• Klíčová slova
• syndrom abdominální koarktace,
• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• aorta abdominalis patofyziologie   patologie   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie * MeSH
• hypertenze * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kardiologie MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• koarktace aorty * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autoři popisuji kazuistiku pacienta s hemodynamicky nevýznamnou stenózou kmene levé věnčité tepny řešenou implantací koronárního stentu pro vysoce rizikový fenotyp plátu. V diskuzi je podán souhrn poznatků ohledně přístupu k intervencím hemodynamicky nevýznamných stenóz.

Authors present a case of unstable plaque located in the left main coronary artery that has been treated by a stent implantationdespite it's hemodynamic non-significance. Furthermore, it is discussed a summary of known recommendation for percutaneousintervention of not-flow limiting stenoses.

• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• intervenční ultrasonografie metody   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• revaskularizace myokardu metody   MeSH
• stenóza arteria carotis * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• stenty uvolňující léky * využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Patologická komunikace mezi aortou a trávicím traktem je velmi závažná, má vysokou mortalitu a řadí se mezi náhlé příhody břišní nebo také náhlé příhody cévní. Prvním projevem je nejčastěji krvácení do horní části gastrointestinálního traktu. Aortoenterální píštěl je patologické spojení mezi aortou a tenkým střevem, nejčastěji duodenem. Jde o vzácný patologický stav, který bez akutní kauzální terapie vždy končí smrtí nemocného. Problematická je včasná diagnostika, která je ale podmínkou úspěšné terapie. Častěji se v klinické praxi jedná o sekundární, tzv. protézoenterální (duodenální) píštěl. Primární aortoenterální (duodenální) píštěl je vzácná a je vždy spojena s patologií aorty, jako jsou aneuryzma nebo zánětlivé změny aorty. Stejně tak raritní je komunikace mezi stentgraftem po předchozím endovaskulárním řešení aneuryzmatu břišní aorty a trávicím traktem. Uvádíme kazuistiku pacienta, u kterého byla úspěšně diagnostikována píštěl, jejíž první manifestací byly intermitentní enteroragie, které později progredovaly v masivní krvácení, a pacient tak musel být akutně operován. Vzhledem k závažnosti stavu a věku zmírá pacient v časném pooperačním období. Tento případ poukazuje na nutnost pečlivého odebrání anamnézy, včasné a správně vedené diagnostiky, které jsou klíčem k úspěšné terapii, která je ale velice svízelná.

Pathological communication between the aorta and the digestive tract is a very serious condition, has a high mortality rate, and ranks between a sudden abdominal and a sudden vascular event. The first manifestation is most commonly upper gastrointestinal tract bleeding. Aorto-enteric fistula is a pathological connection between the aorta and the small intestine, most often the duodenum. This is a rare pathological condition that, without acute causal therapy, always ends in the death of the patient. Its early diagnosis, a condition for successful therapy, is problematic. More often, in clinical practice, it is a secondary so-called graft-enteric (duodenal) fistula. Primary aortoenteric (duodenal) fistula is rare and is always associated with aortic pathologies, such as aneurysm or inflammatory changes of the aorta. Equally rare is a connection between a stent graft after previous endovascular treatment of the abdominal aortic aneurysm and the digestive tract. We present a case report of a patient who was successfully diagnosed with a fistula, whose first manifestation was intermittent enterorrhagia, but later progressed to massive bleeding, resulting in an acute operation. Due to the severity of the condition and patient’s age, he died in the early postoperative period. This case points to the importance of a precise disease history, timely diagnosis, and proper diagnostics for successful therapy, which is generally very demanding.

• Klíčová slova
• enteroragie, aortoenterální píštěl, protézoenterální píštěl,
• MeSH
• aneurysma břišní aorty chirurgie   MeSH
• angiografie využití   MeSH
• cévní píštěle * diagnóza   chirurgie   MeSH
• endoskopie trávicího systému využití   MeSH
• gastrointestinální krvácení * etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• smrt MeSH
• střevní píštěle * diagnóza   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Syndrom diabetické nohy představuje velmi závažnou komplikaci diabetes mellitus. V etiopatogenezi se uplatňuje diabetická neuropatie, angiopatie a změna biomechaniky chůze, hojení ulcerací zhoršuje infekce. Klinická symptomatologie je často ovlivněna přítomností neuropatie, která maskuje přítomnost ischemie a prvním projevem kritické končetinové ischemie velmi často bývá až rozvoj gangrény i po drobném poranění. Vyšetření nedostatečného prokrvení je prioritní záležitostí a nález ischemie vyžaduje velmi rychle a razantně provedenou revaskularizaci. Nezbytnou součástí léčby je i léčba infekce, důsledné odlehčování oblasti ulcerace, adekvátní lokální péče a dobrá metabolická kompenzace.

The diabetic foot syndrome is one of the most debilitating complication of diabetes. Most important factors in pathogenesis are diabetic neuropathy, angiopathy and changes in biomechanics of the gait. The healing is worse in presence if infection. The clinical presentation is often influenced by presence of neuropathy which is able to mask symptoms of ischemia; gangrene could be the first presentation of critical limb ischemia. Examination of vascular system is very important and revascularization procedures should be provided fast and in very aggressive way. The complex therapy includes antibacterial treatment, offloading, appropriate local treatment and optimal metabolic control as well.

• MeSH
• amputace MeSH
• angiografie využití   MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• balónková angioplastika využití   MeSH
• diabetická noha * farmakoterapie   chirurgie   ošetřování   MeSH
• gangréna chirurgie   MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poranění nohy (od hlezna dolů) MeSH
• prsty nohy krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• vyšetření na pohyblivém chodníku (treadmill), index kotník paže (ABI), hodnocení zátěžového testu,
• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• arterioskleróza diagnóza   komplikace   MeSH
• ateroskleróza diagnóza   komplikace   MeSH
• diagnostické techniky a postupy * MeSH
• intermitentní klaudikace diagnóza   komplikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika jako téma MeSH
• úrazy pádem prevence a kontrola   MeSH
• zátěžový test kontraindikace   metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• angiografie dějiny   metody   využití   MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny lékařství MeSH
• infarkt myokardu dějiny   terapie   MeSH
• jednotky intenzivní péče MeSH
• kardiologie MeSH
• kardiostimulace umělá dějiny   metody   MeSH
• katetrizace centrálních vén metody   využití   MeSH
• koronární jednotky dějiny   metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• plicní ventilace MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl: Monitorovat zastoupení pacientů indikovaných k implantaci kardiostimulátorů (KS) s perzistující levostrannou horní dutou žílou. Metody: Autoři srovnávají základní data pacientů s PLVCS proti referenční populaci bez přítomnosti PLVCS. Práce je zaměřena na odlišnosti v rámci implantace a její možné komplikace. Výsledky: Autoři popisují výskyt PLVCS u 6 pacientů za šestileté implantační období. Implantace elektrod u pacientů s přítomností PLVCS je jistou komplikací a prodloužení výkonu, avšak po úspěšné implantaci elektrod ve sledované skupině autoři nenalezli rozdíl v parametrech elektrod z krátkodobého ani dlouhodobého hlediska. Závěr: Implantace elektrod u pacientů s přítomností PLVCS je jistou komplikací a prodloužení výkonu, avšak po úspěšné implantaci elektrod ve sledované skupině autoři nenalezli rozdíl v parametrech elektrod z krátkodobého ani dlouhodobého hlediska.

Aim: To monitor the proportion of persistent left superior vena cava patients indicated for pacemaker implantation. Methods: Baseline data of patients with PLSVC are compared with those of the reference populationvwithout the presence of PLSVC. The authors focus on differences in terms of implantation and its potential complications. Results: The authors describe the occurrence of PLSVC in six patients during a six-year implantation period. Lead placement in patients with the presence of PLSVC is a certain complication and prolongs the procedure; however, following successful lead placement in the monitored group, the authors found no difference in lead parameters from both short-term and long-term perspectives. Conclusion: Lead placement in patients with the presence of PLSVC is a certain complication and prolongs the procedure; however, following successful lead placement in the monitored group, the authors found no difference in lead parameters from both short-term and long-term perspectives.

• Klíčová slova
• perzistující levostranná horní dutá žíla,
• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• implantované elektrody MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• kardiostimulace umělá * metody   využití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• pohlaví MeSH
• prognóza MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• vena cava superior * abnormality   anatomie a histologie   chirurgie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Ateroskleróza je difuzní onemocnění, které může vést k tvorbě nestabilního aterosklerotického plátu, jehož ruptura ohrožuje pacienta rozvojem akutní ischemické příhody. Typickou prezentaci takové nestability představuje aterosklerotický plát s mobilní komponentou. Pacienti s takovým plátem jsou ve vysokém riziku vzniku akutní ischemické příhody. V současné literatuře existuje mnoho prací zabývajících se problematikou mobilních plátů v oblasti karotického řečiště a hrudní aorty. Zcela však chybí data týkající se výskytu mobilních plátů v oblasti tepenného řečiště dolních končetin. V tomto článku prezentujeme vzácný případ kardiovaskulárně rizikového pacienta s generalizovanou aterosklerózou, u kterého byl zachycen mobilní aterosklerotický plát s vysokým embolizačním potenciálem v oblasti a. femoralis communis, jenž byl úspěšně odstraněn endarterektomií. Na příkladu této kazuistiky jsou následně diskutovány možnosti a limitace současných zobrazovacích metod v detekci mobilních plátů periferních tepen i volba optimálního terapeutického postupu. Klíčová slova: akutní končetinová ischemie – ateroskleróza – embolie – endarterektomie – mobilní plát – nestabilní plát – trombóza – vaskulární sonografie

Atherosclerosis is a diffuse disease which may lead to the development of unstable atherosclerotic plaque. Its rupture can result in acute ischemic event. The atherosclerotic plaques with a mobile component are typical presentations of such instability and patients with these plaques are at high risk of acute ischemic events. In the current literature, substantial data regarding the mobile atherosclerotic plaques in carotid arteries and thoracic aorta is published. However there are almost no data concerning the mobile plaques in the peripheral arteries of the lower limbs. We present a rare case of a patient with generalized atherosclerosis, in whom an asymptomatic mobile athe­rosclerotic plaque in the common femoral artery with a high embolic potential was diagnosed. This plaque was successfully removed by femoral endarterectomy. On the basis of this case, we review the possibilities and limitations of the current imaging methods in detection of mobile plaques in the peripheral arteries. Moreover optimal therapeutic approaches in such patients are discussed. Key words: acute limb ischemia – atherosclerosis – embolism – endarterectomy – mobile plaque – thrombosis – unstable plaque – vascular sonography

• MeSH
• angiografie využití   MeSH
• arteria femoralis patologie   MeSH
• aterosklerotický plát * chirurgie   prevence a kontrola   ultrasonografie   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie * využití   MeSH
• ischemická choroba srdeční MeSH
• karotická endarterektomie využití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie využití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• techniky měření průměru cév,
• MeSH
• angiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• cévy * fyziologie   patologie   MeSH
• fantomy radiodiagnostické MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• průchodnost cév MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studenti lékařství MeSH
• zobrazování trojrozměrné * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• syndrom abdominální koarktace,
• MeSH
• angiografie metody   využití   MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• aorta abdominalis patofyziologie   patologie   MeSH
• biologické markery krev   moč   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• farmakoterapie * MeSH
• hypertenze * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kardiologie MeSH
• katetrizace metody   využití   MeSH
• koarktace aorty * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• rizikové těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH