Background/Objectives: To evaluate the effectiveness of curative (chemo)radiotherapy in patients with hypopharyngeal carcinoma and to identify prognostic factors influencing treatment outcomes. Methods: We conducted a retrospective study of 173 consecutive patients, treated with definitive or postoperative (chemo)radiotherapy from 2002 to 2020 [median age 60 years; current/former smokers 95%; UICC stage III/IV 96%]. Radiation therapy was preceded by a radical resection of a primary tumor in 32% of patients. One hundred patients received chemotherapy. Results: The median total dose of radiotherapy achieved was 70 Gy. The five- and ten-year locoregional controls were 63%, and the five- and ten-year distant controls were 77% and 76%, respectively. The five- and ten-year overall survival rates were 24% and 9%, respectively. Conclusions: The results demonstrate the limited effectiveness of curative (chemo)radiotherapy in patients with hypopharyngeal carcinoma with long-term locoregional and distant control of half of the treated patients. The multivariate analysis indicated that initial surgery, chemotherapy, comorbidity score (as assessed by ACE-27), pretreatment tracheostomy, hemoglobin level and initial response to treatment were the strongest prognostic factors in predicting survival. Using these factors, corresponding predictive models were constructed.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

PURPOSE: To evaluate the effectiveness and toxicity of curative (chemo)radiotherapy in patients with metastatic carcinoma to cervical lymph nodes from an unknown primary. METHODS: Retrospective study of 90 consecutive patients, treated with curative radiotherapy from 2003 to 2018 (median age 59 years; current/former smokers 76%) was conducted. The distribution of nodal staging was as follows: N1: 12%, N2a: 21%, N2b: 43%, N2c: 10%, N3: 13%. In 62% of patients, neck dissection was performed before radiotherapy. Concomitant chemotherapy was given to 64% of patients. RESULTS: The median follow-up of surviving patients was 86 months. The median total radiotherapy dose achieved was 70 Gy. The 5‐ and 10-year locoregional control were 84% in both cases, while 5‐ and 10-year distant control were 90% and 89%, respectively. A primary tumor in the head and neck area was detected in only 2 patients. No patient had an initial failure in the pharyngeal axis or contralateral cervical nodes. The 5‐ and 10-year overall survival were 55% and 42%, respectively. Severe early toxicity occurred in 71%; severe late toxicity in 33% of patients. Multivariate analysis demonstrated N‐status (hazard ratio [HR] 2.424; 95% confidence interval [CI] 1.121-5.241; p = 0.024) and comorbidity scores assessed by ACE-27 (Adult Comorbidity Evaluation; HR 3.058; 95% CI 1.489-6.281; p = 0.002) as two independent prognostic factors for overall survival. CONCLUSION: The results of our work study demonstrate the high effectiveness of curative (chemo)radiotherapy on the pharyngeal axis and bilateral cervical nodes with long-term locoregional and distant control in 3/4 of the treated patients. N‐status and comorbidity scores were shown as strong prognostic factors influencing overall survival.

• MeSH
• dospělí MeSH
• karcinom * patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy patologie   MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• nádory hlavy a krku * patologie   MeSH
• nádory neznámé primární lokalizace * terapie   patologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: The objective was to evaluate the efficacy and toxicity of curative radiotherapy in patients with sinonasal carcinoma and to identify prognostic factors influencing treatment outcomes. MATERIALS AND METHODS: The authors conducted a retrospective study of 61 consecutive patients treated with postoperative or definitive radiotherapy from 2002 to 2018 (median age 59 years, current/former smokers 71%, maxillary sinus 67%, nasal cavity 26%). The majority of patients were diagnosed with locally advanced disease (85% clinical stage ≥ III). Regional cervical metastases were initially diagnosed in 23% of patients. The most common histology was squamous cell carcinoma (61%). Radiation therapy was preceded by radical surgery in 64% of patients. 29 patients received chemotherapy (48%). RESULTS: The median follow-up was 53 months. The median total dose of radiotherapy achieved was 70 Gy. The 5- and 10-year locoregional control, distant control, overall survival, and disease-free survival were 74% and 64%, 90% and 90%, 51% and 35%, and 38% and 25%, respectively. Severe acute toxicity occurred in 36%, severe late toxicity in 23% of patients. Severe unilateral visual impairment occurred in 6 patients, temporal lobe necrosis in 1 patient, and osteoradionecrosis requiring surgery in 2 patients. CONCLUSION: The results of the study demonstrated the high effectiveness of curative treatment in patients with sinonasal carcinoma with long-term locoregional and distant control. The multivariate analysis indicated that N-staging, age, comorbidity score [as assessed by Adult Comorbidity Evaluation 27 (ACE-27)] and initial response to treatment were the strongest prognostic factors.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Mezi nejčastější akutní komplikace onkologické léčby patří akutní mukozitida a dermatitida, v určité míře postihující téměř všechny pacienty léčené pro nádorové onemocnění hlavy a krku. Největším rizikem akutní toxicity je nutnost přerušení či ukončení probíhající terapie, přičemž i krátkodobé přerušení léčby významně zhoršuje následnou lokální kontrolu nad nádorovým onemocněním. Doporučení k ovlivnění akutních příznaků vychází ze závěrů mezinárodní skupiny Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). Pozdní komplikace zahrnují dysfagické obtíže, xerostomii a závislost na zajištění dýchacích cest tracheostomií. Tyto komplikace významně ovlivňují kvalitu života pacienta a jsou léčebně velmi špatně ovlivnitelné. Cílem článku je podat přehled nejčastějších lokálních komplikací onkologické léčby, včetně aktuálních možností jejich terapie.

The most frequent acute complications of oncological treatment include acute mucositis and dermatitis, to some extent affecting almost all patients treated for head and neck cancer. The greatest risk of acute toxicity is the need for interruption or discontinuation of ongoing therapy, with even short-term discontinuation of treatment significantly impairing subsequent local control of the cancer. The recommendations for affecting acute symptoms are based on the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). Late complications include dysphagic complaints, xerostomia, and dependence on airway tracheostomy. These complications significantly affect the quality of life of the patient and are very poorly controllable. The aim of the article is to give an overview of the most frequent local complications of oncological treatment, including the current possibilities of their therapy.

• Klíčová slova
• perzistující tracheostoma,
• MeSH
• léková dermatitida MeSH
• lidé MeSH
• mukozitida MeSH
• nádory hlavy a krku * terapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * MeSH
• osteoradionekróza MeSH
• poruchy polykání MeSH
• xerostomie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Shrnutí současných vědomostí o vztahu orální a genitální HPV infekce u žen. Typ studie: Souhrnný přehled. Název a sídlo pracoviště: Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha; Onkogynekologické centrum, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Praha; otorhinolaryngologické oddělení Nemocnice Na Bulovce, Praha. Metodika a výsledky: Infekce lidským papilomavirem (HPV) je silně spojována s rozvojem anogenitálních karcinomů a podskupiny dlaždicobuněčných karcinomů hlavy a krku, přestože dosud je poměrně málo známo o vztahu mezi orální a cervikovaginální HPV infekcí. Klíčovou otázkou u orální infekce je, zda může skrze sexuální nebo jiný kontakt či díky autoinokulaci vzniknout z genitální HPV infekce, nebo má být považována za zcela nezávislý jev. Četnost přítomné orální HPV infekce u žen s cervikální HPV infekcí je zásadní. Některé studie ukazují, že ženy s genitální HPV infekcí mají vyšší riziko orální infekce a HPV genotypový soulad s genitální infekcí je vyšší, než by odpovídalo náhodě. Avšak je třeba více dat k lepšímu porozumění přirozenému průběhu HPV infekce ve všech anatomických lokalitách. Závěr: Vztah orální k cervikovaginální HPV infekci zůstává nejasný. Nicméně publikovaná data naznačují, že HPV infekce v těchto dvou místech nejsou zcela nezávislé, ačkoliv shoda konkrétních genotypů je nízká.

Objective: To summarize current knowledge of the relationship of genital and oral HPV infection in women. Design: Review article. Setting: Gynecologic Oncology Center, Department of Gynecology and Obstetrics, Hospital Na Bulovce and 1st Medical School of Charles University, Prague; Gynecologic Oncology Center, Department of Gynecology and Obstetrics, General Faculty Hospital and 1st Medical School of Charles University, Prague; ENT Department, Hospital Na Bulovce, Prague. Methods and results: The infection of human papillomavirus (HPV) is strongly associated with the development of anogenital cancers and of a subset of head and neck squamous cell cancers, yet a quite little is known about the interrelationship between oral and cervicovaginal HPV infections. A key issue in oral HPV infection is whether it can be brought about a genital HPV infection, through sexual or other contact and by autoinoculation, or whether it can be considered a fully independent event. Pertinent to this issue is the frequency of oral HPV infection in women with a cervical HPV infection. Some studies show that females with genital HPV infection are at higher risk for oral infection and HPV genotype-concordance with genital infection are more prevalent than could be expected by chance. However, more data are needed to better understand the natural history of HPV infection at each anatomic site. Conclusion: The relationship of oral to cervicovaginal HPV infection remains unclear. Nevertheless, published data suggest that HPV infections at these two sites are not entirely independent, although genotype-specific concordance is low.

• Klíčová slova
• genitální HPV infekce, cervikovaginální HPV infekce, orální HPV infekce,
• MeSH
• infekce papilomavirem * epidemiologie   komplikace   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• Papillomaviridae MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Východiska: Lidský papilomavirus (human papillomavirus – HPV) může být příčinou karcinomů cervikálních, jiných genitálních, análních a karcinomů hlavy a krku. Incidence orofaryngeálního dlaždicobuněčného karcinomu (oropharyngeal squamous cell carcinoma – OSCC) – malignity hlavy a krku, u které je HPV infekce nejčastěji přítomna, se zvyšuje. Prevalence HPV infekce je výrazně menší v orální než v genitální oblasti, ale infekce v obou lokalitách je silně závislá na sexuálním chování. Ačkoliv přirozený průběh cervikální a orální HPV infekce se příliš neliší, zdá se, že schopnost viru infikovat současně orální a genitální oblast je raritní a neobvyklá. Na druhou stranu, poměr standardizované incidence OSCC je vyšší u pacientek s karcinomem děložního hrdla než u ostatní populace. Navíc ženy s OSCC mají významně zvýšené riziko rozvoje genitálních karcinomů v souvislosti s HPV. Vakcinace proti HPV u obou pohlaví nepochybně dramaticky změní epidemiologii HPV asociovaných karcinomů. Cíl: Souhrnný přehled literatury a odhad rizika OSCC u žen s HPV anogenitální infekcí. Závěr: Biologický vztah mezi různými HPV infikovanými lokalitami může být komplexní, ale vyšší prevalence HPV infekce ve vzorcích z dutiny ústní mezi ženami s anogenitální HPV infekcí naznačuje, že tyto infekce nejsou na sobě zcela nezávislé. Sexuální aktivita hraje roli v riziku prevalence souběžné anogenitální a orální koinfekce, ale je také možné, že infekce jedné lokality slouží jako rezervoár, který může zvyšovat riziko autoinokulace v anatomicky vzdálených lokalitách nebo koinfekce může být důsledkem jiných vlivů (např. imunodeficience). Nicméně pacientky s HPV asociovanou malignitou genitálu mají nepochybně vyšší riziko OSCC.

Background: Human papillomavirus (HPV) can cause cervical, other genital, anal, head, and neck cancers. The incidence of oropharyngeal squamous cell carcinoma (OSCC), the head and neck cancer most commonly caused by HPV infection, is increasing. The prevalence of oral HPV infections is considerably lower than that of genital HPV infections; however, infection of both sites is strongly associated with sexual behavior. Although the natural histories of cervical and oral HPV infections do not markedly differ, the virus seems to rarely infect oral and genital sites simultaneously. On the other hand, the standardized incidence ratio of OSCC is higher in cervical cancer patients than in other populations. Furthermore, women with OSCC have a significantly increased risk of developing HPV-related genital cancers. Administration of the HPV vaccine to both genders will undoubtedly dramatically change the epidemiology of HPV-related cancers. Aim: This work provides an overview of the literature and estimates the risk of OSCC in women with anogenital HPV infections. Conclusion: The biological relationship between different HPV-infected sites might be complex; however, the increased prevalence of HPV in oral samples of women positive for anogenital HPV indicates that such infections are unlikely to be independent of one another. Sexual activity likely affects the risk of concurrent anogenital and oral coinfections. However, it is also possible that one infection site provides a reservoir that can increase the risk of autoinoculation at anatomically distant locations or that coinfections develop as a result of other factors, such as immunodeficiency. Nevertheless, women with HPV-associated malignancy undoubtedly have a higher risk of developing OSCC.

• Klíčová slova
• genitální HPV infekce, orální HPV infekce,
• MeSH
• infekce papilomavirem * MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku * etiologie   MeSH
• nádory orofaryngu * etiologie   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH