BACKROUND: The goal of assisted reproduction is for a couple treated with IVF techniques to end the treatment by giving birth to a healthy baby. A neccessary presumption for success is the identification of the best embryo with high implantation and developmental potential. One option is to select an euploid embryo by invasive preimplantaion genetic testing for aneuploidy (PGT-A) or it is possible to select the best embryo by non-invasive time-lapse monitoring (TLM), specifically based on morphokinetic parameters and morphological markers that are able to identify an embryo with high developmental potential. MATERIALS AND METHODS: The study involved a total of 1060 embryos (585 euploid and 475 aneuploid embryos after PGT-A) with good morphology from 329 patients in the period 01/2016-10/2021. All embryos were cultured in a time-lapse incubator, trophectoderm (TE) cells biopsies for PGT-A examination were performed on day 5 (D5) or day 6 (D6) of culture. During the study period, 225 frozen embryo transfers (FET) of one euploid embryo were performed. Based on the treatment outcome, the embryos were divided into 2 groups - euploid embryos, which led to the birth of a healthy child, and euploid embryos that did not show fetal heartbeat (FHB) after FET. RESULTS: Based on the statistical analysis of the embryos without implantation and the embryos with live birth, it is clear that the morphokinetic parameters t5 (time of division into 5 cells) and tSB (time of start of blastulation) are significantly different. CONCLUSION: The results suggest that of the morphokinetic parameters tSB and t5 are predictive indicators for selecting an embryo with high developmental potential and with a high probability of achieving the birth of a healthy child.

• MeSH
• aneuploidie MeSH
• blastocysta * MeSH
• genetické testování metody   MeSH
• implantace embrya MeSH
• lidé MeSH
• narození živého dítěte * MeSH
• novorozenec MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Background and Objectives: The aim of our single-center cohort study was the determination of the influence of the intrauterine lavage of granulocyte colony-stimulating growth factor (G-CSF) on clinical pregnancy rate in patients with a history of implantation failure older than 40 years. Materials and Methods: The study was conducted in Ferticare Prague SE between May 2018 and June 2020. Overall, 115 patients were distributed into two arms, with 48 subjects in the experimental and 67 in the control arm. All women have had a previous history of unsuccessful history of infertility treatment with their own genetic material and at least one ineffective cycle with the donated oocytes. The experimental arm underwent the intrauterine lavage of 0.5 mL of pure G-CSF from 120 to 48 h prior to embryo transfer. Results: The clinical pregnancy rate was 63.3% in the experimental arm and 47.8% in the control arm (p = 0.097 for Pearsonߣs χ2, and p = 0.133 for Fisher's exact test). However, the mean endometrial thickness on the day of embryo transfer did not appear to be statistically different (p = 0.139). Only the difference in endometrium thickness growth was statistically significant (p = 0.023). The increase in pregnancy rate is still encouraging for the future, even if it is not significant. Conclusion: Our study suggests the trend of increased pregnancy rate after the intrauterine G-CSF lavage in the interval of 120-48 h prior to embryo transfer.

• MeSH
• darování oocytu * metody   MeSH
• dospělí MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů * terapeutické užití   MeSH
• implantace embrya * účinky léků   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• těhotenství MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
• výsledek těhotenství * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Absolutní uterinní faktor infertility je podmíněn vrozenou nebo získanou absencí dělohy či přítomností nefunkční dělohy u žen, které se chtějí stát biologickými matkami. Osobní reprodukční zkušenost může dnes ženám bez dělohy poskytnout transplantace dělohy v kombinaci s metodami asistované reprodukce. V raném období výzkumu byla v zájmu minimalizace rizika předčasného porodu a dalších komplikací souvisejících s těhotenstvím doporučena k transplantaci pouze děloha od dárkyně s anamnézou jednoho až tří dokončených těhotenství. Ke snížení rizika předčasného porodu by se u příjemkyň dělohy mělo trvat spíše na jednočetném těhotenství než na darování dělohy od ženy s alespoň jedním porodem v anamnéze. Mírné zúžení v místě anastomózy vaginální manžety děložního štěpu a neovaginy příjemkyně jsme předpokládali, ale rozsah první vaginální stenózy časně po transplantaci dělohy byl přesto nepříjemným překvapením. Gynekolog by měl pro prevenci potransplantační vaginální striktury zhodnotit tvar a rozměry děložního čípku dárkyně, porovnat je s rozměry neovaginy a poševní klenby příjemkyně a provést anastomózu děložního hrdla k neovagině tak, aby byl zajištěn volný přístup k děložnímu hrdlu pro provedení cervikální biopsie kvůli kontrole rejekce štěpu a pro hladké zavedení katétru pro transfer embrya do děložní dutiny.

Absolute uterine factor infertility is conditioned by the congenital or acquired absence of the uterus or the presence of a nonfunctioning uterus in women who wish to become biological mothers. Uterine transplantation along with assisted reproductive techniques can provide this option for women without a uterus. In the early research period, to minimize the risk of preterm birth and other pregnancy-related complications, the uterus of a donor with a history of one to three successfully completed pregnancies was recommended for transplantation. We believe that insisting on a singleton pregnancy is necessary to reduce the risk of premature birth in uterus recipients, rather than insisting on donating a uterus from a woman with a history of at least one birth. Mild post-transplant narrowing of the vaginal-neovaginal anastomosis was expected; however, the first severe vaginal stricture revealed soon after transplantation was an unpleasant surprise. To prevent post-transplant vaginal stricture, gynecologic surgeons should evaluate the shape and size of the donor’s cervix, compare it with the size of the recipient’s neovagina and vaginal vault, and perform a vaginal-neovaginal anastomosis to ensure free access for post-transplant cervical biopsies to reveal signs of subclinical rejection and smooth insertion of the embryo transfer catheter into the uterine cavity.

• MeSH
• lidé MeSH
• parita MeSH
• předčasný porod * etiologie   MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• reprodukční techniky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stenóza etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• uterus * abnormality   transplantace   MeSH
• vagina chirurgie   patologie   MeSH
• výběr dárců metody   MeSH
• ženská infertilita chirurgie   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• zygotic splitting,
• MeSH
• dvojčata monozygotní MeSH
• fertilizace in vitro metody   MeSH
• gravidita MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya metody   přístrojové vybavení   MeSH
• rozdělení zygoty MeSH
• těhotenství mnohočetné * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

STUDY QUESTION: Do embryologists from different European countries agree on embryo disposition decisions ('use' or 'discard') about Day 7 (>144 h post-insemination) and/or low-quality blastocysts (LQB;

• MeSH
• aneuploidie MeSH
• blastocysta * fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• umělá inteligence * MeSH
• věk matky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The aim of this study was to evaluate if cytoplasmic transfer can improve fertilization and embryo quality of women with oocytes of low quality. During ICSI, 10-15% of the cytoplasm from a fresh or frozen young donor oocyte was added to the recipient oocyte. According to the embryo quality, we defined group A as patients in which the best embryo was evident after cytoplasmic transfer and group B as patients in which the best embryo was evident after a simple ICSI. We investigated in the period of 2002-2018, 125 in vitro fertilization cycles involving 1011 fertilized oocytes. Five hundred fifty-seven sibling oocytes were fertilized using ICSI only and 454 oocytes with cytoplasmic transfer. Fertilization rates of oocytes were 67.2% in the cytoplasmic transfer and 53.5% in the ICSI groups (P < 0.001). A reduction in fertilization rate was observed with increased women age in the ICSI but not in the cytoplasmic transfer groups. The best embryo quality was found after cytoplasmic transfer in 78 cycles (62.4%) and without cytoplasmic transfer in 40 cycles (32%, P < 0.001). No significant differences were detected between the age, hormonal levels, dose of stimulation drugs, number of transferred embryos, pregnancy rate and abortion rate between A and B groups. Cytoplasmic transfer improves fertilization rates and early embryo development in humans with low oocyte quality. All 28 children resulting from cytoplasmic transfer are healthy.

• MeSH
• cytoplazma MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro metody   MeSH
• fertilizace * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oocyty fyziologie   MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• těhotenství MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

OBJECTIVE: To analyze oocyte competence in gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRHa) stimulation cycles with regard to maturity, fertilization and blastocyst rate, as well as clinical outcome (pregnancy and live-birth rate), in relation to follicular volume, measured by three-dimensional transvaginal sonography (3D-TVS), and follicular fluid composition. METHODS: This was a prospective single-center study conducted between June 2012 and June 2014, including 118 ovum pick-ups with subsequent embryo transfer. Ovarian stimulation was performed using the GnRHa long protocol. Of 1493 follicles aspirated individually, follicular volume was evaluated successfully in 1236 using automated 3D-TVS during oocyte retrieval. Oocyte maturity and blastocyst development were tracked according to follicular volume. Intrafollicular concentrations of estradiol, testosterone, progesterone, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone and granulocyte-colony stimulating factor were quantified by immunoassay. Clinical outcome, in terms of implantation rate, (clinical) pregnancy rate, miscarriage and live-birth rate (LBR), was evaluated. RESULTS: Follicles were categorized, according to their volume, into three arbitrary groups, which included 196 small (8-12 mm/0.3-0.9 mL), 772 medium (13-23 mm/1-6 mL) and 268 large (≥ 24 mm/> 6 mL) follicles. Although oocyte recovery rate was significantly lower in small follicles compared with medium and large ones (63.8% vs 76.6% and 81.3%, respectively; P < 0.001), similar fertilization rates (85.1% vs 75.3% and 81.4%, respectively) and blastocyst rates (40.5% vs 40.6% and 37.2%, respectively) per mature metaphase II oocyte were observed. A trend towards higher LBR after transfer of blastocysts derived from small (< 1 mL) follicles compared with medium (1-6 mL) or large (> 6 mL) follicles (54.5% vs 42.0%, and 41.7%, respectively) was observed. No predictive value of follicular fluid biomarkers was identified. CONCLUSIONS: Our data indicate that the optimal follicular volume for a high yield of good quality blastocysts with good potential to lead to a live birth is 13-23 mm/1-6 mL. However, oocytes derived from small follicles (8-12 mm/0.3-0.9 mL) still have the capacity for normal development and subsequent delivery of healthy children, suggesting that aspiration of these follicles should be encouraged as this would increase the total number of blastocysts retrieved per stimulation. Copyright © 2017 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

• MeSH
• blastocysta fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• folikuly stimulující hormon terapeutické užití   MeSH
• hormon uvolňující gonadotropiny antagonisté a inhibitory   MeSH
• indukce ovulace * MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• narození živého dítěte MeSH
• novorozenec MeSH
• odběr oocytu metody   MeSH
• oocyty fyziologie   MeSH
• ovariální folikul fyziologie   MeSH
• porodnost MeSH
• přenos embrya * metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• samovolný potrat epidemiologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl studie: Ověřit vliv hyaluronanem obohaceného transferového média EmbryoGlue (EG) na úspěšnost embryotransferu. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Fertimed, centrum pro léčbu neplodnosti, Olomouc. Metodika: Do studie bylo zařazeno 484 pacientek podstupujících IVF + ET, které byly rozděleny podle použitého média při transferu: kultivační médium Sage nebo Vitrolife (n = 135) a transferové médium EG (n = 349). Byl hodnocen i vliv dalších faktorů: věku, počtu získaných oocytů, procenta fertilizovaných oocytů, výšky endometria v den transferu, počtu konzervovaných embryí, počtu přenesených embryí a délky kultivace (48, 72, 96, 120 h). Tyto faktory byly považovány za kvantitativní proměnné, zatímco způsob hormonální stimulace, typ kultivačního média a použití EG byly považovány za kvalitativní (kategorické) proměnné. Výsledky: Při použití EG se pravděpodobnost otěhotnění zvýšila průměrně o 9 %. Byl prokázán negativní vliv vyššího věku na implantační poměr a pozitivní vliv prodloužené kultivace. Vliv EG na potratovost prokázán nebyl. Pravděpodobnost potratu klesala s vyšší fertilizací oocytů. Typ použitého one-step kultivačního média (Sage nebo Vitrolife) před použitím EG neovlivnil výsledek gravidity. Závěr: Použití transferového média EmbryoGlue při embryotransferu pozitivně ovlivňuje pregnancy rate (PR). Ovlivnění těhotenských ztrát použitím EG prokázáno nebylo.

Objective: Verification of the effect of EmbryoGlue (EG) transfer medium enriched with hyaluronan on the embryo transfer success rate. Design: A prospective study. Setting: Fertimed, Fertility Treatment Centre, Olomouc. Methods: 484 patients undergoing IVF + ET were engaged who were divided according to the medium used during transfer: Sage or Vitrolife culture medium (n = 135) and EG transfer medium (n = 349). The influence of other factors was also evaluated: age, number of received oocytes, percentage of fertilised oocytes, endometrium height on the day of transfer, number of preserved embryos, number of transferred embryos and the length of cultivation (48, 72, 96, 120 h). These factors were considered quantitative variables while the method of hormone stimulation, the type of culture medium and the application of EG were considered qualitative (categorical) variables. Results: With the use of EG the chances of conception increased by approximately 9%. The negative effect of higher age on implantation proportion and the positive effect of cultivation prolongation were proven. The effect of EG on miscarriages was not proven. The probability of miscarriage diminished with higher oocyte fertilisation. The culture medium used (Sage or Vitrolife) before the application of EG does not affect the gravidity result. Conclusion: Using the transfer medium of EmbryoGlue before embryo transfer affects the pregnancy rate (PR) in a positive manner. The influence on pregnancy loss with the application of EG was not proven.

• MeSH
• asistovaná reprodukce MeSH
• dospělí MeSH
• kyselina hyaluronová * terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• přenos embrya * metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Současné metody asistované reprodukce je možné využít pro ochranu reprodukce onkologických pacientů. Základem je dobrá informovanost a spolupráce onkologů s centrem asistované reprodukce, které je schopné zajistit potřebné výkony včetně operačních. Pro ochranu reprodukce mužů je základem kryokonzervace spermatu. U žen je možné využít blokádu ovarií analogy gonadoliberinu, ovariální stimulaci s odběrem a zamrazením oocytů nebo embryí, případně odběr a kryokonzervaci kůry ovarií s její následnou autotransplantací.

Current assisted reproduction techniques can be used to protect reproductive functions of oncological patients. The key factorstowards successful clinical implementation of these methods are good awareness and collaboration between clinical oncologistsand the assisted reproduction center with established reproductive protection program including surgical interventions onovaries and testes. Sperm cryopreservation represents the basic technique to protect the reproduction of men. The recognizedfertility preservation methods available for women are ovarian suppression with gonadoliberine analogues, ovarian stimulationwith oocytes and embryos collection and subsequent cryopreservation or ovarian cortex tissue collection and cryopreservation.

• MeSH
• asistovaná reprodukce trendy   využití   MeSH
• kombinovaná terapie škodlivé účinky   MeSH
• kryoprezervace metody   trendy   využití   MeSH
• lékařská onkologie * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• odběr oocytu metody   využití   MeSH
• odběr spermií využití   MeSH
• ovarium transplantace   MeSH
• přenos embrya metody   využití   MeSH
• protinádorové látky škodlivé účinky   MeSH
• reprodukční lékařství * metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vitrifikace MeSH
• zachování plodnosti * metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl studie: Vyhodnotit možnosti a efektivitu léčby neplodnosti v závislosti na přípravě endometria ke kryoembryotransferu. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc. Metodika: V centru asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc jsme vyhodnotili úspěšnost kryoembryotransferů prováděných v období ledna až srpna 2017. Srovnávali jsme výsledky po přenosu rozmražených embryí v přirozeném ovulačním cyklu žen (skupina A), v substituovaném cyklu – perorální estrogen, vaginální gestagen (skupina B), v substituovaném cyklu – transdermální estrogen, vaginální gestagen (skupina C). Ve všech cyklech jsme transferovali jednu blastocystu (v pěti cyklech dvě blastocysty) šestý den po ovulaci (skupina A) nebo šestý den užívání gestagenů (skupiny B, C). Výsledky: Úspěšnost byla nejvyšší ve skupině C (pregnancy rate 56 %), téměř ve shodě se skupinou B (pregnancy rate 52 %), nejnižší ve skupině A (pregnancy rate 22 %). Pokračujících gravidit je nejvíce ve skupině A, 100 %, ve skupinách B a C 57 % respektive 56 %. Závěr: Kryoembryotransfer v přirozených cyklech je provázen vyššími nároky na načasování výkonu. V našem souboru byla nejnižší úspěšnost léčby v přirozených cyklech. Substituované cykly v perorální i transdermální formě podání estrogenů přinášejí lepší výsledky.

Objective: Various approaches of endometrial preparation for frozen-thawed embryo transfer. Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Obstetric and Gyneacology, Faculty of Medicine, Palacky University, University Hospital Olomouc. Methods: Effectivity of frozen-thawed embryo transfers was carried out between January and August 2017 in the IVF unit at the University Hospital Olomouc. Results were compared among groups A, B, C with various approaches of endometrial preparation. Group A – natural ovulating cycle, group B – artificial cycle with oral estrogen, vaginal gestagen and group C – artificial cycle with transdermal estrogen and vaginal gestagen. One blastocyst (two blastocyst in five cycles) was transferred on day 6 post ovulation (group A) or after 6 days of using gestagens (group B, C). Results: The highest pregnancy rate was observed in group C (56%), similar pregnancy rate was found in group B (52%) and the lowest was seen in group A (22%). All pregnancies in group A continued over 12 weeks, in group B continued 57 percent and in group C continued 56 percent of pregnancies. Conclusion: Frozen-thawed embryotransfers in natural cycles are highly time-consuming. Our study has demonstrated the lowest effectivity of frozen-embryotransfer in natural cycles. Artificial cycles managed by oral or transdermal form of estrogen have shown better results.

• Klíčová slova
• kryoembryotransfer, přirozený cyklus, substituovaný cyklus,
• MeSH
• asistovaná reprodukce * MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya * metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH