Recentní literární zdroje uvádějí, že přibližně 15–20 % všech maligních onemocnění má virovou etiologii, z toho asi 5 % způsobují lidské papilomaviry. Přítomnost a perzistence rizikových typů papilomavirovů je jedním z nejsilnějších rizikových faktorů pro vznik cervikální dysplazie a posléze zhoubného nádoru. Předkládaná práce poskytuje stručný přehled a charakteristiku rizikových faktorů, které ovlivňují spontánní a postintervenční regresi a perzistenci papilomavirové infekce v oblasti děložního čípku.

Recent literature sources suggest that 15–20% of all malignant diseases have a viral aetiology. About 5% of these are caused by the human papillomavirus. The presence of papillomavirus is one of the strongest risk factors for development of a cervical pre-cancerous lesion and subsequent cervical cancer. The presented review provides a brief summary and characterisation of risk factors that influence spontaneous and post-interventional regression and persistence of papillomavirus in the cervical area.

• MeSH
• dysplazie děložního hrdla * diagnóza   virologie   MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• lidé MeSH
• lidské papilomaviry * klasifikace   patogenita   MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   virologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• spontánní regrese nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The main aim of our study was to investigate the specific contribution of a 9-valent human papillomavirus vaccine (9vHPV) to the recurrence risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse (CIN2+) in women vaccinated post-excision. Therefore, we conducted a retrospective monocentric cohort study in women aged 22-49 years undergoing conization between 2014 and 2023. The 9vHPV-vaccinated women were matched to unvaccinated women for age and follow-up duration in a 1:2 ratio to eliminate allocation bias. The risk of CIN2+ recurrence was estimated by the incidence rate ratio using Poisson regression with adjustment for comorbidities, smoking status, nulliparity, CIN grade, positive cone margin, and HPV genotypes. The CIN2+ recurrence rates in 147 women enrolled in the analysis were 18 and 2 cases per 100,000 person-days for unvaccinated and vaccinated women, respectively, during a mean follow-up period of 30 months (±22 months). A reduction in CIN2+ recurrences by 90% (95% confidence interval: 12-99%) was documented in 9vHPV-vaccinated participants compared to women undergoing only surgical excision. Moreover, vaccinated women with a positive cone margin showed a 42% (though non-significant) reduction in relapse (p = .661). Full post-conization vaccination with the 9vHPV contributed to an additional reduction in the risk of CIN2+ recurrence. This finding is consistent with current knowledge and suggests a high adjuvant effect of the 9vHPV vaccine.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dysplazie děložního hrdla * prevence a kontrola   virologie   MeSH
• infekce papilomavirem * prevence a kontrola   MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru * prevence a kontrola   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory děložního čípku * prevence a kontrola   virologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny proti papilomavirům * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• konizace děložního čípku * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota MeSH
• předčasný porod * etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• vagina mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dysplazie děložního hrdla * epidemiologie   patologie   MeSH
• infekce papilomavirem epidemiologie   patologie   MeSH
• komplikace těhotenství patologie   virologie   MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• vedení porodu metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• doba do početí MeSH
• dysplazie děložního hrdla * chirurgie   patologie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• infekce papilomavirem MeSH
• inkompetence hrdla děložního epidemiologie   etiologie   MeSH
• komplikace těhotenství patologie   virologie   MeSH
• konizace děložního čípku metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Karcinom děložního hrdla přímo ovlivňuje reprodukční funkce žen ve fertilním věku. Až třetina onemocnění je diagnostikována u žen mladších 45 let, které stále mohou mít otevřené reprodukční plány. V posledních letech se proto zvyšuje zájem o provádění fertilitu šetřící léčby (FST – fertility-sparing treatment), jejímž cílem je zachování fertility při dosažení stejné onkologické bezpečnosti jako u radikální chirurgické léčby. Cíl: Shrnout současné poznatky o FST u žen s časnými stadii karcinomu děložního hrdla. Metodika: Přehled publikované literatury na dané téma s využitím lékařských databází. Výsledky: FST je vyhrazena pro pacientky s HPV asociovaným karcinomem děložního hrdla do stadia IB s negativními uzlinami. K dispozici jsou konzervativní výkony (konizace a prostá vaginální trachelektomie) a radikální trachelektomie. Konzervativní postupy u nádorů ≤ 2 cm mají srovnatelné onkologické výsledky jako radikální léčba s výrazně nižší mírou perinatologických komplikací. V průměru 55 % pacientek po léčbě otěhotní a z nich v průměru 70 % porodí živého novorozence. Přibližně 38 % porodů je předčasných, nejčastěji po radikální trachelektomii. Nejčastější pooperační komplikací s přímým dopadem na plodnost je cervikální stenóza. Závěr: U vybrané skupiny pacientek s nádory ≤ 2 cm je FST bezpečný postup s dobrými perinatologickými výsledky. Zůstává však nejasné, zda je bezpečné nabízet tuto léčbu pacientkám s většími nádory. Použití neoadjuvantní chemoterapie následované konzervativní operací je slibný přístup, který však vyžaduje další ověření v klinických studiích.

Introduction: Cervical cancer directly affects the reproductive function of women of childbearing age. Up to one-third of the disease is diagnosed in women younger than 45 years of age, who may still have open reproductive plans. Therefore, in recent years, there has been increasing interest in performing fertility-sparing treatment (FST), which aims to preserve fertility while achieving the same oncologic safety as radical surgical treatment. Objective: To summarize the current knowledge on FST in women with early stages of cervical cancer. Methods: Review of published literature on the topic using medical databases. Results: FST is reserved for patients with HPV-associated cervical cancer up to stage IB with negative nodes. Conservative procedures (conization and simple vaginal trachelectomy) and radical trachelectomy are available. Conservative procedures for tumors ≤ 2 cm have comparable oncological outcomes as radical treatment with a significantly lower rate of perinatological complications. On average, 55% of patients become pregnant after treatment and of these, on average 70% give birth to a live newborn. Approximately 38% of deliveries are preterm, most often after radical trachelectomy. The most common postoperative complication with direct impact on fertility is cervical stenosis. Conclusion: In a selected group of patients with tumors up to 2 cm, FST is a safe procedure with good perinatological outcomes. However, it remains unclear whether it is safe to offer this treatment to patients with larger tumors. The use of neoadjuvant chemotherapy followed by conservative surgery is a promising approach but requires further validation in clinical trials.

• MeSH
• konizace děložního čípku metody   MeSH
• léčba šetřící orgány MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku * chirurgie   MeSH
• těhotenství MeSH
• trachelektomie metody   MeSH
• zachování plodnosti * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To evaluate disease-free survival of cervical conization prior to radical hysterectomy in patients with stage IB1 cervical cancer (International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 2009). METHODS: A multicenter retrospective observational cohort study was conducted including patients from the Surgery in Cervical Cancer Comparing Different Surgical Aproaches in Stage IB1 Cervical Cancer (SUCCOR) database with FIGO 2009 IB1 cervical carcinoma treated with radical hysterectomy between January 1, 2013, and December 31, 2014. We used propensity score matching to minimize the potential allocation biases arising from the retrospective design. Patients who underwent conization but were similar for other measured characteristics were matched 1:1 to patients from the non-cone group using a caliper width ≤0.2 standard deviations of the logit odds of the estimated propensity score. RESULTS: We obtained a weighted cohort of 374 patients (187 patients with prior conization and 187 non-conization patients). We found a 65% reduction in the risk of relapse for patients who had cervical conization prior to radical hysterectomy (hazard ratio (HR) 0.35, 95% confidence interval (CI) 0.16 to 0.75, p=0.007) and a 75% reduction in the risk of death for the same sample (HR 0.25, 95% CI 0.07 to 0.90, p=0.033). In addition, patients who underwent minimally invasive surgery without prior conization had a 5.63 times higher chance of relapse compared with those who had an open approach and previous conization (HR 5.63, 95% CI 1.64 to 19.3, p=0.006). Patients who underwent minimally invasive surgery with prior conization and those who underwent open surgery without prior conization showed no differences in relapse rates compared with those who underwent open surgery with prior cone biopsy (reference) (HR 1.94, 95% CI 0.49 to 7.76, p=0.349 and HR 2.94, 95% CI 0.80 to 10.86, p=0.106 respectively). CONCLUSIONS: In this retrospective study, patients undergoing cervical conization before radical hysterectomy had a significantly lower risk of relapse and death.

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• hysterektomie statistika a číselné údaje   MeSH
• konizace děložního čípku statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru prevence a kontrola   MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• nádory děložního čípku patologie   chirurgie   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tendenční skóre MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH

• Klíčová slova
• Feminella Hyalosoft,
• MeSH
• atrofická vaginitida farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• inzerce jako téma MeSH
• konizace děložního čípku MeSH
• kyselina hyaluronová * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• vaginitida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aplikace lokální MeSH
• atrofická vaginitida * MeSH
• konizace děložního čípku MeSH
• kyselina hyaluronová * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   MeSH
• vaginitida komplikace   terapie   MeSH
• vitamin A terapeutické užití   MeSH
• vitamin E terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Informační brožura pro pacientky o infekci papilomavirem. V otázkách a odpovědích se věnuje přenosu HPV, očkování proti HPV, karcinomu děložního hrdla a jeho screeningu, konizaci děložního čípku apod.. Vychází ze skutečných dotazů pacientek na webu www.onkogyn.cz.

• MeSH
• cytodiagnostika MeSH
• infekce papilomavirem MeSH
• kondylomata akuminata MeSH
• konizace děložního čípku MeSH
• nádory děložního čípku MeSH
• plošný screening MeSH
• vakcíny proti papilomavirům MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• informační publikace
• brožury