• MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry patogenita   účinky léků   MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry * klasifikace   patogenita   MeSH
• mladiství MeSH
• očkovací schéma MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry * patogenita   MeSH
• mladiství MeSH
• nádory děložního čípku * etiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• očkovací schéma MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vymýcení nemoci metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

INTRODUCTION: For many infectious diseases, women are at higher risk and have a more severe disease course than men for many reasons, including biological differences, social inequalities, and restrictive cultural norms. The study focuses on infections with human papillomaviruses (HPV) in the form of cervical cancer as a gender-specific disease. The main goal is to evaluate cervical tumour incidence trends in the Czech female population in the HPV vaccination period 2012-2020 in relation to selected demographic, socioeconomic, and geographic indicators. METHODS: This is a retrospective ecological study. Data from publicly available databases about the incidence and mortality of cervical tumours (C53 Malignant neoplasm of cervix uteri, D06 Carcinoma in situ of cervix uteri according to ICD 10) and HPV vaccination rate were analysed and compared with demographic, socioeconomic and territorial data. Associations were searched using correlation analysis. RESULTS: There was a decreasing trend in the incidence of cervical cancer in the observed period. Regarding cervical tumours (C53, D06) and malignant neoplasm of cervix uteri incidence (C53), the decrease was approximately 11 and 20%, respectively. Differences between regions were observed in incidences and vaccination rates. Based on correlation analysis, indicators connected with urban/rural aspects, such as a share of urban population and population density, were statistically significant. The indicators related to higher cervical cancer incidence are the high unemployment rate of women, the high number of divorces, the high number of abortions, the high share of the urban population, the high number of students, and the high number of women with only primary education. On the other hand, the indicators related to lower cervical cancer incidence are the high gross domestic product (GDP), the high average gross monthly wage per employee, the high employment rate of women, the higher average age of mothers at birth, and the high number of women with tertiary education. CONCLUSION: Results underline the problem of economically disadvantaged regions and families. Increasing vaccination rates, promoting regular screening for cervical cancer, and supporting awareness in the population, especially in regions with higher incidence rates, should be priorities for public health efforts.

• MeSH
• demografie MeSH
• dospělí MeSH
• incidence MeSH
• infekce papilomavirem epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * epidemiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• socioekonomické faktory * MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• infekce papilomavirem * diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti papilomavirům MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The main aim of our study was to investigate the specific contribution of a 9-valent human papillomavirus vaccine (9vHPV) to the recurrence risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse (CIN2+) in women vaccinated post-excision. Therefore, we conducted a retrospective monocentric cohort study in women aged 22-49 years undergoing conization between 2014 and 2023. The 9vHPV-vaccinated women were matched to unvaccinated women for age and follow-up duration in a 1:2 ratio to eliminate allocation bias. The risk of CIN2+ recurrence was estimated by the incidence rate ratio using Poisson regression with adjustment for comorbidities, smoking status, nulliparity, CIN grade, positive cone margin, and HPV genotypes. The CIN2+ recurrence rates in 147 women enrolled in the analysis were 18 and 2 cases per 100,000 person-days for unvaccinated and vaccinated women, respectively, during a mean follow-up period of 30 months (±22 months). A reduction in CIN2+ recurrences by 90% (95% confidence interval: 12-99%) was documented in 9vHPV-vaccinated participants compared to women undergoing only surgical excision. Moreover, vaccinated women with a positive cone margin showed a 42% (though non-significant) reduction in relapse (p = .661). Full post-conization vaccination with the 9vHPV contributed to an additional reduction in the risk of CIN2+ recurrence. This finding is consistent with current knowledge and suggests a high adjuvant effect of the 9vHPV vaccine.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dysplazie děložního hrdla * prevence a kontrola   virologie   MeSH
• infekce papilomavirem * prevence a kontrola   MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru * prevence a kontrola   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory děložního čípku * prevence a kontrola   virologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Lidský papilomavirus (HPV) je celosvětově nejběžnější sexuálně přenosnou virovou infekcí, která může vést ke vzniku benigních lézí nebo maligních nádorů. Prevalence HPV infekce je u těhotných žen dvakrát vyšší než u netěhotných. Navíc existuje riziko vertikálního přenosu HPV z matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Různé studie uvádějí zvýšené riziko nepříznivých výsledků těhotenství u HPV pozitivních žen, včetně spontánního potratu, předčasného porodu, předčasné ruptury vaku blan, preeklampsie, růstové restrikce plodu a úmrtí plodu. Očkování proti HPV se v současnosti v těhotenství nedoporučuje. Na druhou stranu neexistují žádné důkazy spojující očkování proti HPV během těhotenství s nepříznivými výsledky těhotenství a ukončení těhotenství není v tomto případě opodstatněné.

Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted viral infection worldwide, which may result in the development in benign lesions or malignant tumors. The prevalence of HPV infection is twice as high in pregnancy as in non-pregnant women. Additionally, there is a risk of vertical transmission of HPV from mother to fetus during pregnancy or childbirth. Various studies have reported an increased risk of adverse pregnancy outcomes in HPV-positive women, including miscarriage, preterm birth, premature rupture of membranes, preeclampsia, fetal growth restriction, and fetal death. HPV vaccination is not currently recommended during pregnancy. On the other hand, there is no evidence linking HPV vaccination during pregnancy with adverse pregnancy outcomes and termination of pregnancy is not justified in this case.

• MeSH
• genotyp MeSH
• infekce papilomavirem * epidemiologie   komplikace   přenos   MeSH
• komplikace těhotenství * epidemiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry genetika   klasifikace   patogenita   MeSH
• předčasný porod epidemiologie   etiologie   MeSH
• riziko MeSH
• samovolný potrat epidemiologie   etiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům analýza   aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

INTRODUCTION: Limited access to healthcare services leads to lower vaccination rates in marginalized Roma communities (MRCs). This study aimed to explore health system barriers to HPV vaccination faced by people from MRCs from multiple perspectives. METHODS: The qualitative study was conducted in Slovakia in 2021/22 with 43 community members and health professionals. Data were analyzed using a combination of content analysis and consensual qualitative research. RESULTS: A substantial barrier to vaccination is limited coverage of vaccination expenses for certain age categories by health insurance. Moreover, Slovakia faces a significant shortage of healthcare personnel, leading to work overload and a lack of capacity and motivation to address HPV vaccination. Impaired relationships between health care providers and people from MRCs lead to the avoidance of healthcare services, which contributes to insufficient delivery of information and a lack of awareness regarding HPV-related diseases and vaccination. CONCLUSION: Strengthening the capacities of health care providers, expanding the age group covered by health insurance and providing tailored information to people from MRCs are necessary prerequisites to increase the availability of HPV vaccination and enable people to make informed decisions about HPV vaccination.

• MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb * MeSH
• infekce papilomavirem * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• Romové * MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cíl: Přehled současných znalostí o účinnosti vakcinace proti lidskému papilomaviru (HPV – human papillomavirus) v prevenci recidiv těžké cervikální léze po excizní chirurgické léčbě. Metodika a výsledky: HPV infekce je nezbytná pro rozvoj většiny cervikálních prekaceróz a karcinomů děložního hrdla. V současnosti jsou na trhu dostupné tři profylaktické vakcíny proti HPV infekci bivalentní Cervarix, kvadrivalentní Gardasil (dříve Silgard) a nonavalentní Gardasil9. Všechny tři profylaktické vakcíny vykazují vysoký účinek v prevenci rozvoje prekancerózních lézí. Nejvyšší účinnosti je dosaženo v populaci HPV naivních jedinců. Standardní léčbou závažných cervikálních prekanceróz je jejich chirurgická excize. Avšak doporučené postupy týkající se očkování proti HPV v době konizace nejsou jasně ustanoveny. Ženy s diagnózou těžké cervikální léze většinou nebyly dosud očkovány proti HPV, proto je přínosné porozumět důležitosti a účinnosti HPV vakcinace v době konizace při prevenci recidivujících prekancerózních lézí. Přesná hodnota vakcinace proti HPV v kontextu chirurgické excize prekancerózních lézí zůstává nejasná, ale očkování je rozhodně cenné při snižování rizika recidivy. Zdá se, že načasování očkování před zákrokem je výhodnější. Ideální doba očkování však není stanovena. Na některé z těchto otázek pravděpodobně odpoví výsledky probíhajících randomizovaných kontrolovaných studií. Závěr: Adjuvantní HPV vakcinace v rámci chirurgické léčby cervikální předrakovinové léze je výrazně spojena se sníženým rizikem recidivy. Očkování proti HPV by mělo být silně zváženo jako adjuvantní léčba zejména u mladých pacientek podstupujících konizaci pro těžkou cervikální lézi.

Objective: A review of current knowledge on the efficacy of human papillomavirus (HPV) vaccination in preventing recurrent severe cervical lesions after excisional surgical treatment. Methods and results: HPV infection is necessary for the development of most cervical precancerous lesions and cervical cancers. Currently, three prophylactic vaccines against HPV infection are available on the market: bivalent Cervarix, quadrivalent Gardasil (formerly Silgard) and nonavalent Gardasil9. All three prophylactic vaccines show high effect in preventing the development of precancerous lesions. The highest efficacy is achieved in the HPV naive population. The surgical excision of severe cervical precancers is the standard approach. However, guidelines regarding HPV vaccination at the time of conisation are not clearly determined. Women diagnosed with severe cervical lesions have mostly not been vaccinated against HPV so far. Therefore, it is beneficial to understand the importance and efficacy of HPV vaccination at the time of conisation in preventing recurrent precancerous lesions. The exact value of HPV vaccination in the context of surgical excision of precancerous lesions remains unclear, but vaccination is definitely valuable in reducing the risk of recurrence. Vaccination timing seems to be more favorable before surgery. However, the ideal timing of vaccination is not established. Some of these questions are likely to be answered by the results of ongoing randomized controlled trials. Conclusion: Adjuvant HPV vaccination in the setting of surgical treatment for cervical precancerous lesion is significantly associated with a reduced risk of recurrence. HPV vaccination should be strongly considered as adjuvant therapy, especially in young patients undergoing conisation for a severe cervical lesion.

• Klíčová slova
• cervikální prekanceróza,
• MeSH
• dysplazie děložního hrdla * prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry MeSH
• recidiva MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory děložního čípku etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• úhrada zdravotního pojištění * MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• věkové faktory * MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH