• Klíčová slova
• hexahydrokanabiol,
• MeSH
• Cannabis škodlivé účinky   MeSH
• kanabinoidy * klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• otrava diagnóza   etiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• urgentní zdravotnické služby * klasifikace   metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: V současné době je problematika poruch duševního zdraví u dětí v centru pozornosti, také v souvislosti s plnými kapacita- mi psychiatrických ambulancí pro děti a dorost, ale také adiktologických ambulancí a dětských psychiatrických klinik. V souvislos- ti s předpoklady zhoršujícího se psychického stavu dětí byla provedena retrospektivní studie za účelem vyhodnocení situace v ob- dobí let 2016–2022. Cílem výzkumu bylo zhodnocení vývoje stavu duševního zdraví u dětských klientů adiktologické ambulance se zaměřením na identifikaci rizikových faktorů ovlivňujících výskyt disociačních poruch a traumat u sledovaných dětí v souvislos- ti se závislostním chováním v letech 2016–2022. Metody: V období 2016–2022 byla ve spolupráci s rodiči a dětskými psychiatry každoročně získána anamnestická data od 30 vybraných klientů adiktologické ambulance pro děti a dorost. Respondenti zařazení do studie byli vybráni metodou náhodného výběru ze všech klientů ambulance v daném roce. Za celé sledované období se tedy jednalo o 210 respondentů. Získaná data byla statisticky zpracována a vyhodnocena, k testu trendu byl použitý model lineární regrese a pro vícerozměrnou analýzu vlivu faktorů na výskyt disociované poruchy a závislostního chování na internetu (IAD) u dětí byla použita logistická regrese. Poměr šancí (OR) byl použit jako ukazatel míry asociace kategoriálních proměnných. Testováno bylo na hladině významnosti 0,05. Výsledky: Děti, u kterých bylo diagnostikováno psychiatrické onemocnění v dětství a psychiatrická zátěž v anamnéze rodičů, pro- kazují významný koeficient rizika pro výskyt disociativní poruchy. U dětí s rizikovým faktorem psychiatrické anamnézy bylo 6,3ná- sobně zvýšené riziko výskytu disociativní poruchy ve srovnání s dětmi bez psychiatrické anamnézy. Statisticky významný faktor nejvíce spojený s rizikem výskytu IAD je užívání nelegálních návykových látek. Děti, které užívaly nelegální návykové látky, včet- ně problematického užívání psychofarmak, měly 15,1násobné zvýšení rizika výskytu IAD ve srovnání s dětmi, které nelegální ná- vykové látky neužívaly. Významné zvýšení rizika nastává u chlapců, u dětí s traumatem v dětství, s poruchami chování a ADHD (attention deficit hyperactivity disorder – porucha pozornosti s hyperaktivitou). Závěr: Ke změně lze přispět v úzké spolupráci odborníků z oborů dětské psychiatrie, psychologie, adiktologie a psychoterapie, ale zejména spoluprací s rodiči v rámci rodinné terapie.

Aim: Mental health disorders in children have recently been drawing an increasing amount of attention, also in connection with the full capacities of psychiatric outpatient clinics for children and adolescents, as well as addiction outpatient clinics and children's psychiatric clinics. In line with assumptions that the mental state of children deteriorates, a retrospective study was conducted to evaluate the situation from 2016 to 2022. The aim of the research was to evaluate the state of mental health of child clients of the addiction clinic with a focus on the identification of risk factors influencing the occurrence of dissociation disorders in monitored children in connection with addictive behaviour and development in the years 2016-2022. Methods: During the period from 2016 to 2022, in cooperation with parents and child psychiatrists, anamnestic data were obtained annually from 30 selected clients of the addiction clinic for children and adolescents. Respondents included in the study were selected by random sampling from all clinic clients in a given year. For the entire monitored period, there were 210 respondents. The collected data were statistically processed and evaluated. A linear regression model was used for trend testing, and logistic regression was employed for the multivariate analysis of factors influencing the occurrence of dissociative disorder and Internet Addiction Disorder (IAD) in children. The odds ratio (OR) was used as an indicator of the association between categorical variables. The significance level was set at 0.05. Results: Children who were diagnosed with a psychiatric illness in childhood and the psychiatric burden of the parents' anamnesis show a significant risk coefficient for the occurrence of dissociative disorder. Children with a risk factor of psychiatric history had a 6.3-fold increased risk of developing a dissociative disorder compared to children without a psychiatric history. The most statistically significant factor associated with the risk of IAD is the use of illegal addictive substances. Children who used illegal addictive substances, including problematic use of psychopharmaceuticals, IAD compared to children who did not use illegal addictive substances. A significant increase in risk also occurs in boys, children with childhood trauma, behavioural disorders, and ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Conclusion: The change can be contributed to by the close cooperation of experts from the fields of child psychiatry, psychology, addictology, and psychotherapy, but especially by cooperation with parents as part of family therapy.

• MeSH
• disociační poruchy * diagnóza   etiologie   psychologie   MeSH
• dítě MeSH
• duševní zdraví MeSH
• hyperkinetická porucha dietoterapie   etiologie   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nepříznivé zkušenosti z dětství MeSH
• netholismus diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• poruchy chování u dětí diagnóza   etiologie   psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Přehledový článek se zaměřuje na diagnostiku, klinický obraz a terapii toxických psychóz, jejichž prevalence zaznamenala v posledních dekádách významný nárůst vázaný na značné zvýšení výroby a spotřeby psychoaktivních látek. Jedná se o druh poruch duševních i poruch chování způsobených užíváním psychoaktivních látek, jejichž následkem vzniká sekundární psychóza. Diferenciální diagnostika se zaměřuje zejména na rozlišení příznaků toxické psychózy od schizofrenie, kde se zejména pozitivní symptomatologie může překrývat. Vzhledem k heterogennosti skupiny toxických psychóz se článek zaměřuje dále na rozlišení jednotlivých forem dle vyvolávající psychoaktivní substance včetně jejich terapie.

The review article focuses on the diagnostics, clinical symptoms and therapy of "toxic psychoses", i.e., substance-induced psychotic disorders, the prevalence of which increased significantly in recent decades due to a considerable increase in the production and consumption of psychoactive substances. This is a type of mental and behavioral disorders caused by the use of psychoactive substances, resulting in secondary psychosis. Differential diagnostics focuses mainly on distinguishing the symptoms of toxic psychosis from schizophrenia, where especially positive symptomatology can overlap. Due to the heterogeneity of the group of toxic psychoses, the article further focuses on distinguishing individual forms according to the inducing psychoactive substance, including their therapy.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• schizofrenie diagnóza   komplikace   MeSH
• toxické psychózy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adiktologie organizace a řízení   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• dítě MeSH
• dostupnost zdravotnických služeb MeSH
• kanabinoidy škodlivé účinky   MeSH
• látky ovlivňující centrální nervový systém škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• Mitragyna škodlivé účinky   MeSH
• pokus o sebevraždu statistika a číselné údaje   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• předávkování léky * diagnóza   etiologie   psychologie   terapie   MeSH
• toxikologie organizace a řízení   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

CONTEXT: Acute toxicity caused by illicit substance use is a common reason for emergency department (ED) presentation. Knowledge of the substances involved is helpful for predicting and managing potential toxicity, but limited information is available about the accuracy of patient-reported substance exposure. This study assessed the accuracy of the history of exposure in those reporting use of a single substance by comparison with those identified by detailed toxicological analysis, focusing on synthetic cannabinoid receptor agonists (SCRA). METHODS: Adults (≥16 years) presenting between March 2015 and July 2021 to participating UK hospitals with toxicity after reporting use of a single illicit substance were included. Exposure details were documented from medical records and blood and/or urine samples analysed using high-resolution accurate mass liquid chromatography-mass spectrometry (HRAM LCMS). Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of the exposure history were calculated by comparison with biological sample analysis ("gold standard"). RESULTS: Single substance exposure was reported for 474 (median age 33 years, IQR: 18 range 16-75, 80% males) patients. Analysis commonly identified multiple substances (Median 3, IQR 2-5). A history of exposure was documented for 121 of 151 patients where a SCRA or metabolite was detected on analysis (sensitivity 80.1%, 95% CI 72.9, 86.2%). Corresponding proportions were lower for 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA, 44/70, 62.9%., 95% CI 50.5%, 74.1%), heroin 41/108 (38.0% 95% CI 28.8-47.8%) and cocaine (22/56, 31.3%, 95% CI 20.9, 43.6%). CONCLUSIONS: Multiple undeclared substances were detected analytically in most patients reporting single substance use. Clinicians should be alert to the potential presence and toxicity of unreported substances when managing patients presenting after substance misuse.

• MeSH
• agonisté kanabinoidních receptorů MeSH
• dospělí MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odhalování abúzu drog metody   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• senioři MeSH
• urgentní služby nemocnice MeSH
• zakázané drogy * toxicita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) is an instrument to screen substance-use-related health risks. However, little is known whether the ASSIST could be further shortened while remaining psychometrically sound across different countries, languages, gender identities, and sexual-orientation-based groups. The study aimed to validate a shortened 11-item ASSIST (ASSIST-11). Using the International Sex Survey data, 82,243 participants (M age = 32.39 years) across 42 countries and 26 languages completed questions from the ASSIST-11 regarding gender identity, sexual orientation, and other information. Confirmatory factor analysis (CFA) and multigroup CFA (MGCFA) evaluated the ASSIST-11's structure and tested measurement invariance across groups. Cronbach's α and McDonald's ω were used to examine the internal consistency. Cohen's d and independent t-tests were used to examine known-group validity. The ASSIST-11 was unidimensional across countries, languages, age groups, gender identities (i.e., men, women, and gender-diverse individuals), and sexual orientations (i.e., heterosexual and sexual minority individuals). Cronbach's α was 0.63 and McDonald's ω was 0.68 for the ASSIST-11. Known-group validity was supported by Cohen's d (range between 0.23 and 0.40) with significant differences (p-values<0.001). The ASSIST-11 is a modified instrument with a unidimensional factor structure across different languages, age groups, countries, gender identities, and sexual orientations. The low internal consistency of the ASSIST-11 might be acceptable as it assesses a broad concept (i.e., use of several different substances). Healthcare providers and researchers may use the ASSIST-11 to quickly assess substance-use information from general populations and evaluate the need to follow up with more detailed questions about substance use.

• MeSH
• dospělí MeSH
• genderová identita MeSH
• kouření MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychometrie MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• srovnání kultur * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• abstinenční syndrom MeSH
• abúzus marihuany komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• alkoholismus komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• alkoholové delirium diagnóza   terapie   MeSH
• anabolické androgenní steroidy škodlivé účinky   MeSH
• chlormethiazol aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• halucinogeny škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin škodlivé účinky   MeSH
• odvykací prostředky alkoholu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• opiátová substituční terapie metody   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola   MeSH
• poruchy způsobené alkoholem diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
• toxické psychózy diagnóza   etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: To analyse the relative percentage of acute recreational drug toxicity emergency department (ED) presentations involving the main drug groups according to age and sex and investigate different patterns based on sex and age strata. METHODS: We analysed all patients with acute recreational drug toxicity included by the Euro-DEN Plus dataset (22 EDs in 14 European countries) between October 2013 and December 2016 (39 months). Drugs were grouped as: opioids, cocaine, cannabis, amphetamines, gamma-hydroxybutyrate (GHB), hallucinogens, new psychoactive substances (NPS), benzodiazepines and ketamine. Descriptive data by age and sex are presented and compared among age/sex categories and among drug families. RESULTS: Of 17,371 patients were included during the 39-month period, 17,198 (99.0%) had taken at least one of the investigated drugs (median age: 31 years; 23.9% female; ethanol co-ingestion recorded in 41.5%, unknown in 31.2%; multiple drug use in 37.9%). Opioids (in 31.4% of patients) and amphetamines (23.3%) were the most frequently involved and hallucinogens (1.9%) and ketamine (1.7%) the least. Overall, female patients were younger than males, both in the whole cohort (median age 29 vs. 32 years; p < 0.001) and in all drug groups except benzodiazepines (median age 36 vs. 36 years; p = 0.83). The relative proportion of each drug group was different at every age strata and some patterns could be clearly described: cannabis, NPS and hallucinogens were the most common in patients <20 years; amphetamines, ketamine and cocaine in the 20- to 39-year group; GHB/GBL in the 30- to 39-year group; and opioids and benzodiazepines in patients ≥40 years. Ethanol and other drug co-ingestion was more frequent at middle-ages, and multidrug co-ingestion was more common in females than males. CONCLUSION: Differences in the drugs involved in acute drug toxicity presentations according to age and sex may be relevant for developing drug-prevention and education programs for some particular subgroups of the population based on the increased risk of adverse events in specific sex and/or age strata.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• časové faktory MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• otrava diagnóza   epidemiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   epidemiologie   MeSH
• registrace MeSH
• rekreační užívání drog trendy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• urgentní služby nemocnice trendy   MeSH
• věkové faktory MeSH
• zakázané drogy klasifikace   otrava   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• agrese psychologie   MeSH
• delirium diagnóza   psychologie   MeSH
• duševně nemocní MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• ošetřovatelská diagnóza * metody   MeSH
• ošetřovatelství v psychiatrii * metody   MeSH
• pacienti MeSH
• poruchy nálady diagnóza   psychologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   psychologie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychologické techniky MeSH
• psychotické poruchy diagnóza   psychologie   MeSH
• sebevražda psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Virtuální realita (VR) se stává dostupným prostředkem a má potenciál k uplatnění v psychiatrii. Ke zvládání bažení se při terapii syndromu závislosti využívá metoda cue-exposure therapy (CET, terapie pobídkami). VR se uplatňuje v simulaci expozic pro CET. Tento přehledový článek je pokračováním rešerše publikované r. 2019. K vyhledávání vědeckých článků jsme použili databázi PubMed na základě klíčových slov "virtual reality & addiction"; "virtual reality & cue-exposure therapy". K tématu jsme k 10. 1. 2021 nalezli 15 článků, které splňovaly vstupní kritéria. Ty jsme dále rozdělili do 3 skupin. První skupinu tvoří 3 jednotlivé studie k ověření použitelnosti VR u závislosti na opiátech, kokainu a marihuaně. Ve druhé skupině je 7 studií k ověření použitelnosti VR u závislosti na alkoholu a ve třetí skupině 5 studií využití VR v terapii syndromu závislosti na alkoholu. Závěr: VR umožňuje exponovaným osobám se závislostí naučit se identifikovat a zvládat bažení v zabezpečeném prostředí. Do budoucna je potřeba ověřit efektivitu VR CET v léčbě syndromu závislosti v randomizovaných, kontrolovaných intervenčních studiích.

Virtual reality (VR) is becoming an affordable technology and has the potential to be used in psychiatry. Cue-exposure therapy (CET) is used as an effective method in craving management in people with addiction. VR is applied for exposure simulations in CET. We are presenting a continuation of a review article published in 2019. In order to make such a review we searched for articles in the database PubMed according to key words "virtual reality & addiction"; "virtual reality & cue exposure therapy". We found 15 relevant articles published until January 10, 2021. Those articles were further divided into 3 groups. The first group includes 3 individual studies to verify the applicability of VR in opioid, cocaine and cannabis addiction. The second group consists of 7 studies to verify the applicability ofVR in alcohol addiction whereas the third group consists of 5 studies to verify the use ofVR in alcohol addiction treatment. Conclusion: VR allows to identify craving as well as coping with craving in a safe environment in individuals with addiction. It is necessary to prove the efficacy of VR CET in the treatment of addiction in randomized, controlled trials.

• MeSH
• abstinenční syndrom prevence a kontrola   psychologie   MeSH
• craving MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku terapie   MeSH
• virtuální realita * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH