Esophageal neoplasms
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- koloplastika, indikace, dlouhodobé výsledky,
- MeSH
- achalázie jícnu chirurgie MeSH
- ezofágoplastika metody MeSH
- kolon transplantace MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu chirurgie MeSH
- stenóza jícnu chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- ezofagektomie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- brachyterapie metody normy přístrojové vybavení MeSH
- dospělí MeSH
- kombinovaná terapie metody normy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory jícnu komplikace patologie terapie MeSH
- poruchy polykání etiologie terapie MeSH
- stenóza jícnu etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Diagnostika a léčba onemocnění horní části zažívacího traktu zahrnuje problematiku jícnu, žaludku a dvanácterníku. Odborná terminologie vychází z embryologického vývoje zažívací trubice. Společný přístup k onemocněním foregutu vyplývá z obdobných diagnostických postupů, provázanosti zejména chirurgické léčby a potenciální možnosti společného screeningu. Očekává se od něj zlepšení diagnostiky a léčby. Tento koncept se uplatňuje již řadu let v USA a dalších západoevropských zemích, především mezi chirurgy, jako tzv. foregut surgery (zejména u malignit) a zahrnuje s tím související problematiku dalších specializací, v první řadě gastroenterologie. Počet nově diagnostikovaných nádorů foregutu (jícnu a žaludku) v ČR (data za období 2006–2010) představuje ročně v průměru 2204 nemocných, což je druhý největší počet solidních zhoubných tumorů GIT po kolorektálních nádorech (ročně 8127). Pokud jde o primární diagnostiku všech solidních nádorů, které jsou léčeny chirurgy ve spolupráci s dalšími odbornostmi, pak jsou nádory foregutu na čtvrtém místě po nádorech kolorektálních, nádorech prsu (ročně 6317) a nádorech plic (ročně 6482). Jde-li však o počet operovaných, jsou na třetím místě. Nádorů plic se operuje ročně 926 a jícnu a žaludku 1024. Diagnóza je stanovována většinou v pozdním klinickém stadiu, čemuž odpovídá nízké pětileté přežívání – v průměru 18 % u jícnu a 30 % u žaludku. Je třeba hledat cesty k časnější endoskopické diagnostice a u chirurgické léčby jsou rezervy v uplatňování principu high volume hospitals.
The diseases esophagus, stomach and duodenum are more frequently described as the foregut diseases. This term arises from the common embryologic origin of this part of the gastrointestinal (GI) tract. Therefore similar diagnostic approach, surgical therapy and possible secondary prevention are recommended. The concept of foregut surgery has been used for many years in USA and western countries mainly among surgeons and gastroenterologist, especially i the management of patients with upper GI tract malignancies. In the Czech Republic, there were 2,204 patients diagnosed yearly with foregut cancers in years 2006–2010. These carcinomas are the second most common solid GI malignancies, following colorectal cancer (8,127 yearly). Among all cancers they occupy the fourth position in incidence after colorectal cancer, breast cancer (6,371 yearly) and lung cancer (6,782 yearly). Regarding the numbers of surgically treated cancers, they rank the third position. The late clinical stage diagnosis is associated with low five year survival (18 % esophagus; 30 % stomach). Therefore, it is necessary to search for better early endoscopic diagnosis. In case of surgery, the improvement is possible by using the high volume hospitals principle. Keywords: foregut diseases, foregut surgery, foregut oncology, early diagnosis, „high volume hospitals” principle
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- centra s nižším počtem specializovaných operací MeSH
- ezofagektomie statistika a číselné údaje MeSH
- gastrektomie statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nádory duodena MeSH
- nádory jícnu * epidemiologie chirurgie mortalita MeSH
- nádory žaludku * epidemiologie chirurgie mortalita MeSH
- specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby * MeSH
- ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Metastatic esophageal carcinoma (EC) has a poor prognosis and only limited treatment options. While immune checkpoint inhibitors (ICIs) have improved the treatment of a broad spectrum of cancers, patients with EC mostly fail to respond to this treatment. For that reason, it is crucial to understand the immune phenotype of each cancer patient and moreover, to understand how different therapies modulate the cancer microenvironment and sensitize the tumors to the treatment with ICIs. SUMMARY: We have conducted a systematic review of the literature to evaluate the potential of ICI therapy in combination with chemotherapy, radiotherapy, and/or biologic therapy in EC patients. In our review, we have discussed the effects of diverse treatment approaches on the tumor microenvironment of EC. In addition, we have reviewed the current phase II and III clinical trials in EC patients to provide a rationale for immunotherapy application in combination settings with chemotherapy, radiotherapy, and/or biologic therapy. KEY MESSAGES: A great effort is already underway in clinical trials evaluating the combinatorial administration of ICIs and other treatment modalities in metastatic EC patients. PD-L1 expression status was shown to be higher in the squamous cell carcinoma (SCC) as compared to adenocarcinoma. Thus, ICIs plus chemotherapy are being discussed as a particularly feasible option for patients with SCC. Radiation was shown to induce the expression of immune checkpoint molecules and to promote the priming and activation of cytotoxic T cells which provides a rationale for ICI administration in a combination with radiotherapy. The combination of ICIs with biologic therapy was shown to be safe; however, the impact on the clinical outcomes of EC patients varied among studies.
- MeSH
- imunoterapie MeSH
- karcinom * MeSH
- lidé MeSH
- nádorové mikroprostředí MeSH
- nádory jícnu * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
