• MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• komplikace diabetu farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• digoxin farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glifloziny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• sacubitril-valsartan, studie PARAMOUNT, studie PROVE, studie EVALUATE, studie PARADIGM-HF, Studie TRANSITION, studie PIONEER-HF, studie LIFE, studie PARADISE MI,
• MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II * MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• natriuretické peptidy metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   MeSH
• srdeční selhání farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• valsartan * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   farmakologie   účinky léků   MeSH
• obstipancia farmakologie   MeSH
• průjem * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin terapeutické užití   MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• odborná způsobilost MeSH
• srdeční selhání * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• vnitřní lékařství * zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Studie PARADISE-MI srovnávala účinnost inhibitoru neprilysinu a AT1 receptoru sacubitril/valsartanu oproti inhibitoru ACE ramiprilu u nemocných s akutním infarktem myokardu a sníženou ejekční frakcí levé komory. Do studie bylo zařazeno a randomizováno 5 661 nemocných. Primární cíl byl kombinovaný: úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo incidentního srdečního selhání (hospitalizace pro srdeční selhání nebo symptomatické ambulantní srdeční selhání) a vyšel u obou léčených skupin stejně, bez statistické významnosti.

The PARADISE-MI trial compared the efficacy of sacubitril/valsartan, an angiotensin receptor-neprilysin inhibitor, versus the ACE inhibitor ramipril in patients with acute myocardial infarction and reduced left ventricular ejection fraction. The trial included and randomized 5,661 patients. The primary endpoint was composite: death from cardiovascular causes or incident heart failure (hospitalization for heart failure or symptomatic outpatient heart failure) and was consistent in the two study groups, with no statistical significance.

• Klíčová slova
• studie PARADISE,
• MeSH
• aminobutyráty terapeutické užití   MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin terapeutické užití   MeSH
• bifenylové sloučeniny terapeutické užití   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory farmakoterapie   komplikace   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• infarkt myokardu * farmakoterapie   mortalita   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• ramipril terapeutické užití   MeSH
• srdeční selhání epidemiologie   MeSH
• tepový objem MeSH
• valsartan terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• Klíčová slova
• sacubitril-valsartan, studie PARADIGM-HF, ARNI,
• MeSH
• aminobutyráty terapeutické užití   MeSH
• blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II terapeutické užití   MeSH
• hypotenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• neprilysin * antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• systolické srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• tetrazoly terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Cellular leiomyoma (CL) represents an uncommon variant of uterine leiomyoma with limited data concerning its immunohistochemical and molecular profile. We performed a comprehensive analysis of 52 CL cases all of which were analyzed immunohistochemically. Molecular analysis was possible in 32 cases with sufficient DNA, and 38 cases with sufficient RNA. The immunohistochemical results showed a high expression of smooth muscle markers (calponin (100%), desmin (100%), smooth muscle actin (98.1%), caldesmon (96.1%), transgelin (96.1%), smooth muscle myosin heavy chain (86.5%), and smoothelin (61.5%)). Concerning markers of endometrial stromal differentiation, the expression of CD10 was observed in 65.4% cases (42.2% with H-score > 50), and IFITM1 in 36.5% cases (1.9% with H-score > 50). 36.5% showed HMGA2 overexpression at the IHC level, associated with increased mRNA expression in 14/14 cases. The rearrangement of the HMGA2 gene was detected in 13.2%. Chromosome 1p deletion was found in 19.3%, while 9.4% of tumors showed a pathogenic mutation in the MED12 gene. In conclusion, CL is immunohistochemically characterized by a high expression of "smooth muscle" markers commonly associated with a co-expression of "endometrial stromal" markers, where IFITM1 shows superior performance compared to CD10 regarding its specificity for differentiation from endometrial stromal tumors. The sensitivity of smoothelin in CL seems rather low, but no data is available to assess its specificity. On a molecular level, the most common mutually exclusive aberration in CL affects HMGA2, followed by chromosome 1p deletions and MED12 mutations.

• MeSH
• chromozomy chemie   metabolismus   MeSH
• leiomyom * patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mediátorový komplex genetika   metabolismus   MeSH
• mutace MeSH
• nádory dělohy * patologie   MeSH
• nádory endometria * genetika   MeSH
• neprilysin analýza   MeSH
• protein HMGA2 MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí (heart failure and reduced ejection fraction, HFrEF) existuje naléhavá potřeba zahájení a titrace farmakoterapie podle doporučených postupů (guideline-directed medical therapy, GDMT), která může snížit morbiditu a riziko úmrtí. Doporučené postupy pro klinickou praxi nyní zdůrazňují nutnost včasného a rychlého zahájení léčby látkami s kardiovaskulárním přínosem. Při vědomí četných překážek ztěžujících zahájení a optimalizaci GDMT musí být cílem poskytovatelů zdravotní péče uvádět do praxe čtyři pilíře farmakoterapie kombinací čtyř lékových skupin, kterou dnes preferuje většina doporučených postupů pro klinickou praxi: inhibitory receptoru pro angiotenzin II a neprilysinu, beta-blokátory, antagonisty mineralokortikoidních receptorů a inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2. I když u vysokého procenta pacientů s HFrEF nejsou přítomny žádné klinické kontraindikace GDMT, přesto jim tato léčiva nejsou předepisována. Včasné zahájení kombinační léčby s nízkými dávkami by měla snášet většina pacientů. Při hledání maximální tolerované GDMT bude nicméně nutno zvažovat i faktory na straně pacientů, jako jsou jejich hemodynamické poměry, křehkost a laboratorní hodnoty. Další významnou možnost pro úspěšné provádění GDMT představuje zahájení GDMT během hospitalizace pro akutní srdeční selhání. Pro omezení polypragmazie a snížení rizika nežádoucích účinků lze konečně zvažovat i vysazení léčiv bez zjevného přínosu pro kardiovaskulární systém. Snížení morbidity a mortality pacientů s HFrEF si vyžádá další prospektivní studie zaměřené na optimální provádění farmakoterapie čtyřkombinací. (J Am Coll Cardiol Basic Trans Science 2022;7:504-517)

• MeSH
• antagonisté mineralokortikoidních receptorů terapeutické užití   MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• neprilysin terapeutické užití   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• tepový objem účinky léků   MeSH
• tolerance léku MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

AIMS: Sub-analysis of a retrospective nation-wide observational analysis of heart failure (HF) epidemiology reported to the Czech National Registry of Reimbursed Health Services between 2012 and 2018 aimed at angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI), angiotensin-II-receptor antagonists (ARB) and angiotensin receptor blocker/neprilysin inhibitor (ARNI) use. METHODS AND RESULTS: ACEi and ARBs were generally used in 87.6% of all HF patients in 2012 (n=154 627); 84.5% in 2013 (n=170 861); 83.5% in 2014 (n=186 963); 81.6% in 2015 (n=198 844); 80.1% in 2016 (n=205 793); 78.0% in 2017 (n=212 152) and in 76.7% in 2018 (n=219 235). In a sub-analysis of patients with a medical procedure and/or examination using an I50.x ICD code accounted for in the given year, ACEi and ARBs were generally used in 99.3% in 2012 (n=63 250); 96% in 2013 (n=62 241); 95.2% in 2014 (n=64 414); 93.3% in 2015 (n=65 217); 91.8% in 2016 (n=65 236); 90.1% in 2017 (n=65 761) and in 88.6% in 2018 (n=66 332). In 2018, the majority of patients with HF were prescribed ramipril (n=49 909; 17.5%) and perindopril (n=44 332; 15.5%). The mostly prescribed ARBs in 2018 were telmisartan (n=18 669; 6.5%); losartan (n=13 935; 4.9%) and valsartan (n=4 849; 1.7%). In 24.5% of cases, ACEIs and ARBs were prescribed in a fixed combination with another drug. ARNI became gradually more prescribed from 2018 (n=9 659 in November 2020). CONCLUSION: In an analysis of ACEIs, ARBs and ARNIs utilization in all patients treated for heart failure in the given year in the whole country, we found a comparable rate of drug prescription in comparison with specific heart failure registries. This indicates a good translation of current standard of care into common clinical practice. Ramipril and perindopril remained the mostly prescribed ACEIs and telmisartan became the mostly prescribed ARB. Since 2018, ARNIs began to be widely prescribed.

• MeSH
• angiotensiny terapeutické užití   MeSH
• antagonisté receptorů pro angiotenzin * terapeutické užití   MeSH
• antihypertenziva MeSH
• blokátory receptoru typu 2 pro angiotensin II terapeutické užití   MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• losartan terapeutické užití   MeSH
• neprilysin terapeutické užití   MeSH
• perindopril terapeutické užití   MeSH
• ramipril terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• telmisartan terapeutické užití   MeSH
• valsartan terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH