Autoři originálního textu ESC v plném znění:1,2 Alec Vahanian, Friedhelm Beyersdorf jménem autorů pracovní skupiny The Task Force for the Management of Valvular Heart Disease Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Evropské společnosti kardiotorakální chirurgie (European Association for Cardio-Thoracic Surgery, EACTS)

• MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně diagnóza   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• těhotenství MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• bikuspidální aortální chlopeň komplikace   patologie   MeSH
• insuficience plicnice diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Chlopenní vady v těhotenství mohou být zdrojem významné morbidity nebo i mortality. Důležitou součástí péče o pacientky s chlopenní vadou je prekoncepční poradenství, v těhotenství těchto žen je pak nezbytná multidisciplinární týmová spolupráce. Obecně jsou dobře snášeny vady lehké a regurgitační lépe než stenotické. Specifickou situací je těhotenství u pacientek s mechanickou chlopenní náhradou, zatížené vysokým procentem komplikací antikoagulační léčby. Základní vyšetřovací metodou je echokardiografie. U těžkých symptomatických vad nebo asymptomatických vad se sníženou funkcí levé komory je těhotenství považováno za kontraindikované a doporučuje se korekce vady. U středních až těžkých asymptomatických vad je vhodné ověřit funkční kapacitu na začátku těhotenství zátěžovým testem. Frekvence kontrol u středních až těžkých vad v těhotenství je jednou za měsíc až dva. Léčba, pokud je třeba, je kromě klidového režimu obvykle medikamentózní, v refrakterních situacích je zvažována katetrizační nebo chirurgická intervence ve specializovaných centrech.

Valvular heart disease in pregnancy is an important cause of morbidity and mortality. Preconception counselling is an important part of follow-up in women with valve disease. Multidisciplinary team cooperation is important during pregnancy and labour. In general, mild valvular disease is well tolerated, and regurgitant lesions are better tolerated than stenotic ones. Pregnancy in women with mechanical valve prosthesis is a specific situation with a high frequency of complications associated with anticoagulant treatment. Echocardiography is the basic examination method. Pregnancy is considered contraindicated in severe symptomatic valve disease or severe asymptomatic valve disease with low ejection fraction of the left ventricle and correction of such valve disease is recommended before pregnancy. In moderate to severe asymptomatic disease, assessment of the functional capacity by a stress test is recommended before or at the start of pregnancy. The frequency of follow-up should be monthly or bimonthly in moderate to severe cases. Preconception counselling is an important part of follow-up in patients with valve disease. Treatment, if necessary, is bed rest regime and diuretic or arrhythmia treatment, but catheter or even surgical treatment at specialised centres is considered in refractory cases.

• MeSH
• aortální chlopeň * patologie   MeSH
• aortální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• aortální stenóza * diagnóza   terapie   MeSH
• kardiovaskulární komplikace v těhotenství * MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• aortální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aortální insuficience diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• aortální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• arteria pulmonalis patofyziologie   patologie   MeSH
• embolie a trombóza farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• endokarditida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční chlopně umělé škodlivé účinky   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• trikuspidální insuficience diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Práce se zabývá problematikou mitrální stenózy ve světle současných poznatků. Vada je dnes ve vyspělých zemích velmi vzácná (asi 10 % vad). Její etiologie se podstatně změnila především díky úbytku revmatické horečky. Sumarizovány jsou klinické, echokardiografické a katetrizační nálezy, dále pak léčba a prognóza.

This paper deals with mitral stenosis in the light of current knowledge. Currently, defect is in developed countries very rare (about 10% of defects). Its etiology has changed over the period of time mainly due to decline in rheumatic fever. Review discusses clinical, echocardiographic and catheterization findings, as well as treatment and prognosis.

• MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• fibrilace síní MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• koronární angiografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň MeSH
• mitrální stenóza * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• revmatická horečka komplikace   MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• srdeční katetrizace MeSH
• srdeční síně * patofyziologie   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• aortální insuficience komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň * chirurgie   patologie   MeSH
• mitrální insuficience prevence a kontrola   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * využití   MeSH
• warfarin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• algoritmy MeSH
• anamnéza MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• antikoagulancia MeSH
• aortální insuficience * terapie   MeSH
• aortální stenóza * terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• kardiologie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience * etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• mitrální stenóza * diagnóza   terapie   MeSH
• mortalita MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnóza   terapie   MeSH
• přežití MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční arytmie terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé * využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• trikuspidální insuficience * diagnóza   terapie   MeSH
• trombóza * diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Čtyřiapadesátiletá žena se dostavila na naši kliniku s akutní pseudostenózou mitrální chlopně vyvolanou přítomností hmoty v levé síni. Původně se předpokládalo, že by mohlo jít o myxom. Pacientka byla indikována k exstirpaci nádorové hmoty s cílem odstranit překážku v ústí mitrální chlopně. Histologický nález ze vzorku prokázal leiomyosarkom, vzácný primární maligní srdeční nádor.

A 54-year-old lady presented with a mass in the left atrium causing an acute mitral valve pseudo-stenosis. The tumour mass was assumed to be a myxoma. The patient was scheduled for tumour mass extirpation to clear the obstruction of the mitral orifice. Histological finding from the acquired specimen showed a leiomyosarcoma, as a rare primary malignant cardiac tumour.

• MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   využití   MeSH
• leiomyosarkom * chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mitrální stenóza * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• prognóza MeSH
• radioisotopová scintigrafie využití   MeSH
• srdeční síně anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Perkutánna mitrálna valvuloplastika je dnes metódou voľby v liečbe pacientov s mitrálnou stenózou s vhodnou morfológiou chlopne. Autori vo svojej práci využívajú dlhoročné skúsenosti v indikovaní a aplikácii tejto terapeutickej techniky. Podávajú stručný historický prehľad radikálnej terapie mitrálnej stenózy. Popisujú klinický obraz pacientov s mitrálnou stenózou ako aj niektoré neinvazívne vyšetrovacie metódy a ich prínos pre indikáciu na perkutánnu mitrálnu valvuloplastiku. Popisujú niektoré techniky perkutánnej transvenóznej dilatácie mitrálnej stenózy a porovnávajú výsledky chirurgickej a intervenčnej terapie. Na záver prezentujú vlastné skúsenosti.

Percutaneous mitral valvuloplasty is nowadays an accepted therapeutic tool in the treatment of the patients with mitral stenosis and pliable valve. They utilized their long-term experience with indicationts and performing of this therapeutic modality. Authors describe clinical pictures of the patients with mitral stenosis, etiology and some noninvasive techniques. They are describing available interventional techniques, compare surgical and interventional approaches and their own results of the PTMV with Inoue technique.

• Klíčová slova
• perkutánna mitrálna valvuloplastika, indikácia, Inoue technika,
• MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• katetrizace metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• revmatická horečka komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH