- Klíčová slova
- retatrutid,
- MeSH
- hmotnostní úbytek účinky léků MeSH
- injekce subkutánní metody MeSH
- lidé MeSH
- obezita * diagnóza farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 * agonisté aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Obezita představuje kvůli své celosvětově rostoucí prevalenci a celé řadě komorbidit a chronických komplikací jeden z nejzásadnějších problémů současného zdravotnictví. Kombinace obezity, arteriální hypertenze, dyslipidemie a inzulinorezistence/diabetu 2. typu, často označovaná jako metabolický syndrom, vede k výraznému zvýšení rizika kardiovaskulární morbidity a mortality a mnoha dalších onemocnění. V tomto článku podáváme přehled aktuálních možností léčby obezity. V rámci popisu farmakoterapie se věnuje- me zejména lékům, které jsou v současné době v České republice dostupné. Podáváme také přehled vlivu různých typů antidiabetik na tělesnou hmotnost a diskutujeme perspektivy léčby se zaměřením na antiobezitika, jejichž uvedení na trh se postupně blíží. Stručně také uvádíme přehled principů léčby obezity s využitím bariatrické chirurgie a bariatrické endoskopie.
Obesity is one of the most important health problems due to its increasing prevalence worldwide and a wide range of comorbidities and chronic complications. The combination of obesity, arterial hypertension, dyslipidemia and insulin resistance/type 2 diabetes often referred to as the Metabolic Syndrome leads to a significant increase in the risk of cardiovascular morbidity and mortality and numerous others pathologies. In this article, we review current treatment options for obesity. We are primarily focusing on description of pharmacotherapies that are currently available in the Czech Republic. We also give an overview of the effects of different types of antidiabetic drugs on body weight and discuss treatment perspectives, focusing on antiobesity drugs that are gradually approaching introduction to Czech market. We also briefly review the principles of obesity treatment using bariatric surgery and bariatric endoscopy.
- MeSH
- bariatrická chirurgie metody MeSH
- energetický metabolismus MeSH
- hypoglykemika farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- kraniofaryngeom * diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- nádory hypotalamu diagnóza klasifikace komplikace MeSH
- obezita * diagnóza etiologie farmakoterapie metabolismus MeSH
- oktreotid farmakologie terapeutické užití MeSH
- poruchy spánku a bdění etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
The incidence of obesity in the population is gradually increasing. Obesity can cause a variety of complications in the digestive system such as gastroesophageal reflux disease, and impacts the integrity of the esophageal mucosal barrier and esophageal motility. However, not many studies have focused on the effect of varying degrees of obesity on the esophagus. A total of 611 participants were included in this study. We divided them into three groups according to their body mass index (BMI): the normal weight group, the overweight group, and the obesity group. We performed a retrospective comparison between groups based on indicators from high resolution esophageal manometry (HREM) and 24-hour pH impedance monitoring, and did a correlation analysis on multiple indicators such as esophageal mucosal barrier, esophageal motility, and acid reflux. The mean nocturnal baseline impedance (MNBI) in the overweight and obesity groups was lower than that in the normal group. The MNBI of the subjects in Z5-Z6 channels in the overweight group was significantly lower than that in the normal group. With respect to Z3-Z6 channels, MNBI values in the obesity group were significantly lower than those in the normal group. 'The acid exposure time (AET), the DeMeester scores (DMS) and 24-hour total reflux episodes was significantly higher in the obesity group than those in the normal and overweight groups. The upper esophageal sphincter (UES) residual pressure, and intrabolus pressure (IBP) in the overweight and obesity groups were significantly higher than those in the normal group. In addition, lower esophageal sphincter (LES) resting pressure, and esophagogastric junction contractile integral (EGJ-CI) in the obesity group were significantly higher than those in the normal group. We found that increase in body weight affected the integrity of esophageal mucosa, and different degrees of increase associated with different degrees and different aspects of changes in esophageal motility.
- MeSH
- gastroezofageální reflux * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nadváha * MeSH
- obezita diagnóza komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 terapeutické užití MeSH
- bariatrická chirurgie metody MeSH
- látky proti obezitě aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- léčba obezity MeSH
- lidé MeSH
- obezita * diagnóza komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- orlistat terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Výskyt arteriální hypertenze je u diabetiků 2. typu dvakrát častější než v běžné populaci a stoupá v závislosti na věku a délce trvání diabetu. Dobrá kontrola hypertenze u diabetiků je zásadní pro snížení kardiovaskulárního rizika a také mikrovaskulárních komplikací. Základem léčby hypertenze u diabetiků je blokáda renin-angiotenzin-aldosteronového systému. V současných postupech se doporučuje preference kombinační antihypertenzní léčby a snaha o rychlou normalizaci krevního tlaku. Nová antidiabetika (inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 [sodium-glucose co-transporter 2, SGLT2] a agonisté glukagonu podobného peptidu 1 [glucagon-like peptide-1, GLP-1]) mají nezanedbatelný antihypertenzní účinek a představují novou příležitost k optimalizaci současné léčby hypertenze u diabetických pacientů. Agonisté GLP-1 mají i významný vliv na redukci tělesné hmotnosti. Tento článek shrnuje současné poznatky a doporučení v léčbě hypertenze u obézních diabetiků 2. typu.
The incidence of arterial hypertension is twice as common in type 2 diabetics as in the general population and increases with age and duration of diabetes. Good control of hypertension in diabetics is essential to reduce cardiovascular risk as well as microvascular complications. The basis of the treatment of hypertension in diabetics is the blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system. In current procedures, preference for combination antihypertensive therapy and efforts to rapidly normalize blood pressure are recommended. The new antidiabetics (sodium-glucose co-transporter 2 [SGLT2] inhibitors and glucagon-like peptide-1 [GLP-1] agonists) have a significant antihypertensive effect and represent a new opportunity to optimize the current treatment of hypertension in diabetic patients. Glucagon-like peptide-1 agonists also have a significant effect on reducing body weight. This article summarizes current knowledge and recommendations in the treatment of hypertension in obese type 2 diabetics.
- MeSH
- antihypertenziva farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- bariatrická chirurgie metody MeSH
- blokátory receptoru 1 pro angiotenzin II farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- glifloziny farmakologie terapeutické užití MeSH
- hypertenze * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- inhibitory ACE farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obezita diagnóza farmakoterapie MeSH
- receptor pro glukagonu podobný peptid 1 terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The worldwide increase in the incidence of obesity and cardiovascular and neurodegenerative diseases, e.g. Alzheimer's disease, is related to many factors, including an unhealthy lifestyle and aging populations. However, the interconnection between these diseases is not entirely clear, and it is unknown whether common mechanisms underlie these conditions. Moreover, there are currently no fully effective therapies for obesity and neurodegeneration. While there has been extensive research in preclinical models addressing these issues, the experimental findings have not been translated to the clinic. Another challenge relates to the time of onset of individual diseases, which may not be easily identified, since there are no specific indicators or biomarkers that define disease onset. Hence knowing when to commence preventive treatment is unclear. This is especially pertinent in neurodegenerative diseases, where the onset of the disease may be subtle and occur decades before the signs and symptoms manifest. In metabolic and cardiovascular disorders, the risk may occur in-utero, in line with the concept of fetal programming. This review provides a brief overview of the link between obesity, cardiovascular and neurodegenerative diseases and discusses potential common mechanisms including the role of the gut microbiome.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- neurodegenerativní nemoci * metabolismus MeSH
- obezita komplikace diagnóza epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- fakultní nemocnice v Motole,
- MeSH
- abdominoplastika MeSH
- bariatrická chirurgie * metody MeSH
- lidé MeSH
- obezita * chirurgie diagnóza dietoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- Saxenda,
- MeSH
- léčba obezity * metody MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid * aplikace a dávkování ekonomika metabolismus terapeutické užití MeSH
- obezita * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- pohybová aktivita fyziologie MeSH
- redukční dieta metody MeSH
- tělovýchovné lékařství trendy MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
