• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• chronická kritická ischemie končetin diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) remains a leading cause of morbidity and mortality worldwide, highlighting the urgent need for advancements in risk assessment and management strategies. Although significant progress has been made recently, identifying and managing apparently healthy individuals at a higher risk of developing atherosclerosis and those with subclinical atherosclerosis still poses significant challenges. Traditional risk assessment tools have limitations in accurately predicting future events and fail to encompass the complexity of the atherosclerosis trajectory. In this review, we describe novel approaches in biomarkers, genetics, advanced imaging techniques, and artificial intelligence that have emerged to address this gap. Moreover, polygenic risk scores and imaging modalities such as coronary artery calcium scoring, and coronary computed tomography angiography offer promising avenues for enhancing primary cardiovascular risk stratification and personalised intervention strategies. On the other hand, interventions aiming against atherosclerosis development or promoting plaque regression have gained attention in primary ASCVD prevention. Therefore, the potential role of drugs like statins, ezetimibe, proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9) inhibitors, omega-3 fatty acids, antihypertensive agents, as well as glucose-lowering and anti-inflammatory drugs are also discussed. Since findings regarding the efficacy of these interventions vary, further research is still required to elucidate their mechanisms of action, optimize treatment regimens, and determine their long-term effects on ASCVD outcomes. In conclusion, advancements in strategies addressing atherosclerosis prevention and plaque regression present promising avenues for enhancing primary ASCVD prevention through personalised approaches tailored to individual risk profiles. Nevertheless, ongoing research efforts are imperative to refine these strategies further and maximise their effectiveness in safeguarding cardiovascular health.

• MeSH
• ateroskleróza prevence a kontrola   diagnóza   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• primární prevence * metody   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Cíl: Ischemická choroba srdeční se v průběhu času mění. Není známo, jak se změnila ischemická choroba dolních končetin. Metodika, soubor: Z dokumentace naší ordinace jsme vybrali nemocné s ischemickou chorobou dolních končetin. Nemocní byli vyšetřeni klinicky, duplexní sonografií a byl změřen krevní tlak nad kotníky a vyjádřen jako index kotník-paže (ABI). Při dalších kontrolách jsme sledovali vývoj klinického stavu. Za zhoršení jsme považovali zhoršení intermitentních klaudikací anebo vznik kritické končetinové ischemie. Naše nálezy jsme porovnali s výsledky prací dřívějších i nynějších. Výsledky: Do souboru jsme zařadili 406 nemocných, ženy tvořily 38,7 %. U všech nemocných byla příčinou ateroskleróza. Průměrný věk činil 69,5 roku (rozmezí 40–90), 75 % mělo hypertenzní nemoc, 33 % diabetes mellitus, 53,5 % kouřilo. Revaskularizace v anamnéze udávalo 14 % nemocných. Intermitentní klaudikace udávalo 63 %. Déle než jeden rok, v průměru 5,6 roku, jsme sledovali 189 nemocných. Měli podobný věk a rizikové faktory jako celý soubor. Ke klinickému zhoršení došlo u 15,9 % pacientů. Klaudikace se zhoršily u 13,2 %, kritická ischemie vznikla u 5,3 % a amputace u 1,06 %. Revaskularizace byly provedeny u 28 % nemocných. Z celého souboru zemřelo 144 pacientů, z toho 43,7 z kardiovaskulárních příčin a 27,1 na nádorová onemocnění. Závěr: Ischemická choroba dolních končetin postihuje stále starší osoby a přibývá žen. Mají vyšší výskyt rizikových faktorů aterosklerózy než nemocní s ischemickou chorobou srdeční. Díky současné péči, jistě ne optimální, je průběh onemocnění mírnější než před 50 lety. U našich pacientů se klaudikace zhoršovaly méně často a klesl počet amputací. Podíl kardiovaskulárních chorob na úmrtí pacientů s ischemickou chorobou dolních končetin se snížil.

Objective: Coronary artery disease changes over time. It is unknown how the peripheral artery disease of the legs has changed. Methods, the group: We used the medical records of our office to select patients with peripheral artery disease of the legs. The patients underwent clinical assessments including duplex sonography, and their blood pressure at the ankle was measured and expressed as ABI index. Further development of the clinical condition was then followed at subsequent visits. Worsening was defined as worsening of intermittent claudication and/or development of critical limb ischemia. We compared our findings to the results of previous as well as current studies. Results: The group comprised 406 patients including 38.7% females. Atherosclerosis was the cause of the disease in all patients. Mean age was 69.5 years (range 40-90); 75% patients had hypertension, 33% had diabetes mellitus, and 53.5% were smokers. History of revascularization was reported by 14% patients. Intermittent claudication was reported by 63% patients. We followed 189 patients for more than 1 year, 5.6 years on average. Their age and risk factors were similar to those of the entire group. Clinical worsening was experienced by 15.9% patients. Claudication worsened in 13.2% patients, critical ischemia occurred in 5.3% and amputation in 1.06%. Revascularization was performed in 28% patients. One hundred forty-four patients of the entire group died; of these, 43.7 died from cardiovascular causes and 27.1 of cancer. Conclusion: Peripheral artery disease of the legs affects persons of higher age compared to previous times and the proportion of women has increased. The patients show a higher rate of risk factors of atherosclerosis compared to those with coronary artery disease. Thanks to the current care, although certainly not optimal, the course of the disease is less severe than 50 years ago. In our patients, claudication worsening was observed less commonly and the rate of amputations decreased. The number of deaths attributable to cardiovascular diseases in patients with peripheral artery disease of the legs has decreased.

• MeSH
• amputace MeSH
• ateroskleróza diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• chronická kritická ischemie končetin * diagnostické zobrazování   diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• dospělí MeSH
• intermitentní klaudikace etiologie   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   komplikace   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

PURPOSE: Low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) recommendations differ between the 2018 American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) and 2019 European Society of Cardiology/European Atherosclerosis Society (ESC/EAS) guidelines for patients with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) (< 70 vs. < 55 mg/dl, respectively). In the DA VINCI study, residual cardiovascular risk was predicted in ASCVD patients. The extent to which relative and absolute risk might be lowered by achieving ACC/AHA versus ESC/EAS LDL-C recommended approaches was simulated. METHODS: DA VINCI was a cross-sectional observational study of patients prescribed lipid-lowering therapy (LLT) across 18 European countries. Ten-year cardiovascular risk (CVR) was predicted among ASCVD patients receiving stabilized LLT. For patients with LDL-C ≥ 70 mg/dl, the absolute LDL-C reduction required to achieve an LDL-C of < 70 or < 55 mg/dl (LDL-C of 69 or 54 mg/dl, respectively) was calculated. Relative and absolute risk reductions (RRRs and ARRs) were simulated. RESULTS: Of the 2039 patients, 61% did not achieve LDL-C < 70 mg/dl. For patients with LDL-C ≥ 70 mg/dl, median (interquartile range) baseline LDL-C and 10-year CVR were 93 (81-115) mg/dl and 32% (25-43%), respectively. Median LDL-C reductions of 24 (12-46) and 39 (27-91) mg/dl were needed to achieve an LDL-C of 69 and 54 mg/dl, respectively. Attaining ACC/AHA or ESC/EAS goals resulted in simulated RRRs of 14% (7-25%) and 22% (15-32%), respectively, and ARRs of 4% (2-7%) and 6% (4-9%), respectively. CONCLUSION: In ASCVD patients, achieving ESC/EAS LDL-C goals could result in a 2% additional ARR over 10 years versus the ACC/AHA approach.

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   farmakoterapie   epidemiologie   MeSH
• chování snižující riziko MeSH
• kardiovaskulární nemoci * diagnóza   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• LDL-cholesterol MeSH
• lidé MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statiny * terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

• MeSH
• aterosklerotický plát klasifikace   MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• LDL-cholesterol analýza   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Vzhledem k stárnutí populace a prodlužování střední délky života se v budoucnu očekává nárůst prevalence demence a onemocnění na podkladě aterosklerózy. Obě tyto závažné diagnózy mají řadu společných rizikových faktorů. Navíc ateroskleróza karotid je považována za prediktor demence. Vzájemný vztah ovšem není stále dostatečně objasněn. Hlavním cílem předkládané práce bylo popsat souvislost mezi vybranými rizikovými faktory aterosklerózy a demence. Metodika: K analýze rizikových faktorů byl použit soubor 1337 jedinců z projektu AZV MZ ČR „Možný vliv aterosklerózy na rozvoj demence“, který je koncipován jako epidemiologická studie případů a kontrol. Subjekty studiebyly rozděleny do čtyř výzkumných skupin podle výsledků klinického vyšetření na přítomnost aterosklerózy a demence. Výsledky: Mezi všemi výzkumnými skupinami byly zjištěny statisticky významné rozdíly ve výskytu rizikových faktorů, zejména mezi jedinci s demencí, ale bez aterosklerózy a jedinci s aterosklerózou, ale bez demence. Jedinci s demencí a bez aterosklerózy mají statistický významně častěji základní vzdělání (p < 0,001) a jsou méně často v manželském svazku (p < 0,001). Jedinci s demencí (ať už v kombinaci s aterosklerózou, nebo bez) statisticky významně méně častovykonávali pohybovou aktivitu (p < 0,001) a méně často se věnovali aktivitám, jako je čtení a luštění křížovek (p <0,001). Konkrétně u čtení a jedinců s demencí a aterosklerózou bylo zjištěno statisticky významně vyšší riziko vznikuonemocnění (OR = 1,72; IS 1,02–2,88; p = 0,041) oproti kontrolní skupině. Naopak jedinci s aterosklerózou a bez demence statisticky významně častěji kouří (p < 0,001), mají hypertenzi (p < 0,001), vysoký cholesterol (p < 0,001) a diabetes mellitus (p = 0,018). Závěr: Demence i ateroskleróza jsou velmi závažná onemocnění, podrobná znalost rizikových faktorů u těchto nemocí je nezbytná. Mnohé z těchto rizikových faktorů jsou společné pro obě diagnózy a pochopení vzájemného vztahu mezi nimi může pomoci v prevenci a včasném odhalení demence.

Introduction: Due to the aging of the population and the increase in life expectancy, an increase in the prevalence of dementia and atherosclerosis-based diseases is expected in the future. Both of these severe diagnoses have severalcommon risk factors. In addition, carotid atherosclerosis is considered as a predictor of dementia. However, the mutual relationship is still not sufficiently clarified. The main goal of the presented work was to describe the connectionbetween selected risk factors of atherosclerosis and dementia. Methods: A set of 1,337 individuals from the AZV MZ CR project "Possible influence of atherosclerosis on the development of dementia", designed as an epidemiological study of cases and controls, was used to analyze risk factors. The study subjects were divided into four research groups according to the clinical examination results for the presence of atherosclerosis and dementia. Results: Statistically significant differences in the occurrence of risk factors were found between all research groups, especially between individuals with dementia but without atherosclerosis and individuals with atherosclerosis but without dementia. Individuals with dementia and without atherosclerosis have statistically significantly more often primary education (p < 0.001) and are less often married (p < 0.001). Individualswith dementia (whether combined with atherosclerosis or without) were statistically significantly less likely to engage inphysical activity (p < 0.001) and less often engaged in activities such as reading and crossword (p < 0.001). Specifically, reading and individuals with dementia and atherosclerosis were found to have a statistically significantly higher risk of developing the disease (OR = 1.72; IS 1.02–2.88; p = 0.041) compared to the control group. On the contrary, individuals with atherosclerosis and without dementia are statistically significantly more likely to smoke (p < 0.001), have hypertension (p < 0.001), high cholesterol (p < 0.001), and diabetes mellitus (p = 0.018). Conclusion: Dementia and atherosclerosis are very serious diseases, and detailed knowledge of the risk factors for these diseases is essential. Many of these risk factors are common to both diagnoses and understanding the interrelationship betweenthem can help in the prevention and early detection of dementia.

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   MeSH
• demence * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci arterie carotis diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• stenóza arteria carotis * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Skupina 279 pitvaných dospělých (66 obézních s BMI ≥ 30 a 213 neobézních s BMI < 30) byla retrospektivně studována na vztah mezi hmotností těla a koronární aterosklerózou. Ve skupině obézních byl lehce vyšší stupeň koronárního zúžení než u neobézních (2,31/2,5 versus 2,12/2). U obézních, se zvyšujícím se BMI byl statisticky významný trend směrem k mírnější koronární ateroskleróze, přičemž nejmírnější postižení bylo u extrémně obézních (BMI > 50). Zdá se, že samotná zvýšená hmotnost těla má jen malý vliv na koronární aterosklerózu, a extrémní obezita může být vůči ní dokonce protektivní.

A group of 279 adult autopsy patients (66 obese with BMI ≥ 30, versus 213 nonobese with BMI < 30) was retrospectively studied for the relation between body weight and coronary artery atherosclerosis. In the obese group, there was slightly higher grade of coronary narrowing than in the nonobese (2.31/2.5 versus 2.12/2). With increasing BMI in the obese, there was a statistically significant trend for milder coronary atherosclerosis, with least involvement in the extremely obese (BMI > 50). It seems that increased body weight by itself has little impact on coronary atherosclerosis, and extreme obesity may even by protective from it.

• MeSH
• ateroskleróza * diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita * diagnóza   MeSH
• pitva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• ateroskleróza diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• diabetická noha diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetická retinopatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické angiopatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické nefropatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• diabetické neuropatie diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• komplikace diabetu * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• onemocnění periferních arterií diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH