• MeSH
• aortální insuficience diagnostické zobrazování   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   diagnostické zobrazování   patofyziologie   patologie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• echokardiografie MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• hemodynamické monitorování MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   patofyziologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   diagnostické zobrazování   klasifikace   patologie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• trikuspidální insuficience diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Autoři originálního textu ESC v plném znění:1,2 Alec Vahanian, Friedhelm Beyersdorf jménem autorů pracovní skupiny The Task Force for the Management of Valvular Heart Disease Evropské kardiologické společnosti (ESC) a Evropské společnosti kardiotorakální chirurgie (European Association for Cardio-Thoracic Surgery, EACTS)

• MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * epidemiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně diagnóza   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• těhotenství MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• bikuspidální aortální chlopeň komplikace   patologie   MeSH
• insuficience plicnice diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• mitrální stenóza chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• onemocnění aortální chlopně chirurgie   diagnóza   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně metody   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• rozštěp, klapnutí, Valsavův manévr,
• MeSH
• aortální insuficience diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• aortální stenóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• břicho patologie   MeSH
• cyanóza diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• defekty komorového septa diagnóza   patologie   MeSH
• defekty septa síní diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• diastola fyziologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• Ebsteinova anomálie diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• Eisenmengerův syndrom diagnóza   patologie   MeSH
• Fallotova tetralogie diagnóza   patologie   MeSH
• fyzikální vyšetření * klasifikace   MeSH
• hlava patologie   MeSH
• hrudník patologie   MeSH
• insuficience plicnice diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• koarktace aorty diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• končetiny patologie   MeSH
• kontrakce myokardu fyziologie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• krk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci srdce * diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• obstrukce výtoku ze srdeční komory diagnóza   patologie   MeSH
• otevřená tepenná dučej diagnóza   patofyziologie   patologie   MeSH
• palpace MeSH
• perikarditida diagnóza   patologie   MeSH
• perkuse klasifikace   MeSH
• poslech srdce MeSH
• poslech MeSH
• postura těla fyziologie   MeSH
• pulz klasifikace   MeSH
• šelest na srdci diagnóza   etiologie   klasifikace   patologie   MeSH
• srdce - funkce komor MeSH
• srdce - funkce síní MeSH
• srdce patofyziologie   MeSH
• srdeční chlopně umělé klasifikace   MeSH
• srdeční ozvy fyziologie   MeSH
• srdeční selhání diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• stenóza pulmonální chlopně diagnóza   patologie   MeSH
• stetoskopy MeSH
• systola fyziologie   MeSH
• trikuspidální insuficience diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   patologie   MeSH
• venae jugulares patologie   MeSH
• vrozené srdeční vady diagnóza   klasifikace   patofyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Chlopenní vady v těhotenství mohou být zdrojem významné morbidity nebo i mortality. Důležitou součástí péče o pacientky s chlopenní vadou je prekoncepční poradenství, v těhotenství těchto žen je pak nezbytná multidisciplinární týmová spolupráce. Obecně jsou dobře snášeny vady lehké a regurgitační lépe než stenotické. Specifickou situací je těhotenství u pacientek s mechanickou chlopenní náhradou, zatížené vysokým procentem komplikací antikoagulační léčby. Základní vyšetřovací metodou je echokardiografie. U těžkých symptomatických vad nebo asymptomatických vad se sníženou funkcí levé komory je těhotenství považováno za kontraindikované a doporučuje se korekce vady. U středních až těžkých asymptomatických vad je vhodné ověřit funkční kapacitu na začátku těhotenství zátěžovým testem. Frekvence kontrol u středních až těžkých vad v těhotenství je jednou za měsíc až dva. Léčba, pokud je třeba, je kromě klidového režimu obvykle medikamentózní, v refrakterních situacích je zvažována katetrizační nebo chirurgická intervence ve specializovaných centrech.

Valvular heart disease in pregnancy is an important cause of morbidity and mortality. Preconception counselling is an important part of follow-up in women with valve disease. Multidisciplinary team cooperation is important during pregnancy and labour. In general, mild valvular disease is well tolerated, and regurgitant lesions are better tolerated than stenotic ones. Pregnancy in women with mechanical valve prosthesis is a specific situation with a high frequency of complications associated with anticoagulant treatment. Echocardiography is the basic examination method. Pregnancy is considered contraindicated in severe symptomatic valve disease or severe asymptomatic valve disease with low ejection fraction of the left ventricle and correction of such valve disease is recommended before pregnancy. In moderate to severe asymptomatic disease, assessment of the functional capacity by a stress test is recommended before or at the start of pregnancy. The frequency of follow-up should be monthly or bimonthly in moderate to severe cases. Preconception counselling is an important part of follow-up in patients with valve disease. Treatment, if necessary, is bed rest regime and diuretic or arrhythmia treatment, but catheter or even surgical treatment at specialised centres is considered in refractory cases.

• MeSH
• aortální chlopeň * patologie   MeSH
• aortální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• aortální stenóza * diagnóza   terapie   MeSH
• kardiovaskulární komplikace v těhotenství * MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnóza   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• aortální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• aortální stenóza chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární klasifikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• trikuspidální insuficience chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• trikuspidální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Práce se zabývá problematikou získaných chlopenních vad. Zahrnuje především nové poznatky týkající se etiopatogeneze, diagnostiky, posuzování a léčby, zvláště katetrizační. Ve vyspělých zemích téměř vymizely porevmatické vady, jejich současná etiologie se podstatně změnila (mitrální stenóza). Naopak převažují vady degenerativní, dříve relativně vzácné, které postihují především starší nemocné (stenóza aorty). Podstatně se změnily i léčebné metody získaných vad – při jejich korekci se v současnosti častěji uplatňují katetrizační přístupy.

The article deals with the problems of acquired valvular disorders. It mainly focuses on the new findings regarding ethiopathogenesis, diagnostics, evaluation and treatment, especially catheterization. In advanced countries, post-rheumatic abnormalities have almost disappeared, their current etiology has substantially changed (mitral stenosis). The earlier relatively rare degenerative changes now predominate, mainly affecting older patients (aortic stenosis). Also the treatment methods for acquired abnormalities have substantially changed – currently catheterization approaches are used more frequently in their correction.

• MeSH
• aortální insuficience MeSH
• aortální stenóza diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aortální insuficience diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• aortální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• arteria pulmonalis patofyziologie   patologie   MeSH
• embolie a trombóza farmakoterapie   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• endokarditida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nemoci srdečních chlopní * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdeční chlopně umělé škodlivé účinky   trendy   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• trikuspidální insuficience diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aortální insuficience komplikace   MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň * chirurgie   patologie   MeSH
• mitrální insuficience prevence a kontrola   MeSH
• mitrální stenóza diagnóza   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční chlopně umělé * využití   MeSH
• warfarin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Prognostická hodnota kalcifikace prstence mitrální chlopně (mitral annular calcification – MAC) je významná nejen proto, že sdílí stejně rizikové faktory s dalšími cévními aterosklerotickými změnami, ale i proto, že zvyšuje morbiditu a mortalitu z kardiovaskulárních příčin. Cílem této studie bylo posoudit spojení závažnosti MAC s echokardiograficky zjištěnými abnormalitami levého srdce, hlavně abnormální funkcí chlopní i abnormální systolickou a diastolickou funkcí levé síně (LS). Metody: Prospektivně jsme získávali 12svodové elektrokardiogramy a transthorakální echokardiogramy (TTE) pacientů indikovaných k „non-emergentnímu“ echokardiografickému vyšetření v nemocnici terciární péče. Kalcifikace prstence mitrální chlopně byla klasifikována jako mírná, středně těžká a těžká. K parametrům běžně měřeným při TTE se navíc specificky zaznamenávaly lineární rozměry LS, její objem v plnicí a vypuzovací fázi i ejekční frakce LS. Výsledky: Z 80 pacientů vhodných k zařazení do studie jich 47 mělo mírnou MAC, 29 středně těžkou, a 4 pacienti měli těžkou MAC. Mezi postižení chlopní, zjišťovaná hlavně dopplerovskou echokardiografií, patřily stenózy mitrální chlopně, mitrální nedostatečnost, aortální skleróza a nedostatečnost aortální chlopně s vysokou statistickou významností (hodnoty p 0,00, resp. 0,00, 0,00 a 0,00). Mezi pacienty s různým stupněm závažnosti MAC a lineárním rozměrem LS byl zjištěn vysoce významný statistický rozdíl (p < 0,00), přičemž objem LS v plnicí i vypuzovací fázi i ejekční frakce LS – s výjimkou objemu v pasivní vypuzovací fázi a pasivní ejekční frakce LS – nebyly statisticky významné. Závěry: Existuje přímý úměrný vztah mezi závažností MAC a přidruženým postižením levostranných chlopní, zvětšením lineárního rozměru LS i nižší celkovou funkcí LS.

Objective: The prognostic value of MAC severity is important not only because it shares common risk factors with vascular atherosclerotic changes but also through increasing the cardiovascular morbidity and mortality. This study was conducted in order to evaluate association between severity of MAC and left sided echocardiographic abnormalities mainly left sided valvular abnormalities as well as left atrial systolic and diastolic functional abnormalities. Methods: We prospectively obtained 12-lead electrocardiograms and transthoracic echocardiograms (TTE) on patients scheduled for non-emergent echocardiographic assessment at tertiary care hospital. MAC was graded as mild, moderate and severe. LA linear dimensions, LA filling and emptying volumes and left atrium ejection fraction were done specifically in addition to commonly measured TTE parameters. Results: From the 80 patients considered for the study, 47 patients had mild MAC, 29 patients had moderate MAC and 4 patients had severe MAC. Valvular affection through echo-doppler assessment that included mainly mitral stenosis, mitral incompetence, aortic sclerosis as well as aortic incompetence showed a highly significant statistical difference (p-values 0.00, 0.00, 0.00 and 0.00 respectively). There was a highly significant statistical difference between patients with different degrees of MAC and LA linear dimension (p-value 0.00), all LA filling and emptying volumes as well as LA ejection fractions with the exception of LA passive emptying volume and LA passive ejection fraction were insignificant. Conclusions: There is a direct proportionate relationship between severity of MAC and associated left sided valvular affection, increase LA linear dimension as well as lower overall LA function.

• MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• kalcinóza * epidemiologie   klasifikace   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální stenóza * diagnóza   komplikace   MeSH
• nemoci srdečních chlopní diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• srdce - funkce levé síně * MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH