- MeSH
- bolesti na hrudi diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- cyanóza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- dyspnoe diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- hemoptýza diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- kašel diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí dýchacího * MeSH
- respirační zvuky diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- somatoformní poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Súhrn Článok referuje prípad pacienta s bronchopulmonálnou sekvestráciou komplikovanou deštruktívnym aktinomykotickým zápalom vedúcim k život ohrozujúcemu hemoptoe. Išlo o dospelého pacienta s anamnézou opakovaných pravostranných zápalov pľúc, ktorých komplexná príčina nebola v minulosti bližšie vyšetrovaná. K bližšiemu vyšetrovaniu pozadia zápalov pľúc viedla až hemoptýza, ktorá sa objavila ako komplikácia. CT vyšetrenie hrudníka odhalilo léziu stredného laloka pravých pľúc s anomálnou vaskularizáciou – obraz kompatibilný s intralobárnou pľúcnou sekvestráciou. Spádové pracovisko, kde bol pacient zachytený, začalo konzervatívnu antibiotickú liečbu zápalu pľúc. Pre pretrvávanie vykašliavania krvi bola indikovaná embolizácia aferentných ciev sekvestra, ktorá viedla k redukcii jeho prekrvenia, čo bolo preukázané kontrolným CT vyšetrením hrudníka. Klinicky došlo k ústupu hemoptýzy. Neskôr, s odstupom troch týždňov, nastala recidíva hemoptýzy. Pacient bol akútne hospitalizovaný na špecializovanom pracovisku hrudníkovej chirurgie, kde krátko po prijatí došlo k progresii hemoptýzy do život ohrozujúceho hemoptoe. Pacient, za účelom sanácie zdroja krvácania, urgentne podstúpil strednú lobektómiu pravých pľúc cestou torakotómie. Prípad poukazuje na nerozpoznanú bronchopulmonálnu sekvestráciu ako na možnú príčinu recidivujúcich ipsilaterálnych zápalov pľúc v dospelosti, zdôrazňuje možné riziká spojené s patologicky zmeneným tkanivovým mikroprostredím pľúcneho sekvestra a akcentuje potrebu chirurgického riešenia vo všetkých indikovaných prípadoch.
The article reports the case of a patient with bronchopulmonary sequestration complicated by destructive actinomycotic inflammation leading to life-threatening hemoptysis. It was an adult patient with the history of repeated right-sided pneumonia the cause of which had not been investigated in detail in the past. Only hemoptysis, which appeared as a complication, led to a closer investigation of the background of repeated right-sided pneumonia. CT scan of the chest revealed a lesion of the middle lobe of the right lung with anomalous vascularization – compatible with intralobar sequestration. Initially, conservative antibiotic treatment of pneumonia was provided at a local clinic. Embolization of the afferent vessels of the sequestrum was indicated due to persistent hemoptysis; this led to a reduction of its blood supply, proven by a follow-up CT examination of the chest. Clinically, the hemoptysis subsided. Three weeks later, the hemoptysis reocurred. The patient was acutely hospitalized at a specialized thoracic surgery department where shortly after admission, hemoptysis progressed to life-threatening hemoptea. Urgent middle lobectomy of the right lung was approached via thoracotomy to treat the source of bleeding. The case describes unrecognized bronchopulmonary sequestration as a possible cause of recurrent ipsilateral pneumonia in adulthood; additionally, it emphasizes the possible risks associated with a pathologically altered tissue microenvironment of pulmonary sequestration, and the need for surgical removal in all indicated cases.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- bronchoskopie MeSH
- cévní malformace * diagnóza etiologie genetika MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hemoptýza * diagnóza etiologie MeSH
- heparin nízkomolekulární terapeutické užití MeSH
- hrudní chirurgické výkony * metody využití MeSH
- katetrizace metody využití MeSH
- kojenec MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- meléna diagnóza etiologie MeSH
- pneumologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prognóza MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní nemoc * MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspnoe diagnóza terapie MeSH
- hemoptýza diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy * diagnóza klasifikace patologie terapie MeSH
- obstrukce dýchacích cest diagnóza klasifikace terapie MeSH
- obstrukční plicní nemoci diagnóza farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- pneumonie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- pneumotorax diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bronchiální astma komplikace terapie MeSH
- chřipka lidská prevence a kontrola MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc komplikace terapie MeSH
- hemoptýza diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekce dýchací soustavy etiologie mikrobiologie MeSH
- kardiochirurgické výkony * MeSH
- kardiovaskulární nemoci * chirurgie komplikace MeSH
- kašel etiologie patofyziologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci dýchací soustavy * diagnóza klasifikace komplikace patologie MeSH
- pleurální výpotek diagnóza etiologie MeSH
- plicní embolie diagnóza terapie MeSH
- pneumokokové vakcíny MeSH
- pneumonie etiologie farmakoterapie komplikace mikrobiologie MeSH
- pneumotorax klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- pooperační komplikace klasifikace MeSH
- pooperační období MeSH
- předoperační období MeSH
- předoperační vyšetření klasifikace MeSH
- vakcíny proti chřipce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hemoptýza je súčasťou mnohých chorôb dolných dýchacích orgánov. V niektorých prí- padoch môže byť liečebne ťažko ovplyvniteľná. Jednou zo zriedkavejšie využívaných terapeutických možností je embolizácia bronchiálnej artérie, ktorá je zdrojom krvácania. Autori dokumentujú na dvoch kazuistikách endovaskulárnu liečbu hemoptýzy rôznej etiológie, závažnosti a priebehu.
Hemoptysis is symptom of many different diseases and disorders of lower respiratory tract. One of the less frequently used therapeutic options is embolization of the bleeding bronchial artery. Endovascular therapy of hemoptysis of different etiology, severity, and course is documented by the following case reports.
- MeSH
- angiografie metody MeSH
- arteriae bronchiales diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- hemoptýza * diagnóza terapie MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND Leptospirosis is a zoonosis transmitted through urine of infected animals. Symptoms range from mild influenza-like symptoms to severe pulmonary hemorrhagic syndrome (SPHS); the latter are often fatal. The serogroup distribution in Denmark has changed from 1988 to 2012, with Icterohaemorrhagiae and Sejroe now being predominant. CASE REPORT A 45-year-old Danish woman living in an area endemic for Hanta virus, without prior medical history, was admitted because of lower back pain radiating to the left hip, fever, headache, nausea, and malaise. Two weeks before admission she had been bitten by a mouse or a rat. Blood tests revealed raised white cells and CRP, electrolyte imbalances, raised creatinine, low thrombocytes, and a slightly decreased clotting factor (II, VII, and X). Treatment with broad-spectrum intravenous antibiotics and supporting therapy was initiated very quickly. Eight hours after admission she died from respiratory failure where severe hemoptysis was observed. Leptospiral DNA was later detected in a urine sample. CONCLUSIONS This case represents leptospirosis with severe pulmonary hemorrhagic syndrome. In spite of immediate treatment with broad-spectrum antibiotics, the patient died a few hours after hospital admission.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- DNA bakterií analýza MeSH
- hemoptýza diagnóza etiologie MeSH
- Leptospira genetika MeSH
- leptospiróza komplikace mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie diagnóza etiologie MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
