnou rekonstrukcí defektu. Hloubka defektu se značně liší od povrchových až po hluboké rány s obnažením vnitřních orgánů. Při rekonstrukci hrudní stěny je důležité zajistit stabilitu hrudníku. Pokročilé syntetické biomateriály v kombinaci s uzávěrem defektu lalokem jsou v současnosti používány jako metoda první volby. Hlavní výhody biomateriálů jsou snadná manipulace, dobrá fixace a porézní membrána. Pacienti je dobře tolerují. Pro zakrytí se používají místní, stopkované či volné laloky. Povrchní defekty mohou být kryty dermo-epidermální štěpem. V naší práci prezentujeme několik kazuistik, kde jsme k rekonstrukci hrudní stěny po odstranění nádoru použili expandovaný polytetrafluoretylen (PTFE) Omyra® Mesh TX B. Braun v kombinaci s různými druhy lalokových plastik. Ve všech případech se lalokové plastiky plně přihojily. Jedním ze základních pilířů úspěchu je dobrá spolupráce mezi onkochirurgem a plastickým chirurgem.
Tumors of the chest wall require extensive surgical intervention, which includes radical resection of the tumor mass followed by reconstruction of the defect. The depth of the defects may vary from a shallow one to a deep defect with exposure of the internal organs. In reconstruction of the chest wall, it is important to ensure the stability of the chest. Advanced synthetic biomaterials in combination with flap surgery are nowadays used as a treatment method of choice. The main advantage of biomaterials is easy manipulation, good fixation and a porous membrane. They are generally well tolerated by the patient. Flap surgery including regional flaps, pedicled flaps and free flap transfer are used for final closure of a deep defect. Shallow defects may be covered by autologous split-thickness skin graft transplantation. We present a series of case reports where we used light-weight condensed polytetrafluoroethylene (cPTFE) Omyra ® Mesh TX B. Braun in combination with flap surgery for reconstruction of the chest wall. Different flaps for closure of the defects were used. In all cases the reconstruction of the chest wall was sufficient. One of the keys to success is a good cooperation between the oncosurgeon and the plastic surgeon.
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- hrudní stěna chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrudníku chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- transplantace kůže MeSH
- volné tkáňové laloky * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amputace MeSH
- chirurgické laloky * MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- hojení ran MeSH
- infekce v ráně * terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
